30Адсорбированный стафилококковый анатоксин.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антиген. Представляет собой токсин стафилококковый обезвреженный формалином и теплом, очищенный от балластных белков, адсорбированный на геле алюминия гидроксида, консервант - мертиолятПрепарат вводят глубоко п/к в область нижнего угла лопатки. Ампулу перед вскрытием тщательно встряхивают до получения гомогенной суспензии.Непригоден к применению препарат, содержащийся в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении физических свойств (наличии неразбивающихся хлопьев), с истекшим сроком годности, с нарушением условий хранения.Вскрытие ампул и процедуру иммунизации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.Разовая доза препарата составляет 0.5 мл.Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.Курс иммунизации промышленных и сельскохозяйственных рабочих состоит из двух инъекций (по 1 дозе каждая) с интервалом от 30 до 45  Первая ревакцинация проводится спустя 3 мес после окончания курса иммунизации. Последующие ревакцинации проводят с интервалом 12 мес.Кyрс иммунизации плановых больных (детей старше 1 года и взрослых) состоит из двух инъекций (по 1 дозе каждая) препарата с интервалом от 20 до 30 сут; вторую инъекцию проводят не позднее, чем за 4-5 сут до операции.Курс иммунизации доноров состоит из трех инъекций препарата с интервалом 7 дней. При первой инъекции донорам вводят – 0.1 мл (2 дозы) препарата, при второй – 0.1 мл (2 дозы), при третьей – 2.0 мл (4 дозы).Суммарное количество препарата, вводимое донору за полный курс иммунизации, составляет 4.0 мл (8 доз).В соответствии с СП 3.3.2. 1248-03 препарат хранить при температуре от 2 до 8°С в сухом, защищенном от света месте. Замораживание не допускается.Срок годности – 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.Вид иммунитета: искусственный активный поствакцинальный антитоксический.

31.Ботулинический анатоксин.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антиген. Представляет собой смесь ботулинических токсинов (типов А, В и Е), обезвреженных формалином и теплом, адсорбированных на геле алюминия гидроксида, консервант - мертиолятП/к в подлопаточную область (на 1 см от нижнего угла лопатки к средней линии спины), курс иммунизации состоит из трех прививок: двукратной вакцинации с интервалом 25–30 сут и ревакцинации через 6–9 мес. Последующие однократные ревакцинации проводят по показаниям каждые 5 лет. Разовая доза — 1 мл. При необходимости удлинения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок. Замораживание не допускается.Срок годности – 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежитВид иммунитета: искусственный активный поствакцинальный антитоксический.

32Анатоксины из экзотоксинов возбудителей газовой гангрены Cl. Perfringens и Cl. Оedematiens.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антиген. Представляет собой смесь экзотоксинов Cl. perfringens и Cl. оedematiens, обезвреженных формалином и теплом, адсорбированных на геле алюминия гидроксида, консервант - мертиолят.Вначале рекомендовали вводить внутримышечно 5000 ME (антиперфрингенс 1500, антиэдематиенс 2500, антисептикум 500 и антигистолитикум 500). Отсутствие эффекта послужило поводом к увеличению дозы вводимой сыворотки до 14 000 ME (Указания по военно-полевой хирургии, 1944 г.). Профилактическое введение сыворотки предписывалось при ранении верхних и нижних конечностей и ягодиц, сопровождающемся обширным разрушением мышц, и при ранах, загрязненных землей, обрывками одежды, а также в случаях, когда был наложен жгут. В послевоенные годы рекомендовано профилактическое введение 30000 ME (по 10000 ME антиперфрингенс, антиэдематиенс и антисептикум). Противогангренозные сыворотки получают от лошадей, иммунизированных анатоксином или токсином соответствующих микробов. Сыворотки выпускаются в жидком или сухом виде, после очистки и концентрации методом ферментативного гидролиза (диаферм-3) в виде комплекта ампул, каждая из к-рых содержит моновалентную сыворотку (антиперфрингенс, антиэдематиенс, антисептикум), или в виде смеси всех трех антитоксических сывороток в одной ампуле.Вид иммунитета: искусственный активный поствакцинальный антитоксический.

