Психосоциальная терапия – это вид терапии, основная цель которой – наладить взаимодействие человека со своей средой. Психосоциальная терапия включает в себя многие моменты поведенческой терапии, и направлена на восстановление социальной активности, улучшение качества жизни пациента. Задача психотерапевта – поспособствовать раскрытию коммуникативных умений и навыков человека.
Сеансы психосоциальной терапии проходят обычно как коммуникативные тренинги, в рамках которых моделируется независимое поведение, навыки для успешных коммуникаций, возможности по социальной адаптации. Нередко перед психотерапевтами стоит дополнительная задача – она касается пациентов, которые сейчас находятся в поиске работы. Тренинги позволяют решить проблему трудоустройства, пройти период адаптации в новом коллективе, закрепить свои позиции. Психотерапевт обучает пациента методикам, которые позволят сохранить своих друзей и теплые отношения с окружающими. Сеансы также могут быть направлены на то, чтобы адаптировать пациента к жизни с определенным заболеванием или состоянием, которое может внести свои негативные корректировки в образ жизни и формат общения.
Психосоциальная терапия с успехом применяется в случае развития соматических (в том числе онкологических) заболеваний, а также психиатрических заболеваний и расстройств, которые вынуждают человека пересмотреть свой образ жизни и отказаться от многих привычек, хобби и карьерных амбиций. Нередко это влечет за собой изменение ритма жизни родственников и ближайших людей таких пациентов. В результате психосоциальная терапия позволяет поддержать всю семью в тяжелый момент, помочь правильно организовать ритм жизни. Психотерапевт может порекомендовать сохранение важных пунктов, которые позволяют пациенту находить силы на социальную жизнь. Это может быть определенное хобби, работа над каким-то интересным проектом, дети, семья. Метод позволяет организовать жизнь таким образом, чтобы не пришлось отказываться от важных занятий.
Психосоциальная терапия проводится непосредственно на индивидуальных встречах с самим пациентом либо в формате групповой терапии. Но при этом важно понимать, что стресс испытывают и родственники пациента, поэтому могут быть организованы совместные семейные сеансы или же отдельные индивидуальные занятия для близких людей. В рамках семейной терапии специалист учит не только пациента взаимодействовать с родными людьми, но и учит близких диалогу с пациентом, учитывая все аспекты его заболевания. Задача семейной терапии – создать оптимальные условия для каждого из членов семьи для нормального функционирования с учетом заболевания пациента.
Основные виды психосоциальной терапии.
•Метакогнитивные тренинги. Они заключаются в том, что участники прорабатывают свои основные когнитивные проблемы, учатся искать выгодные решения и не смотреть на проблему только с одной стороны.
•Методика социальной компетентности. Это проработка паттернов (моделей) поведения, улучшение своих коммуникационных навыков.
•Метод художественной терапии. В данном случае психотерапевт подбирает способы самовыражения для пациента через творчество. Известно, что увлечение творческими хобби может исцелить человека, поэтому такие методики часто применяются в психотерапии.
Психотерапия – это система комплексного лечебного воздействия с помощью психологических средств на психику больного, а через нее на весь организм с целью устранения болезненных симптомов, изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.
306
Противопоказания для проведения психотерапии
1.Острые психотические состояния
2.Высокая вероятность развития судорожного синдрома
3.Выраженный психоорганический синдром
4.Наличие декомпенсированных соматических заболеваний
Перечисленные противопоказания относятся ко всем методам и техникам психотерапии.
Психоанализ. Показания
1.Неврозы
2.Межличностные конфликты
3.Расстройства личности
Показания для личностно-ориентированной (патогенетической) психотерапии:
1.Неврозы
2.Расстройства личности
3.Шизофрения на этапе ремиссии
Области применения поведенческой психотерапии
1.Тревожно-фобические расстройства
2.Психогенные сексуальные расстройства
3.Межличностные проблемы
4.Детская психопатология: нарушения поведения, делинквентные расстройства, энурез, детский аутизм
Показания к когнитивной психотерапии
1.Депрессивные состояния легкой степени
2.Тревожные расстройства
3.Межличностные конфликты
Показания для применения рационально-эмотивной психотерапии
1.Межличностные конфликты
2.Психогенные сексуальные расстройства
3.Неврозы
4.Расстройства личности
5.Психосоматические расстройства
6.Расстройства поведения у подростков
Показания для рациональной психотерапии
1.Неврозы
2.Расстройства личности
3.Синдромы зависимости от психоактивных веществ (ПАВ)
4.Психозы в период ремиссии болезни
5.Соматические заболевания в различных областях медицины
307
Показания для проведения нейролингвистического программирования:
1.Неврозы
2.Межличностные конфликты
3.Синдромы зависимости от ПАВ
4.Психосоматические заболевания.
Показания к гештальт-терапии:
1.Неврозы
2.Расстройства личности
3.Психосоматические расстройства
4.При лечении больных психозами гештальт-терапию лучше не применять.
308
309
310