Размещено на http: //www. allbest. ru/
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Гомельский государственный медицинский университет
Кафедра внутренних болезней № 2 с курсом ФПКиП
Реферат
Санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения
Подготовила: Гертман Виктория Дмитриевна, студентка Л-111 группы
Проверила: Ковальчук Анна Николаевна, ассистент кафедры
Содержание
1. Введение: санитарно-противоэпидемический режим
2. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
3. Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям
4. Кратность проведения текущей и генеральной дезинфекции
5. Бельевой режим
6. Личная гигиена больных и обсуживающего персонала
Заключение
Список использованной литературы
1. Введение: санитарно-противоэпидемический режим
дезинфекция гигиена противоэпидемический вирусный
Противоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.
Противоэпидемические мероприятия - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма.
Комплекс включает:
* Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).
* Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.
* Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).
2. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Общие требования к внутренней отделке:
Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с функциональным назначением. Поверхность должна быть гладкой, легко доступной для проведения влажной уборки и дезинфекции.
Стены помещений рекомендуется окрашивать водоэмульсионными красками (при необходимости масляными). Для отделки потолков может применятся известковая или водоэмульсионная побелка, полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию.
В помещениях с влажным режимом работы (процедурные, манипуляционные, ванны, санитарные узлы и др.) стены следует облицовывать глазурированной плиткой или другими влагостойкими материалами на полную высоту. Потолки окрашиваются влагостойкими красками. Линолеумные покрытия полов должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию.
В местах установки раковин и других санитарно-технических приборов а также оборудования эксплуатация, которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку их глазурированной плиткой.
Требования к санитарно-техническому медицинскому оборудованию, мебели, инвентарю отделений.
Все медицинское, техническое и другое оборудование, мебель и инвентарь должны соответствовать действующим техническим условиям и стандартам, находится в исправном состоянии, иметь гигиеническое покрытие, обеспечивающие возможность проведения влажной уборки и дезинфекции.
Санитарно-технические приборы и устройства (краны, раковины, ванны, унитазы и др.) должны находится в исправном состоянии. Туалеты должны быть оборудованы кабинами, вешалками, электросушильными устройствами для рук, раковинами, зеркалами. В женских уборных должна быть оборудована кабина гигиены женщины с восходящим душем.
В палатах для больных, врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.
В процедурных кабинетах, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, следует оборудовать умывальники.
Санитарные комнаты отделения должны быть оборудованы средствами малой механизации для обработки и сушки суден, клеенок и др.
Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, тележками для транспортировки лекарств, пищи, белья и др.) в необходимом количестве.
Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.
Терапевтическое отделение должно иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается в помещениях с санузлами, гигиеническими ваннами, в клизменных, в комнатах личной гигиены, душевых и др., технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.
Коридоры отделения должны иметь естественное освещение через окна торцовых стенок зданий и световых карманов (холлов).
Искусственное освещение отделений должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, регулируемым и безопасным, не оказывать слепящего действия и другого неблагоприятного влияния на человека.
Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех без исключения помещениях.
Для освещения палат следует применять настенные комбинированные светильники, устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
В каждой палате, кроме того, должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный в нише около двери на высоте 0,3 м от верхнего дверного перекрытия.
Гигиенические требования к условиям труда и быта медицинского персонала.
В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах персонала должны быть обеспечены нормативные параметры микроклимата и воздушной среды, а также нормативный воздухообмен.
Расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в строгом соответствии с правилами техники безопасности и охраны труда.
Санитарно-бытовые помещения для персонала должны быть оборудованы с соблюдением следующих требований:
· количество шкафов в гардеробных принимать равным 100 % списочного состава персонала;
· площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0,08 м2 на вешалку гардеробной;
· гардеробные должны быть обеспечены двустворчатыми закрывающимися вентилируемыми шкафами по числу работающих, для раздельного хранения личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви, головных уборов;
· для работающих женщин должны быть предусмотрены помещения личной гигиены, оборудованные гигиеническими душами.
В каждом отделении должны быть комнаты для персонала площадью не менее 12 м , оборудованные холодильниками, электроводонагревательными устройствами и рукомойными раковинами.
3. Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям
* В буфетных отделениях должно быть предусмотрено два раздельных помещения (не менее 9 квадратных метров) и моечная посуды (не менее 6 квадратных метров) с установкой 5-гнездной ванны.
