- S-образными шипцами, пуговчатым зондом
?
Повреждения мягких тканей полости рта при удалении зубов у детей чаще
происходит
- при глубоком продвижении шипцов
- при неполном отделении круговой связки от шейки зуба
- недостаточное освещение операционного поля
+ при грубой работе элеватором
- при негативном отношении ребенка к удалению зуба
?
Раннее удаление большого количества молочных зубов является показанием к
+ протезированию
- лечению у логопеда
- наблюдению у эндокринолога
- ушиванию лунок удаленных зубов
- амбулаторному наблюдению
?
Положение врача при удалении зубов на нижней челюсти справа
- слева, спереди
- слева, сзади
- справа, спереди
+ справа, сзади
- не имеет значения
?
Выберите щипцы для удаления центральных резцов на верхней челюсти
+ прямые
- клювовидные со сходящимися щечками
- S- образные с шипом слева
- S- образные с шипом справ
- клювовидные с несходящимися щечками
?
Окажите ребенку экстренную медицинскую помощь при анафилактическом шоке:
- ввести внутривенно быстродействующие барбитуры (1-2 мл 1% р-ра
тиопентала натрия). Повторное введение через 10-20 мин., при
угнетении дыхания искусственная вентиляция легких,
форсированный диурез (манитол, лазикс)
- придать больному горизонтальное положение, согреть, дать выпить
теплое питье, внутривенно ввести сосудосуживающие (адреналин,
мазетон), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), сердечные
глюкозиты (строфантин, корглюкон)
- введение атропина под кожу, р-р хлористого кальция внутривенно,
антигистаминные средства: димедрол, супрастин в течение 6-8 дней
+ придать больному горизонтальное положение, дать вдохнуть
кислород, в/в ввести адреналин,норадреналин, глюкокортикоиды (3%
р-р преднизолона 1-2 мл в/в или п/к), десенсибилизирующие
средства, сердечные глюкозиды, внутривенно капельно 5-10 мл 2,4%
эуфиллина, 2 мл 2,5% пипольфена или 2 мл. димедрола
- уложить больного с низкоопущенной головой, освободить его от
стесняющей одежды, дать вдохнуть пары нашатырного спирта,
открыть окно, в/в ввести 1 мл. 10-20% р/р кофеина, 1-2 мл,
кордиамина. 1 мл, корглюкона
?
Определите клиническую картину обморока:
- резкое снижение всех жизненных функций, сознание сохранено,
больной безучастен, на окружающее не реагирует, резкая бледность,
серый оттенок кожных покровов, зрачки расширены, дыхание
поверхностное, частый нитевидный пульс, снижение кровяного
давления, температура тела снижена
- сознание сохранено, синюшность и бледность лица, похолодание
конечностей, нитевидный пульс, падение кровяного давления,
головокружение, тошнота, ослабление зрения. Могут быть легкие
судороги. Дыхание учащенное, поверхностное
+ внезапное побледнение лица, общая слабость, головокружение, шум в
ушах, потемнение и мелькание в глазах, тошнота, похолодание
конечностей, кратковременная потеря сознания, холодный липкий
пот, зрачки расширяются, пульс становится слабого наполнения,
учащен
- сознание сохранено, синюшность и бледность кожных покровов, шум
в ушах, головокружение, кровяное давление в норме, пульс
нитевидный, ослабленный, зрачковый рефлекс сохранен
- сознание сохранено, больной безучастен, на окружающее не реагирует, резкая бледность, серый оттенок кожных покровов, зрачки расширены
?
С целью удаления зуба у ребенка в детской стоматологической поликлинике была проведена местная анестезия лидокаином. Сразу же после этого лицо пациента внезапно побледнело, он почувствовал слабость, похолодание конечностей и потерял сознание, пульс слабого наполнения, учащен. Какое осложнение возникло у больного
- анафилактический шок
- коллапс
- асфиксия
- отек Квинке
+ обморок
?
Что является причиной возникновения хронического периостита челюстей у детей
- обильное кровоснабжение
- обилие подкожно-жировой клетчатки
+ способность надкостницы к регенерации
- смена прикуса
- плотность кости
?
Укажите объем хирургического вмешательства при гнойном периостите
- внеротовой разрез и дренирование мягких тканей
- удаление причинного зуба
+ периостотомия и удаление причинного зуба
- назначение антибиотиков
- физиотерапия
?
Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справа. Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 38С, в полости рта 54 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Поставьте диагноз.
- острый одонтогенный серозный периостит
+ острый одонтогенный гнойный периостит
- острый одонтогенный остеомиелит
- обострение хронического периодонтита
- обострение хронического остеомиелита
?
Наиболее частой локализацией гематогенного остеомиелита в лицевых костях являются:
- кости носа и верхней челюсти;
- тело нижней челюсти и альвеолярный отросток верхней челюсти;
- скуловые и носовые кости;
- альвеолярный отросток верхней челюсти и ветвь нижней челюсти;
+ внутренний и наружный угол глазницы, мыщелковый отросток
нижней челюсти.