33 Противодифтерийная сыворотка.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин дифтерийных бактерий. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных дифтерийным анатоксином. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования.При локализованных формах дифтерии зева сыворотку вводят по 10000-20000 МЕ (разовая доза), при субтоксической - по 40000-50000 МЕ, токсической I степени - по 50000-70000 МЕ, II степени -по 60000-80000 МЕ, III степени и геморрагической по 100000-120000 МЕ.При дифтерии гортани по 40000-50000 МЕ. Курсовые дозы в 2-2,5 раза больше разовых.При отсутствии эффекта введение сыворотки можно повторить через сутки, а при токсических формах дифтерии в течение первых двух суток сыворотку вводят повторно через 12 ч.Сыворотку вводят внутримышечно в область верхней трети передне-наружной поверхности бедра или ягодицу.Перед первым введением сыворотки в обязательном порядке ставят кожную пробу с сывороткой лошадиной, разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом), для определения чувствительности к белкам сывороткилошади. Вскрытие ампул и процедуру введения препарата проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.Не пригоден препарат в ампулах с нарушенной целостностью или марки-ровкой, приьизменении физических свойств (цвет, прозрачность, наличие нераз-бивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.Условия хранения и транспортирования Сыворотку хранят в сухом темном месте при температуре (5±3) °С. Транс-портирование всеми видами крытого транспорта при температуре (5±3) °С.Срок годности - 2 года.Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.

34.Противостолбнячная сыворотка.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl. tetani. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных столбнячным анатоксином. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования.АС-Анатоксин + противостолбнячнаясывороткав дозе 3000 МЕ. Противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000-200 000 ME. Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят п/к в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки п/к (с профилактической целью), в/в или в спинномозговой канал (с лечебной целью).При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на п/к инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ.

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств, и неправильном хранении.Условия и сроки хранения.Сыворотку хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2° до 8°С.Срок годности - 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.

35.Противогангренозные моно- и поливалентные сыворотки.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl. perfringens( поливалентная - Cl. оedematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных анатоксином возбудителей газовой анаэробной инфекции. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования. В ампуле содержится одна профилактическая доза - 30000 международных единиц (ME) активности антитоксинов противогангренозных: Cl. perfringens - 10000 ME, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.С лечебной целью сыворотку вводят внутривенно, очень медленно, капельным методом, обычно в смеси с подогретым до температуры тела натрия хлорида раствором для инъекций 0,9 % из расчета 100-400 мл на 100 мл сыворотки.Сыворотку подогревают до (36±0,5) °С и вводят: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в минуту.Сыворотка вводится обязательно врачом, либо под его наблюдением. Количество вводимой сыворотки зависит от клинического состояния больного.Обычно лечебная доза сыворотки противогангренозной составляет 150 тыс. ME: противоперфрингенс - 50000 ME, противоэдематиенс - 50000 ME, противосептикум - 50000 ME.Перед введением сыворотки противогангренозной в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом) для проверки чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади. Сыворотку лошадиную очищенную разведенную 1:100 вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья (используют шприцыВ соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.Срок годности. 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.

36 Противоботулинические антитоксические сыворотки а,в, е.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl.botulini. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ботулиническим анатоксином. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования. Сыворотка противоботулиническая представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированныхботулотоксинами типов А, В, Е. Содержит антитоксины, нейтрализующие ботулотоксины соответствующего типа. С лечебной целью сыворотку вводят в максимально ранние сроки от момента первых симптомов заболевания. Для лечения заболевания с неизвестным типом токсина ботулизма используют смесь моновалентных сывороток или поливалентную сыворотку. При известном типе токсина используют моновалентную сыворотку соответствующего типа. Вне зависимости от степени выраженности клинических симптомов заболевания в/в вводят 1 лечебную дозу сыворотки, разведенную в 200 мл стерильного 0.85% раствора натрия хлорида, подогретого до 37°С. Для предупреждения аллергических реакций до начала в/в вливания сыворотки больному струйно вводят 60-90 мл преднизолона. Сыворотку вводят однократно!С профилактической целью вводят половину лечебной дозы сыворотки того же типа, что и тип токсина, вызвавшего заболевание. Если тип токсина не установлен, вводят половину содержимого ампулы поливалентной сыворотки или половину лечебной дозы всех типов моновалентных сывороток. В этом случае противобтулиническую сыворотку вводят в/м. Перед введением противоботулинической сыворотки обязательно проводят пробу по Безредке с использованием разведенной 1:100 сыворотки.Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.