Материал: Соц мед

Етапи надання медичної допомоги жінкам та дітям: 5

Обсяг обстеження вагітних , тривалість відпустки у зв’язку з пологами , перелік ускладнень , що потребують продовження відпустки. 5

Статус “Лікарня , доброзичлива до дитини”, організація та заходи. 6

Принципи підтримки грудного вигодовування. 6

Основна медична документація тема мати/дитина: 7

Завдання кабінету здорової дитини: 7

Кабінет здорової дитини батьки з дітьми повинні відвідувати: 7

Звітні форми по організації роботи дитячих лікарень: 8

. Групи здоровя дітей та підлітків. 8

Періодичність обов'язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів 9

Непрацездатність,види і ступені. Види тимчасової непрацездатності. 10

Види медичних експертиз: 10

Листок непрацездатності. 10

Право видачі листків непрацездатності надається: 11

Не мають право видавати листки непрацездатності: 11

Листок непрацездатності не видається: 11

Умови для направлення до МСЕК. 12

Склад і завдання МСЕК. 12

Основні завдання МСЕК: 12

Основні причини та види інвалідності. 13

Групи інвалідності. 13

Основні показники роботи МСЕК: 14

Основні характеристики якості медичної допомоги: 14

Види контролю системи оцінки якості. 15

Експертиза якості медичної допомоги. 16

Основні завдання СЕС. 17

Напрями діяльності державної санепідслужби. 17

Компоненти здорового способу життя: 18

Форми роботи з формування здорового способу життя: 19

Процес прийняття управлінських рішень. 20

Методи управління персоналом 21

Адміністративні: 21

Соціально- психологічні: 21

Метод стандартизації 22

Практична значимість методу стандартизації полягає в наступному: 22

Існує три методи визначення стандартизованих показників: 23

2. Прямий метод стандартизації 23

Прямий метод стандартизації включає в себе 5 основних етапів: 23

Охорона здоров’я матері та дитини – це комплекс громадських і державних заходів, спрямованих на зміцнення здоров’я дітей і жінок , покращення демографічної ситуації та на забезпечення здорового всебічного розвитку дітей та молоді.

Мета:

• покращення здоров’я дітей і матерів, в тому числі репродуктивного здоров’я;

• організація більш доступної та менш затратної кваліфікованої первинної медичної допомоги матері та дитини;

• попередження небажаної вагітності;

• допомога в пологах , орієнтована на участь сім’ї;

• широке впровадження принципів ВООЗ щодо медичного обслуговування під час вагітності , пологів і післяпологового періодів;

• застосування сучасних ефективних технологій фізіологічного догляду за новонародженими;

• зниження материнської та малюкової смертності.

Завдання:

• соціальний захист сім’ї , дитини та матері;

• адресне надання соціальної допомоги;

• розвиток мережі закладів охорони здоров’я і оздоровчих закладів;

• реорганізація діючої системи медичної допомоги;

• антенатальна багатопланова охорона плода;

• впровадження сучасних ефективних медичних технологій;

• профілактика захворювань що передаються статевим шляхом, імунопрофілактика;

• застосування клінічних протоколів у практичній діяльності лікаря;

• надання медико-генетичної допомоги хворим зі спадковою патологією;

• забезпечення медичної допомоги жінкам і дітям на основі принципів які базуються на концепції ВООЗ щодо фізіологічного ведення вагітності, пологів і фізіологічного догляду за дитиною з обмеження медичних втручань без належних показань;

• планування сім’ї;

• формування здорового способу життя;

• впровадження затверджених стандартів надання акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги.

Етапи надання медичної допомоги жінкам та дітям:

І етап – медична допомога майбутній матері та підготовка її до материнства;

ІІ етап – комплекс заходів з антенатальної охорони плода - спеціалізовані акушерсько-гінекологічні заклади, загальна мережа лікувально-профілактичних закладів; санаторії для вагітних;

ІІІ етап – інтранатальна охорона плода – забезпечення допомоги при пологах у акушерських відділеннях перинатальних центрів,пологових будинків чи багатопрофільних лікарень або в дільничних лікарнях;

ІV етап – лікувальна допомога новонародженим – у відділеннях новонароджених перинатальних центрів, дитячих лікарень, пологових будинків;

V етап – охорона здоров’я дітей дошкільного віку;

VI етап – охорона здоров’я дітей шкільного віку.

Обсяг обстеження вагітних , тривалість відпустки у зв’язку з пологами , перелік ускладнень , що потребують продовження відпустки.

ОГЛЯД ВАГІТНОЇ В ОБОВЯЗКОВОМУ ПОРЯДКУ ПРОВОДЯТЬ ЛІКАРІ:

- Акушер-гінеколог (13-15 раз)

- Стоматолог ( 2 рази)

- Терапевт ( 2 рази)

- ЛОР ( 1 раз)

- Окуліст ( 1 раз)

ПЕРІОДИЧНІСТЬ ВІДВІДУВАНЬ ВАГІТНОЮ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ:

-1 РАЗ В МІСЯЦЬ У ПЕРШІЙ ПОЛОВИНІ ВАГІТНОСТІ

- 2 РАЗИ В МІСЯЦЬ У ДРУГІЙ ПОЛОВИНІ ВАГІТНОСТІ

- 3 РАЗИ В МІСЯЦЬ ПІСЛЯ 32 ТИЖНІВ ВАГІТНОСТІ

Терміни проведення УЗ – діагностики:

- 9-11 тижнів - обов’язково;

- 16-20 тижнів – обов’язково;

- 32-36 тижнів – за показаннями.

