Прогнозы при синдроме мальротации определяются также за счет наличия и тяжести сопутствующих пороков развития или заболеваний других органов и систем. В основном синдром мальротации диагностировался как сопутствующее заболевание при пороках сердечно-сосудистой системы. Лишь у 3 детей (10,3%) синдром мальротации выступал как основное заболевание.
К прогностическим критериям мальротации также относится своевременная и точная диагностика с целью предотвращения осложнений, связанных с длительностью постановки диагноза и отложенным хирургическим вмешательством.
Заключение
УЗИ является безопасным методом исследования, который позволяет заподозрить вероятность наличия синдрома мальротации. Однако, учитывая высокую зависимость метода УЗИ от квалификации специалиста и умеренную чувствительность в отношении диагностики мальротации, при наличии клинических проявлений и атипичного расположения верхней брыжеечной артерии и вены требуется подтверждение с помощью ирригографии. При помощи контрастного рентгенологического исследования толстой кишки можно достоверно оценить её топографию и определить показания к лечению.
Своевременная диагностика и оперативное вмешательство помогают предотвратить осложнения, связанные со стенозом верхней брыжеечной артерии, такие как высокая кишечная непроходимость, заворот кишки, приводящие к ишемии и некрозу кишки.
Список литературы
1. Morris G., Kennedy Jr A., Cochran W. Small Bowel Congenital Anomalies: a Review and
2. Update. Current Gastroenterology Reports. 2016. Vol. 18 (4).
3. Эргашев Н.Ш., Саттаров Ж.Б. Особенности клиники и диагностики мальротации и аномалий фиксации кишечника у детей // Вестник хирургии. 2014. № 1. С. 73-77.
4. Hartman G.E. Intestinal obstruction. In: Stevenson DK, Cohen RS, Sunshine P, editors.
5. Neonatology: clinical practice and procedures. New York, NY: McGraw-Hill. 2015.
6. Stringer M.D. Intestinal Malrotation. In: Puri P., Hцllwarth M. (eds) Pediatric Surgery.
7. Springer, Berlin, Heidelberg. 2009.
8. Torres A.M., Ziegler M.M. Malrotation of the intestine. World J. Surg. 1993. no. 17. P. 326333.
9. Коровин С.А. Лапароскопические технологии в лечении детей с ургентными заболеваниями органов брюшной полости: дис. ... докт. мед. наук. Москва, 2019. 248 с.
10. Esposito F., Vitale V., Noviello D., Serafino M., Vallone G., Salvatore M., Oresta P.
11. Ultrasonographic Diagnosis of Midgut Volvulus With Malrotation in Children: 7-Years Single Center Experience. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2014. № 59.
12. Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной неонатологии. Заболевания органов грудной и брюшной полостей. Руководство для врачей. 2016. Т. 2. С. 352.
13. Эргашев Н.Ш., Саттаров Ж.Б. Особенности клиники и диагностики мальротации и аномалий фиксации кишечника у детей // Вестник хирургии. 2014. № 1. С. 73-77.
14. Dufour D., Delaet M. H., Dassonville M., Cadranel S., Perlmutter N. Midgut malrotation, the reliability of sonographic diagnosis. Pediatr Radiol. 1992. Vol. 22. P. 21-23.