?
Вы поставили диагноз: острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Ваша хирургическая тактика
- удаление зуба
- периостотомия
- вскрытие инфильтрата
+ удаление зуба с остеоперфорацией
- назначение антибиотиков
?
В поликлинику обратился ребенок в возрасте 12 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти, общую слабость, головные боли, тошноту, озноб, чувство онемения в области подбородка и нижней губы. При пальпации определяются увеличенные поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы, по краю нижней челюсти периостальная реакция, наличие муфтообразного инфильтрата. Открывание рта ограничено, 36 зуб с разрушенной коронковой частью , 37 подвижен, гноетечение из поддесневых каналов. Поставьте предварительный диагноз:
- острый гнойный периодонтит от 3.6 зуба
- обострение хронического периодонтита 3.6 зуба
- обострение хронического остеомиелита нижней челюсти от 3.6 зуба
- острый гнойный периостит нижней челюсти от 3.6 зуба
+ острый одонтогенный гнойный остеомиелит нижней челюсти от 3.6 зуба
?
Какие формы хронического остеомиелита чаще встречаются у детей
- секвестрирующая
- деструктивная
- гиперостозная
+ деструктивно- гиперостозная
- литическая
?
Основной симптом флегмоны крыловидно-челюстного пространства
- боли в поднижнечелюстной области
- диплопия
+ ограниченное открывание рта
- затрудненное глотание
- затрудненное дыхание
?
Укажите локализацию воспалительного очага при жалобах ребенка на резкое ограничение открывания рта и боли при глотании
-щечная область
- височная область
- околоушно- жевательная область
- поднижнечелюстная область
+ крыловидно- челюстное пространство
?
Наиболее частое грозное осложнение у детей при гнойно- воспалительных процессах челюстно- лицевой области
- менингит
- медиастенит
+ сепсис
- абсцесс головного мозга
- тромбоз кавернозного синуса
?
Основной симптом флегмоны околоушно- жевательной области
- отек
+ ограниченное открывание рта
- повышение температуры
- затрудненное дыхание
- затрудненное глотание
?
Назовите причину одонтогенной флегмоны поднижнечелюстной области
- верхние моляры
- нижние резцы
+ нижние моляры
- нижние клыки
- закономерности нет
?
Ребенку 12 лет, после обследования у педиатра и фтизиатра направлен в детское челюстно-лицевое отделение с диагнозом хронический лимфаденит поднижнечелюстной области. После осмотра диагноз подтвержден. Выберите метод лечения.
- оперативное лечение в экстренном порядке, дренирование лимфоузла
- санация полости рта с последующим удалением лимфатического узла
- физиотерапевтическое лечение пораженного лимфатического узла
- согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфатического узла
+ в плановом порядке удаление лимфоузла, гистологическое исследование
?
Какова тактика челюстно-лицевого хирурга при рецидиве срединного свища шеи у ребенка:
- динамическое наблюдение;
- криодеструкция свища
- химиодеструкция свища
- электрокоагуляция свища
+ повторное удаление свища
?
У 3-х летнего ребенка диагностирована боковая киста шеи. Какой метод лечения планируется
- лучевая терапия
- склерозирующая терапия
+ удаление кисты
- диатермокоагуляция
- криодеструкция
?
Лимфадениты часто встречаются в возрасте
+ 3-5 лет
- 6-7 лет
- 7-9 лет
- 9-11 лет
- 11-13 лет
?
Ведущим симптомом в полости рта при остром эпидемическом паротите является
- симптом Филатова
- симптом Венсана
- симптом Хетчкока
+ симптом Мурсона
- симптом Трегера
?
Симметричное поражение околоушных слюнных желез характерно для:
- острого паротита новорожденного
+ острого эпидемического паротита
- острого бактериального паротита
- хронического паренхиматозного паротита
- хронического калькулезного паротита
?
Выведение гнойного секрета из устья выводного протока околоушной слюнной железы характерно для:
- острого эпидемического паротита
- лимфогенного паротита Герценберга
+ острого бактериального сиалоденита
- хронического рецидивирующего сиалоденита
- обострение хронического калькулезного сиалоденита
?
Клинические симптомы острого паротита новорожденных наиболее близки к симптомам:
- острого эпидемического паротита
+ острого гематогенного остеомиелита
- острого бактериального сиалоденита
- хронического рецидивирующего сиалоденита
- обострение хронического калькулезного сиалоденита
?
В детское челюстно-лицевое отделение обратились родители 6 месячного ребенка, у которого с рождения отмечается опухолевидное подвижное образование в области надбровной дуги справа, плотноэластической консистенции, кожа над образованием не изменена. Назовите предполагаемый диагноз.
- нейрофиброматоз
- атерома лица
- кавернозная гемангиома
- липома
+ дермоидная киста
?
