Введение
Каждый пятый житель Земли является подростком. Люди данной возрастной группы подвергаются ряду важных психосоматических изменений, в результате которых формируется личность и закладывается ее здоровье. Не секрет, что здоровые подростки - успешное будущее любой страны. Все это и определяет актуальность выбора тема данной курсовой работы. Свои труды изучению проблемам здоровья подростков посвящали такие авторы, как: Бережная О.В., Кучма В.Р., Рапопорт И.К., Малярчук Н.Н., Мигунова Ю.В., Николаева Ю.В., Чичерин Л.П. и др. Предметом исследования в данной работе выступает здоровье, как комплексное социально-биологическое явление, а объектом показатели заболеваемости среди подростков РФ. Целью написания данной работы является определение направлений развития социальной политики нашего государства, позволяющих улучшить состояние здоровья подростков, на основе анализа динамики и факторов заболеваемости среди граждан этой возрастной группы. Исходя из цели работы, перед нами стоят следующие задачи:
охарактеризовать понятие здоровья и его виды;
проанализировать динамику состояния здоровья подростков в нашей стране за последние годы;
изучить основные условия жизни подростков в России;
исследовать характер поведения подростков, влияющий на их здоровье;
определить основы государственного регулирования охраны здоровья подростков;
предложить пути популяризации здорового образа жизни среди подростков.
1.Здоровье подростков с медицинской и социальной точки зрения
.1 Понятие здоровья и его виды
Здоровье - это наибольший дар природы. Человек получил совершенный организм прекрасной формы с универсальной стойкостью к различным условиям жизни - холоду и жаре, травмам и ранам, страхам и нервным потрясениям, голоду и заболеваниям. Но с возрастом здоровье людей ослабевает, а организм становится подвержен негативным воздействиям, развиваются заболевания. Они представляют собой патологию, возникшую в результате реакции на болезнетворное влияние. Заболевание выражается, как в нарушении жизнедеятельности личности, так и в возникновении компенсаторных процессов в теле и психике человека. Поэтому каждый индивид представляет собой единство двух противоположностей - здоровья и болезни.
Нужно отметить, что феномен здоровья привлекал внимание многих исследователей и сегодня является важнейшей мировой проблемой.
Научные работники используют множество определений и показателей разного содержания при характеристике состояния здоровья людей.
Здоровье чаще всего понимается как - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков. Такое определение понятия «здоровье» является наиболее чётким, понятным, полным и вмещает, прежде всего, биологические, социальные и психологические аспекты данной проблемы.
Выделяют три уровня описания ценности «здоровье»:
) биологический - начальное здоровье предусматривает совершенство саморегуляции организма, гармонию физиологических процессов как следствие максимума адаптации;
) социальный - здоровье являются мерой социальной активности, деятельности, отношения человеческого индивида к миру;
) особый психологический - здоровье это не только отсутствие недугов, но способность человека противостоять негативным факторам окружающей среды, сохранять здоровье, это не только состояние организма, но и стратегия жизни человека.
Здоровье населения является своеобразным зеркалом социально-экономического, экологического, демографического и санитарно-гигиенического благополучия страны, одним из социальных индикаторов общественного прогресса, важным фактором, оказывающим влияние на качество и эффективность трудовых ресурсов.
Выделяют также духовное здоровье, которое зависит от духовного мира личности, составляющих духовной культуры человечества. К числу таких составляющих относятся образование, наука, религия, мораль, этика, отношение к смыслу жизни, идеалы, мировоззрение.
Для правильного понимания взаимосвязи между показателями здоровья и взаимодействием факторов окружающей среды в системе «человек - здоровье - среда» определяются три взаимосвязанных уровня здоровья: общественный, групповой и индивидуальный.
Первый уровень - общественный - характеризует состояние здоровья населения вообще и обнаруживает целостную систему материальных и духовных отношений, установившихся в обществе. Сюда можно отнести также уровень здоровья стран и уровень здоровья всего мира.
Второй - групповое здоровье, обусловленное спецификой жизнедеятельности людей данного трудового или семейного коллектива и непосредственного окружения, в котором находятся его члены.
Третий - индивидуальный уровень здоровья отдельной личности, формируется как в условиях всего общества и группы, так и на основе физиологических и психических особенностей индивида и неповторимого образа жизни, который ведёт каждый человек. Индивидуальное здоровье абсолютная ценность, находящаяся на высочайшей ступени иерархической шкалы ценностей, а также в системе философских категорий человеческого бытия.
Фактическое индивидуальное здоровье оценивается как состояние организма человека, при котором он способен полноценно и без вреда для себя выполнять свои биологические и социальные функции. Для человека, в зависимости от возраста, социальные функции представлены обучениям, трудовой деятельностью и, в конце концов, возможностью самостоятельно обеспечивать своё существование в бытовом плане, т.е. обходиться без посторонней помощи в быту.