* Раздачу готовой пищи производят в течение 2 часов, прошедших после ее изготовления и времени доставки пищи в отделение.
* Категорически запрещается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.
* Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой «Для раздачи пищи». Контроль раздачи пищи в соответствии с назначенными диетами осуществляет старшая медицинская сестра. Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал.
* В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки разрешенных (с указанием их предельного количества) и запрещенных для передачи продуктов.
* Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения должна проверять соблюдение правил и сроков хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильных отделениях, в тумбочках больных.
* Передачи для больных должны передаваться в целлофановых пакетах с указанием ФИО больного, даты передачи. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком хранения, хранящихся без целлофановых пакетов (в холодильниках), без указания Ф.ИО больного, а также имеющиеся признаки порчи, должны изыматься в пищевые отходы.
* О правилах хранения передач больной должен быть информирован при поступлении в отделение.
* В отделениях дежурными медсестрами должно проверяться соответствие передаваемых пищевых продуктов диете больного, их количество, доброкачественность.
4. Кратность проведения текущей и генеральной дезинфекции
Дезинфекция - совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения вегетативных патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды и на изделиях медицинского назначения. Является одним из значимых направлений профилактики ВБИ.
Все госпитальные штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически полной антибиотикорезистентностью, обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов, в т.ч. дезинфектантам.
Различают текущую и генеральную уборку. Текущую уборку проводят влажным способом.
Санитарные правила: Текущая уборка по типу профилактической дезинфекции проводится 2 раза в день во всех помещениях, где выполняются парентеральные вмешательства, ведется работа с инфекционными больными или биологическим материалом от больных (операционные, перевязочные, род. залы, палаты реанимации, палаты новорожденных детей, процедурные кабинеты, инфекционные отделения, молочные комнаты, бактериологические, вирусологические лаборатории, приемное отделение, ЦСО), с последующим применением дезинфицирующих средств с экспозицией по вирулоцидному режиму.
Буфетные отделения убираются с применением дезинфицирующих средств после каждой раздачи пищи, т.е 3 раза в день.
Последовательность выполнения текущей дезинфекции;
* Надеть спецодежду для уборки (халат, шапочку, передник, перчатки, тапочки).
* Приготовить 2% мыльно-содовый раствор (100.0 мыла, 100.0 соды) или Сандим ЩП. Нанести моющее вещество на все обрабатываемые поверхности. Смыть его водой.
* Нанести рабочий раствор дезинфектанта.
* Смыть чистой водой.
* Уборочный инвентарь подвергнуть дезинфекции: тряпку, ветошь замочить в дез. растворе в раздельных емкостях, прополоскать, высушить.
* Снять использованную спец. одежду.
* Провести гигиеническую антисептику рук.
* Надеть чистую спецодежду.
* Включить кварц на 30 минут, проветрить 15 минут.
Генеральная уборка проводится в соответствии с графиком, составляемым старшей сестрой один раз в 7 дней в режимных отделениях и 1 раз в месяц в других функциональных помещениях.
Уровни дезинфекции: высокий, средний, низкий.
влажная уборка помещений с мытьем полов, протиранием мебели, оборудования, подоконников, дверей, ручек должна осуществляться постоянно, но не менее 2-х раз в день, с применением моющих средств (в хирургических, родовспомогательных отделениях не менее 3-х раз в сутки, в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств).
Текущую уборку в палатах для больных, коридорах, местах общего пользования в соматических стационарах следует проводить рабочими растворами дезинфицирующих средств по бактерицидному режиму.
В палатных отделениях терапевтического профиля дезинфицирующие средства используются после проведения смены белья, а также по эпидемиологическим показаниям.
5. Бельевой режим
В соответствии с табелем оснащения отделение должно быть обеспечено достаточным количеством белья.
Смена белья больным должна производиться по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больных белье подлежит замене незамедлительно.
Грязное белье от больных в отделении должно собираться в плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные бельевые тележки) и передаваться в центральную грязную бельевую. Запрещается разбирать грязное белье в отделении. Временно (не более 12 часов) грязное белье в отделении следует хранить в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках, подвергающихся дезинфекции). Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой.
Чистое белье должно храниться в специально выделенных помещениях (бельевых). В отделении должен быть суточный запас чистого белья.
Белье и тара должны быть промаркированы.
Больничное белье должно стираться централизованно в специальных прачечных при больницах.