По каждому субшкальному диагностическому концепту подсчитывается сумма положительных ответов. Полученный балл уравнивается в значениях с учетом индекса, представленного в таблице ниже. Делается вывод об уровне сформированности суицидальных намерений и конкретных факторах суицидального риска.
№
Субшкальный диагностический коэффициент
Номера суждений
Индекс
1
Демонстративность
12, 14, 20, 22, 27
1, 2
2
Аффективность
1, 10, 20, 23, 28, 29
1, 1
3
Уникальность
1, 12, 14, 22, 27
1, 2
4
Несостоятельность
2, 3, 6, 7, 17
1, 5
5
Социальный пессимизм
5, 11, 13, 15, 17,
22, 25
1
6
Слом культурных барьеров
8, 9, 18
2, 3
7
Максимализм
4, 16
3, 2
8
Временная перспектива
2, 3, 12, 24, 26, 27
1, 1
9
Антисуицидальный фактор
19, 21
3, 2
Содержание субшкальных диагностических концептов
Демонстративность. Желание привлечь внимание окружающих к своим несчастьям, добиться сочувствия и понимания. Оцениваемое из внешней позиции порой как «шантаж», «истероидное выпячивание трудностей», демонстративное суицидальное поведение переживается изнутри как «крик о помощи». Наиболее суицидально опасно сочетание с эмоциональной регидностью, когда «диалог с миром» может зайти слишком далеко.
Аффективность. Доминирование эмоций над интеллектуальным контролем в оценке ситуации. Готовность реагировать на психотравмирующую ситуацию непосредственно эмоционально. В крайнем варианте - аффективная блокада интеллекта.
Уникальность. Восприятие себя, ситуации, и, возможно, собственной жизни в целом как явления исключительного, не похожего на другие, и, следовательно, подразумевающего исключительные варианты выхода, в частности, суицид. Тесно связана с феноменом «непроницаемости" для опыта, т.е. с недостаточным умением использовать свой и чужой жизненный опыт.
Несостоятельность. Отрицательная концепция собственной личности. Представление о своей несостоятельности, некомпетентности, ненужности, «выключенности» из мира. Данная субшкала может быть связана с представлениями о физической, интеллектуальной, моральной и прочей несостоятельностью. Несостоятельность выражает интрапунитивный радикал. Формула внешнего монолога - «Я плох».
Социальный пессимизм. Отрицательная концепция окружающего мира. Восприятие мира как враждебного, не соответствующего представлениям о нормальных или удовлетворительных для человека отношениях с окружающими. Социальный пессимизм связан с экстрапунитивным стилем каузальной атрибуции. В отсутствие Я наблюдается экстрапунитивность по формуле внутреннего монолога «Вы все недостойны меня».
Слом культурных барьеров. Культ самоубийства. Поиск культурных ценностей и нормативов, оправдывающих суицидальное поведение или даже делающих его в какой-то мере привлекательным. Заимствование суицидальных моделей поведения из литературы и кино. В крайнем варианте - инверсия ценности смерти и жизни. В отсутствие выраженных пиков по другим шкалам это может говорить только об «экзистенции смерти». Одна из возможных внутренних причин культа смерти - доведенная до патологического максимализма смысловая установка на самодеятельность: «Вершитель собственной судьбы сам определяет конец своего существования».
Максимализм. Инфантильный максимализм ценностных установок. Распространение на все сферы жизни содержания локального конфликта в какой-то одной жизненной сфере. Невозможность компенсации. Аффективная фиксация на неудачах.
Временная перспектива. Невозможность конструктивного планирования будущего. Это может быть следствием сильной погруженности в настоящую ситуацию, трансформацией чувства неразрешимости текущей проблемы в глобальный страх неудач и поражений в будущем.
Антисуицидальный фактор. Даже при высокой выраженности всех остальных факторов есть фактор, который снимает глобальный суицидальный риск. Это глубокое понимание чувства ответственности за близких, чувство долга. Это представление о греховности самоубийства, антиэстетичности его, боязнь боли и физических страданий. В определенном смысле это показатель наличного уровня предпосылок для психокоррекционной работы.
Бланк ответов
Номер утверждени я
+ / -
Номер утверждени я
+ / -
Номер утверждени я
+ / -
1
11
21
2
12
22
3
13
23
4
14
24
5
15
25
6
16
26
7
17
27
8
18
28
9
19
29
10
20
1 ... 23 24 25 26 27 28 29 30 ... 44
Методика определения степени риска совершения суицида (И.А. Погодин)
Инструкция: Вам необходимо отметить наличие выраженности у испытуемого перечисленных в карте факторов. При этом напротив каждого фактора поставьте его условный «вес» в соответствии с таблицей.
Так, например, при наличии факторов 8, 9, 11 - 31 напротив них ставится
«вес» +1; если они слабо выражены, +0,5; если не выявлены - 0; если фактор отсутствует, ставится - 0,5. «Вес» факторов 5 - 7 оценивается баллами от - 0,5 до +2, а факторов 1 - 4, 10 от - 0,5 до +3. Нулём оцениваются также характеристики факторов 7 - 10 у лиц, не достигших среднего возраста начала половой жизни (19 лет) и вступления в брак (21 год).
Карта риска суицидальности
Данные анамнеза
Возраст первой суицидальной попытки - до 18 лет.
Ранее имела место суицидальная попытка.
Суицидальные попытки у родственников.
Развод или смерть одного из родителей (до 18 лет).
Недостаток тепла в семье в детстве или юношестве.
Полная или частичная безнадзорность в детстве.
Начало половой жизни - 16 лет и ранее.
Ведущее место в системе ценностей принадлежит любовным отношениям.
Производственная сфера не играет важной роли в системе ценностей.
В анамнезе имел место развод.
Актуальная конфликтная ситуация
Ситуация неопределенности, ожидания.
Конфликт в области любовных или супружеских отношений.
Продолжительный служебный конфликт.
Подобный конфликт имел место ранее.
Конфликт, отягощенный неприятностями в других сферах жизни.