О состоянии индивидуального здоровья человека делают вывод по данным антропометрии (изменения размеров тела - рост стоя, окружность грудной клетки, масса тела и прочие), результатам исследования некоторых физиологических показателей, оценка которых проводится с учетом возраста, пола, географических, климатических и других параметров. Во многом на индивидуальное здоровье влияет образ жизни человека.
Здоровье подростков оценивается на всех трех уровнях. Оно является
наиболее важным, т.к. подрастающее поколение - это будущее нашей страны. В
подростковом возрасте, к которому отнесён период жизни между от 10-11 до 13-14
лет (средний школьный возраст, некоторые исследователи включают в эту группу детей
до 17-18 лет), у человека в идеале не должно наблюдаться никаких хронических
заболеваний. А социальные функции представлены активным обучением,
социализацией. Но, к сожалению, на практике это не соответствует
действительности. Чтобы убедиться в этом рассмотрим динамику показателей
здоровья подростков РФ.
1.2 Динамика состояния здоровья подростков в РФ
подросток социальный демографический
Важным медико-статистическим показателем состояния здоровья подростков является распространённость заболеваний. В 2014 году показатель распространённости заболеваний среди подростков РФ составлял 431 155 человек (6,3% от всего числа подростков). В первую пятёрку регионов с высочайшей распространённостью заболеваний среди подростков вошли: Центральный, Уральский, Северо-Западный округа. Наименьший показатель распространённости заболеваний подростков зарегистрированы в Сибирском и Дальневосточном округах: 1334 и 1552 на 10 000.
Структура распространенности болезней в 2014 году среди подростков представлена так:
болезни органов дыхания (44,31 %) - наиболее часто встречаются туберкулёз, пневмония, бронхиальная астма, острые вирусные инфекции;
травмы и отравления (9,54 %), большая часть приходится на черепно-мозговые травмы, переломы конечностей, пищевые отравления;
болезни органов пищеварения (8,07 %) - лидируют гастриты и гастродуодениты, заболевания печени и желчевыводящих путей, вызванные нерациональным питанием;
заболевания кожи и подкожной клетчатки (8,32 %) - часто встречаются стригущий лишай, инфекционная эритема, контактные и атопические дерматиты;
болезни нервной системы (5,14 %), включая етский церебральный паралич, эпилепсию, миелиты, неврозы, невралгии и пр.;
патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани (4,61 %), среди которых очень распространены сколиоз позвоночника, ювенильные артрозы, плоскостопие;
болезни мочеполовой системы (3,61 %), в особенности пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность;
заболевания глаз и придаточного аппарата (3,07 %);
болезни системы кровообращения, новообразования, врождённые пороки (3,58 %). Одна треть числа болезней крови составляют лейкозы, число которых увеличилось среди детей младшего возраста и подростков.
Патологи эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (1,58 %) - наиболее распространены сахарный диабет, ожирение, аутоиммунный тиреоидит. За последние годы чаще встречаются нарушения питания, анорексия и булимия, особенно среди девушек.
По анализу данных официальной статистической отчетности установлено, что за период с 2001 по 2014 год состоялись изменения в структуре распространённости болезней (приложение 1 - данные с официального сайта Росстата РФ).
Распространённость заболеваний среди подростков возросла с 3698300 тыс. чел в 2001 г. до . 431 155 человек в 2014 г. Увеличилось число травм и отравлений, заболеваний кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы. Лидируют патологии органов дыхания, в особенности заболеваемость туберкулезом. В 2001 г. на втором месте стояли инфекционные заболевания, а в 2014 г. они переместились на 5 место, наметилась тенденция снижения числа эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ. Но значительно ухудшились показатели травм и отравлений среди подростков. Возросло количество новообразований и заболеваний крови и кроветворной системы. Ухудшилась ситуацию с ВИЧ-инфекцией и инфекциями, передающимися половым путем.
Динамику изменений показателей распространённости лучше всего оценивать по темпам их прироста. Так, с 2001 по 2014 годы наибольший прирост отмечен по таким классами болезней как: заболевания крови и новообразования (с 6,7 до 13,65 на 1000), врождённые аномалии, болезни кожи (с 12,2 до 24,0 на 1000) патологии опорно-двигательного аппарата. Участились случаи психических отклонений среди подростков, часто встречаются депрессии, токсикомания и связанными с ними психоорганические синдромы. Установлено, что более половины несовершеннолетних правонарушителей в РФ страдают психическими и поведенческими расстройствами. Они, как и заболевания нервной системы, новообразования, врожденные аномалии чаще всего вызывают инвалидизацию детей.