Мальчику 12 лет, обратился в поликлинику с жалобами на наличие припухлости во фронтальном участке челюсти. Два года тому назад была травма фронтальных резцов. Местно: коронка 2.1 интактная, зуб в цвете изменен. С вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня 21 зуба, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корней 2.1, 2.2 участок разрежения костной ткани неправильной формы с четкими границами. Поставьте диагноз.
- хронический периодонтит 2.1 и 2.2 зубов
- амелобластома верхней челюсти
- кистозная форма остеобластокластомы
+ одонтогенная воспалительная киста от 2.1
- фиброзная дисплазия верхней челюсти
?
Согласно Международной классификации опухолей (1974), к какому классу относится фиброзная дисплазия и нейрофиброматоз, которые часто встречаются в детском и подростковом возрасте
- опухолям, исходящим из многослойного плоского эпителия
- опухолям, исходящим из мягких тканей
- опухолям, исходящим из меланогенной системы
- опухолям спорного или неясного генеза
+ опухолеподобным состояниям
?
У ребенка 2 лет по поводу кавернозной гемангиомы проведено прошивание опухоли по периферии и введение в ткань опухоли склерозирующего препарата. Однако уменьшения опухоли не наблюдается. О какой форме гемангиомы следует предположить
- сложная гемангиома
- ветвистая гемангиома
- капиллярная гемангиома
- гипертрофическая гемангиома
+ смешанная гемангиома
?
Какие опухоли костей лицевого скелета у детей преобладают
- мезенхимальные
+ эктодермально-мезенхимальные
- опухолеподобные процессы
- вследствие непосредственного контакта с канцерогенными факторами
- метастатические
?
Наиболее чувствительна к лучевой терапии среди всех злокачественных
опухолей у детей
- фибросаркома
+ ретикулярная саркома
- остеогенная саркома
- хондрома
- эпулис
?
Тактика лечения миксом
+ резекция челюсти
- лучевая терапия
- склерозирующая терапия
- химиотерапия
- криодеструкция
?
Тактика лечения остеомы
+ хирургическое
- химиотерапия
- лучевая терапия
- склерозирующая терапия
- криодеструкция
?
Один из ниже перечисленных симптомов не характерен для анкилоза ВНЧС:
- Недоразвитие нижней челюсти
- недоразвитие нижней челюсти в продольных размерах
- рентгенологическое полное или частичное отсутствие суставной щели
- отсутствие асимметрии лица
+ нарушение внешнего дыхания вплоть до асфиксии
?
При врожденной патологии ВНЧС развивается так называемая "кондилярная микрогения". В каком возрасте рекомендуют устранить эту аномалию развития
+ после одного года
- после 3 лет
- после 6 лет
- после 9 лет
- после 12 лет
?
Разработаны ряд классификаций болезней ВНЧС. Какая из них более приемлема в детском и юношеском возрасте
- Ионидис Т.П.
- Петросов Ю.А.
- Сысолятин П.З. и др.
- Рабухина Н.А.
+ Каспарова Н.Н.
?
Во время профилактического осмотра врач-стоматолог обнаружил у
14-летнего ребенка щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактные, прикус ортогнатический. Назовите причину развития подобного явления. Ваша лечебная тактика:
- неоартроз сустава, остеотомия
- хронический деструктивный остеомиелит, антибактериальное
лечение
- костный анкилоз, остеопластика
+ дистензионный подвывих, щадящая диета, физиотерапия
- хронический деформирующий остеоартроз, остеотомия
?
Что является основной причиной развития функциональных заболеваний ВНЧС в подростковом возрасте
+ возрастная диспропорция роста опорно-двигательного аппарата
- ослабление функций связок сустава
- потеря тонуса суставной сумки и связки
- перерастяжение суставной капсулы
- нарушение роста костей, участвующих в формировании сустава
?
К врачу обратился ребенок 5 лет с диастемой и низким прикреплением уздечки верхней губы. Ортодонтическое лечение не проводилось. Ваши рекомендации:
- пластика уздечки верхней губы сразу же после установления
диагноза
- пластика уздечки верхней губы сразу же после установления
диагноза и ортодонтическое лечение
+ наблюдение до прорезывания 1.1 и 2.1, затем пластика уздечки
верхней губы с последующим ортодонтическим лечением
- диспансерное наблюдение до периода совершеннолетия
- иссечение уздечки верхней губы, диспансерное наблюдение до
периода совершеннолетия.
?
В условиях стоматологической поликлиники ребенку в возрасте 10 лет назначена операция вестибулопластика. Какой из перечисленных лабораторных анализов имеет первостепенное значение
- бактериологический анализ кала
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови
+ анализ крови на свертываемость
?
Одной из основных причин (кроме нарушений техники операции уранопластики) развития послеоперационных остаточных дефектов неба является присоединение высокопатогенной флоры и развитие инфекционного процесса. Какие способы профилактики этого осложнения предложите: