2. Наследственный фактор.
3. Занятия тяжелым физическим трудом или тяжелыми видами спорта.
6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания. Критерии оценки качества медицинской помощи
Название группы: регматогенная отслойка сетчатки
МКБ коды: Н33.0
Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологическая
Возрастная группа: взрослые
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи: плановая или неотложная
|
№ |
Критерии качества |
Уровень достоверности доказательств |
Уровень убедительности рекомендаций |
|
|
1 |
Выполнена проверка корригированной остроты зрения |
1b |
А |
|
|
2 |
Выполнена биомикроскопия глаза |
1b |
А |
|
|
3 |
Выполнен осмотр глазного дна в условиях мидриаза |
1b |
А |
|
|
4 |
Выполнены лазерная коагуляция сетчатки и/или хирургическое вмешательство и/или медикаментозная терапия |
1b |
А |
|
|
5 |
Достижение частичного или полного анатомического прилегания сетчатки и/или отграничение коагулятами зоны отслоенной сетчатки |
1b |
А |
Список литературы
регматогенный отслойка сетчатка
1. Антелава Д.Н., Пивоваров Н.Н., Сафоян А.А. «Первичная отслойка сетчатки» Тбилиси, 1986.
2. В.В. Нероев, О.И. Сарыгина «Отслойка сетчатки» «Офтальмология, национальное руководство» Москва, «ГЭОТАР-Медиа» 2008 г.
3. «Вопросы лазерной офтальмологии» под ред. Большунова А.В., Москва, издательство «Апрель» 2013 г.
4. А.А. Путиенко, В.С. Асланова «Отслойка сетчатки» Одесса, «Астропринт» 2014 г.
5. H. Zou et al «Epidemiology survey of rhegmatogenous retinal detachment in Beixinjing District, Shanghai, China. Retina, 2002, Vol 22, N3, 294-299.
6. Polkinghorne P.Y., Craig Y.P., «Northern New Zealand Rhegmatogenous Retinal Detachment Study: epidemiology and risk factors» Clin. Experiment. Ophthalmol. 2004, Vol 32, N2, p 159-163.
7. Mitry D. et al «The epidemiology and socioeconomic associations of retinal detachment in Scotland: a two-gear prospective population - based study» Anvest. Ophtalmol. Vis. Sci. 2010. Vol 51, N10, p 4963-4968.
Приложение А
Состав рабочей группы
1. Нероев В.В., д.м.н., руководитель группы, ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
2. Байбародов Я.В., к.м.н., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
3. Бычков П.А., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
4. Зайцева О.В., к.м.н., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
5. Захарова Г.Ю., к.м.н., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
6. Илюхин П.А., к.м.н., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
7. Лепарская Н.Л., к.м.н., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов»;
8. Шишкин М.М., д.м.н., ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов».
Конфликт интересов отсутствует.
Приложение Б
Методология разработки клинических рекомендаций
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных, библиотечные ресурсы. Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрайновскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE, а также монографии и статьи в ведущих специализированных рецензируемых отечественных медицинских журналах по данной тематике. Глубина поиска составляла 10 лет. Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств: консенсус экспертов, оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
1. Врачи офтальмологи
Уровни достоверности доказательств
|
Уровень достоверности |
Тип данных |
|
|
1а |
Мета анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) |
|
|
1b |
Хотя бы одно РКИ |
|
|
2а |
Хотя бы одно хорошо выполненное контролируемое исследование без рандомизации |
|
|
2b |
Хотя бы одно хорошо выполненное квазиэкспериментальное исследование |
|
|
3 |
Хорошо выполненные не экспериментальные исследования: сравнительные, корреляционные или «случай-контроль» |
|
|
4 |
Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета |
Уровни убедительности рекомендаций
|
Уровень убедительности |
Основание рекомендации |
|
|
А |
Основана на клинических исследованиях хорошего качества, по своей тематике непосредственно применимых к данной специфической рекомендации, включающих по меньшей мере одно РКИ |
|
|
В |
Основана на результатах клинических исследований хорошего дизайна, но без рандомизации |
|
|
С |
Составлена при отсутствии клинических исследований хорошего качества, непосредственно применимых к данной рекомендации |
Порядок обновления клинических рекомендаций
Механизм обновления клинических рекомендаций предусматривает их систематическую актуализацию - не реже чем один раз в три года или при появлении новой информации о тактике ведения пациентов с данным заболеванием. Решение об обновлении принимает МЗ РФ на основе предложений, представленных медицинскими некоммерческими профессиональными организациями. Сформированные предложения должны учитывать результаты комплексной оценки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также результаты клинической апробации.
Приложение В
Связанные документы
Международная классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра (МКБ-10) (Всемирная организация здравоохранения) 1994.
Номенклатура медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации) 2011.
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323 Ф3.
Стандарт специализированной медицинской помощи при глаукоме. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 862н.
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме от 9.12.2012 № 1700н.
Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 г. Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 № 2724-р.
Приложение Г
Алгоритмы ведения пациента
Приложение Д
Информация для пациентов
Рекомендуется проинформировать больных, прооперированных по поводу РОС, о строгом ограничении физической нагрузки, запрещении резкого перемещения туловища и головы, посещения бани или сауны в течение года после операции, занятиями спортом в течение года после операции, в дальнейшем возможно небольшое расширение физической нагрузки только после консультации с лечащим врачом. Кроме этого рекомендуется динамическое обследование у окулиста не реже 1 раза каждые 6 месяцев, а при появлении жалоб на «вспышки», плавающие помутнения, выпадение в поле зрения или снижение зрения срочная консультация врача-офтальмолога.