У зв’язку з пологами вагітні звільняються від роботи на 70 днів до пологів і 56 днів після пологів (разом на 126 днів), у деяких випадках і після пологів можуть бути звільнені на 70 днів.

Статус “Лікарня , доброзичлива до дитини”, організація та заходи.

Статус «Лікарня, доброзичлива до дитини» може призначатися закладам, які надають допомогу жінці та новонародженому (пологовий будинок, жіноча консультація, дитячі лікарня/поліклініка). Цей статус заклади отримують після проведення оцінки їх діяльності національними експертами відповідно до положень Глобальних критеріїв ВООЗ/ЮНІСЕФ і затвердження результатів оцінки Координаційною Радою МОЗ України.

Організація лікарні, доброзичливої до дитини, спрямована на:

- реалізацію сучасних принципів ведення післяпологового періоду;

- виконання 10 принципів підтримки грудного вигодовування, що зазначені в спільній декларації.

Принципи підтримки грудного вигодовування.

До основних заходів належать:

- систематичне навчання медичного персоналу щодо впровадження та підтримки грудного вигодовування;

- інформування та навчання вагітних, матерів та членів їх родин щодо переваг та методів грудного вигодовування;

- навчання вагітних, матерів та членів їх родин, як годувати грудьми та як зберегти лактацію в складних ситуаціях, у тому числі якщо вони тимчасово відокремлені від своїх дітей;

- підтримка виключно грудного вигодовування до шестимісячного віку дитини за винятком випадків, зумовлених медичними та соціальними показаннями, і продовження грудного вигодовування до 1-го року і більше із своєчасним введенням прикорму;

- забезпечення цілодобового спільного перебування матерів з дітьми в палатах пологових будинків і участі матері (членів родини) у здійсненні догляду за дитиною;

- заохочення матерів до грудного вигодовування на вимогу дитини за відсутності медичних протипоказань;

- відмова від використання у дітей, які знаходяться на грудному вигодовуванні, сосок, пустушок.

Основна медична документація тема мати/дитина:

1. Індивідуальна карта вагітної та породіллі – ф. № 111/о

2. Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні( відомості 3. Жіночої консультації про вагітну) – ф. № 113/о

4. Історія розвитку дитини – ф. № 112/о

5. Історія пологів – ф. № 096/о

6. Карта розвитку новонародженого – ф. № 097/о

7. Карта профілактичних щеплень – ф. № 063/о.

.Кабінет (відділення) здорової дитини, поняття, завдання, періодичність його відвідування.

У здійсненні профілактичних заходів беруть участь фахівці кабінетів здорової дитини, де працюють лікар і досвідчені медичні сестри.

Завдання кабінету здорової дитини:

- допомога дільничним (сімейним) лікарям у проведенні занять шкіл молодих батьків;

- індивідуальні та колективні бесіди з батьками дітей раннього віку;

навчання батьків методиці догляду за дітьми, режиму, масажу, годування (стенди, методичні матеріали, посібники);

- робота по профілактиці рахіту у дітей;

- індивідуальна підготовка дітей до вступу в дошкільний заклад (спільно з дільничним педіатром/сімейним лікарем).

Кабінет здорової дитини батьки з дітьми повинні відвідувати:

до 1 -го року життя — щомісячно;

2-го року — 4 рази на рік;

3-го року — 2 рази на рік;

4 роки та старші — не менше 1 разу на рік і перед оформленням дитини до дошкільного чи загальноосвітнього навчального закладу.

Звітні форми по організації роботи дитячих лікарень:

-. Карта розвитку новонародженого №097/о; - Історія розвитку дитини № 112/о;

- № 025-1/о «Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого» ;

- № 026/о «Медична карта дитини (для дошкільного та загальноосвітнього навчальних закладів)» ;

- № 025-3/о «Медична карта студента»

- № 025/о;

- № 003/о.

. Групи здоровя дітей та підлітків.

I група: здорові, хронічна патологія відсутня, функціональний стан без відхилень;

II група: практично здорові, хронічна патологія відсутня, але є функціональні та деякі морфологічні відхилення, а також знижена опірність;

III група: діти, хворі на хронічні захворювання в стадії компенсації зі збереженими функціональними можливостями організму, захворювання не часті, не тяжкі за перебігом;

IV група: діти, хворі на хронічні захворювання в стадії субкомпенсації зі зниженими функціональними можливостями організму, частими загостреннями основних хронічних захворювань;

V група: діти, хворі на хронічні захворювання в стадії декомпенсації зі значно зниженими функціональними можливостями організму, із частими тяжкими загостреннями основних хронічних захворювань, частими гострими захворюваннями.

Періодичність обов'язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальноосвітніх навчальних закладів

Схема періодичності обов’язкових медичних профілактичних оглядів учнів загальних навчальних закладів.