Разработка действенных программ по оздоровлению подростков и профилактики заболеваний возможная лишь при условии их целевой направленности. С этой точки зрения определённую заинтересованность вызывает оценка состояния здоровья населения в зависимости от пола. Было проанализировано состояние здоровья юношей в 2001, 2005 и 2014 годах. Так, распространённость заболеваний среди мальчиков 10-15 лет была ниже, чем среди девушек, и представляла в 2000 г. году 19725,1 против 22135,5 (на 100 000). В 2001 и 2005 годах этот показатель составлял 14719,3 и 15793,7 соответственно (рис. 1). Темп прироста со временем возрастает и составляет 7,3 % с 2001 по 2005 гг. и 24,9 % - за период с 2001 по 2014 гг.
Прирост показателей распространенности заболеваний по отдельным классам болезней среди подростков представлен на рис. 2.
Более страдает биологическое и социальное индивидуальное здоровье подростков. Но в целом эти показатели ухудшают общественное здоровье подростков, как будущего страны.
Показатели заболеваемости подростков за рубежом отличаются от российских.
Так в странах Европейского Союз и США, Австралии и Новой Зеландии количество
больных подростков от их общего числа составляет 2-3% в отличие от 6,3% в РФ.
Однако, в государствах Северной Африки этот показатель составляет 10-12%, в
Центральной и Юго-Восточной Азии, странах Латинской Америки - от 13% до 40%, в
Африканских странах свыше 50%.
Рисунок 1. Структура заболеваемости среди подростков по половому признаку
Значительно отличаются параметры и по отдельным видам заболеваний.
Рисунок 2. Динамика прироста заболеваний среди подростков РФ с 201 по
2014 гг.
Так в России намного выше уровень заболеваемости подростков туберкулёзом, алкоголизмом, наркоманий, ВИЧ-инфекций и СПИДом, чем в странах Западной Европы и США. Следовательно, имеет место влияние социально-экономических, культурных факторов, о чем, мы напишем ниже.
Таким образом, наметилась отрицательная динамика в состоянии здоровья
подростков, как и негативный прогноз будущего состояния здоровья детей этой
группы. Однако, изучение динамики заболеваний должно осуществляться с
одновременным изучением факторов, виляющих на состояние здоровья подростков в
современном мире. Человеческая цивилизация переживает масштабные
геополитические, социальные, экономические изменения. Ведь с одной стороны
современное общество достигло значительного уровня научно-технического
развития, но с другой - разрушает ограждающую среду.
Повышается роль гуманизма и демократии, но вместе с тем нарушается порядок
духовной жизни человечества, страдают традиции, мораль. Происходят изменения в
семьях. Ценности индивидуализма, либеральной морали в обществе «общего
благоденствия» идут в разрез с традиционными ценностями людей, включая
семейные. Нарушается связь поколений и передача социального, психологического
опыта. Именно в таких сложным условиях протекает жизнь современных подростков.
2.Факторы, влияющие на здоровье подростков
.1 Условия жизни подростков в РФ
Согласно данным Всемирной организация здравоохранения, исследованиям отечественных и зарубежных ученных, основными факторами, влияющими на состояние здоровья подростков, являются:
социально-экономические факторы: уровень благосостояния общества, качество медицинского обслуживания, в т. ч. в учебных заведениях, уровень образования, в т. ч. воспитание здорового образа жизни, политическая стабильность и как результат защищённость детей от вооружённых конфликтов, голода, общая психологическая атмосфера в обществе;
социально-психологические факторы: отношения в семье и с ближайшим окружением, со сверстниками (в т. ч. характер проведения свободного времени), отношения с учителями и одноклассниками, информационная среда;
экологические факторы - состояние окружающей среды;
социально-культурные факторы: общая культура общества, степень развития морали в нем, культивирования здорового образа жизни, характер культуры половых отношений.
Если говорить о социально-экономических факторах, то в РФ, как и во многих развивающихся странах на здоровье подростков негативно влияют: глубокий социально-экономический кризис, глобальные экономические проблемы, снижение материального благосостояния значительной части населения (приложение 2 - данные с официального сайта Росстата РФ). Также ухудшает состояние здоровья подростков слабая материально-техническая база учебных и медицинских учреждений, низкий уровень оплаты труда педагогов и медиков. Проявляется несовершенная структура системы здравоохранения и падение уровня доверия к медицине (например, это выражается в отказе от прививок). К этому прибавляется рост учебных нагрузок без учёта физиологических и психологических особенностей подростков. Наиболее от этого страдают опорно-двигательный аппарат, нервная система, органы зрения, что видно из приведённой выше статистики. Подростки нередко лишены нормальных жилищных условий, продуктов питания, одежды и лекарств.