системности, взаимодействия региональных органов исполнительной власти, органов местного самоуправления и подведомственных им организаций, а также межпрофессиональное взаимодействие специалистов различных служб и ведомств;
единой стратегии профилактики, включая основные направления, методические подходы и конкретные мероприятия;
комплексного использования социальных, психологических и личностно- ориентированных направлений и форм профилактической деятельности;
соответствия профилактической деятельности социально-экономической ситуации в стране, регионе, муниципальном образовании;
соответствия профилактических форм и методов законодательным актам федерального и регионального значения.
Комплекс психолого-педагогических условий, обеспечивающих профилактику суицидального поведения в образовательной среде, включает в себя:
организацию психолого-педагогического сопровождения и превенции как его направления;
обучение педагогического коллектива навыкам раннего распознавания суицидального поведения несовершеннолетних;
уровневую профилактику суицидов в образовательных организациях на основе внедрения индивидуальных и групповых программ по формированию навыков адаптивного поведения;
совместную деятельность образовательных организаций и отдельных социальных институтов по предотвращению суицидального поведения молодежи.
Создание педагогических условий для реализации выбора подростка между жизнью и смертью возможно лишь при разрешении противоречий, которые существуют между целью учебно-воспитательного процесса, заключающейся в воспитании гармоничной и целостной личности, и его реальной ориентацией исключительно на знания и дисциплину; между потребностями современной школы в организации профилактической работы по упреждению суицидальной активности подростков и отсутствием в школе практики выявления детей группы суицидального риска.
1.3 Оценка суицидального поведения школьниковКаждая оценка суицидального поведения должна включать в себя:
проверку имеющих отношение к суициду факторов риска;
историю проявлений суицидального поведения;
неизменяемые биологические, психосоциальные, психические, ситуативные условия, или состояние здоровья;
-степень проявления текущих суицидальных симптомов, включая уровень ощущения безнадежности;
внезапные сильные факторы стресса;
уровень импульсивности и самоконтроля;
защитные факторы (антисуицидальные факторы).
Защитные (антисуицидальные) факторы личности - это установки и переживания, препятствующие реализации суицидальных намерений, они, как изоляционный материал, предохраняют от самоубийства. Среди них следует отметить следующие:
поддержка семьи, друзей, других важных в жизни человека людей;
религиозные, культурные и этнические ценности;
приносящая удовлетворение жизнь в обществе, школьном коллективе;
социальная интеграция, например, через учебную деятельность, конструктивное использование досуга;
интенсивная эмоциональная привязанность к значимым близким;
выраженное чувство долга, обязательность;
концентрация внимания на состоянии собственного здоровья, боязнь причинения себе физического страдания или ущерба;
зависимость от общественного мнения и избежание осуждения со стороны окружающих; представления о позорности, греховности суицида;
представление о неиспользованных жизненных возможностях;
наличие творческих планов, тенденций, замыслов;
наличие эстетических критериев в мышлении (нежелание выглядеть некрасивым даже после смерти).
Согласно психологической концепции в формировании суицидальных тенденций личности ведущее место занимает психологический фактор, поэтому наличие у человека определенных психологических особенностей используется для определения степени выраженности суицидального риска. К таким особенностям относят [1-5, 10, 17]:
Напряженность потребностей, аффективная ригидность, бескомпромиссность в достижении целей со склонностью к импульсивным поступкам.
Эмоциональная зависимость, проявляющаяся в потребности в симбиотических отношениях.
Недостаток эмпатии, интровертированность в сочетании с независимостью в принятии решений и склонностью к мизантропии.
Импульсивная, недифференцированная агрессивность в сочетании с культом насилия, конфликтностью, и аутоагрессивными проявлениями.
Недифференцированность или искаженность представлений о смерти, обесценивание человеческой жизни по сравнению с другими ценностями.
Непереносимость фрустрации из-за неадекватной самооценки, эмоциональной лабильности, соматовегетативной неустойчивости, интеллектуальной
недостаточности, недоразвития механизмов компенсации.Н.А. Бердяев указывал, что самоубийство - психологическое явление и чтобы понять его, нужно понять душевное состояние человека, который решил покончить с собой [8]. В рамках этой концепции Э. Шнейдман [47] перечисляет десять общих психологических характеристик самоубийств.Общей целью самоубийства является нахождение решения. Общая задача самоубийства состоит в прекращении сознания. Общим стимулом к совершению суицида является невыносимая душевная боль - психалгия. Общим стрессором при суициде являются фрустрированные (нарушенные) психологические потребности. Общей суицидальной эмоцией является беспомощность-безнадежность. Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность. Общим состоянием психики при суициде является сужение когнитивной сферы. Общим действием при суициде является бегство. Общим коммуникативным действием при суициде является сообщение о своем намерении. Общей закономерностью является соответствие суицидального поведения общему жизненному стилю поведения.Автор выделяет также пять групп психологических потребностей, фрустрация которых объясняет большинство самоубийств:
Неудовлетворенные потребности в любви и приятии - связаны с фрустрацией стремления к поддержке и привязанности.
Нарушение контроля, предсказуемости и организованности - связаны с фрустрированными потребностями к достижению, автономии, порядку и пониманию.
Снижение самооценки в силу стыда, поражения, унижения или позора - связаны с фрустрированными потребностями в привязанности, самооправдании и избегании стыда.
Разрушенные значимые отношения, возникшие вследствие этого горе и чувство потери - связаны с фрустрированными потребностями в привязанности и заботе о другом.
Чрезмерный гнев, ярость или враждебность - связаны с фрустрированными потребностями в доминировании, агрессии и противодействии.
В нашей стране социально-психологическая концепция была представлена в работах А.Г. Амбрумовой [1-5], которая расценивает суицидальное поведение как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта в различных жизненных ситуациях. Психологический кризис возникает при невозможности преодоления препятствий в достижении жизненно важных целей способами, сформированными на основе предыдущего индивидуального опыта.Кризисное состояние характеризуется интенсивными отрицательными эмоциями - чувством неопределенности, беспокойством, тревогой вплоть до дезорганизации, фиксацией на психотравмирующей ситуации, переживаниями собственной беспомощности, несостоятельности, одиночества, безнадежности, пессимистической оценкой собственной личности, актуальной ситуации и будущего, выраженными затруднениями в планировании будущего. При этом происходит нарушение познавательной и поведенческой активности. Психологические кризисы часто сопровождаются различными проявлениями агрессии в отношении самого себя (аутоагрессии). В остром кризисе наблюдается уменьшение объема внимания, искажение и снижение скорости усвоения информации, происходит неадекватная схематизация критической ситуации, нарушается способность к принятию конструктивных решений. Также наблюдаются определенные соматические нарушения: ухудшение самочувствия, ощущение физической слабости, истощения, возникновение или обострение хронических заболеваний.Психологические кризисные состояния имеют разнообразные варианты развития, среди которых наиболее часто встречаются:
Постепенное нарастание эмоционального и нервно-психического напряжения, накопление и усиление отрицательно окрашенных эмоций в связи с объективной или субъективной невозможностью разрешения жизненных проблем, вследствие чего увеличивается вероятность суицидального поведения.
Возникшее внезапно психоэмоциональное напряжение, вызванное неожиданным событием, вызывает резкое изменение модуса поведения в первые часы или сутки после психотравмы.
При этом независимо от скорости развития ситуации существует общий, единый и универсальный для нормы и патологии механизм суицида:
Таким образом, суицидальное поведение обуславливается тремя основными компонентами: интегральной системой личностной структуры, социально-психологической адаптацией, переживаемым конфликтом.