Отчет по практике: Отчет о работе врача дерматовенеролога отделения специализированной помощи гбуз городской больницы 4

В 2014г. зарегистрировано 3 случая чесотки из них дерматовенерологом ГБ № 4 – 2 человека, РКВД – 1 чел. Взрослых неработающих – 2 чел., дети дошкольного возраста – 1 чел., из них 1 чел. – посещает ДДУ. Заболеваемость чесоткой уменьшилась на 24,3% за отчетный период с 2012-2014Диспансеризация:Диспансерная работа проводится согласно графика, в зависимости нозологии, распространенности процесса, степени тяжести. Больные вызываются на диспансерный осмотр 2 раза в год. Назначаются комплексные противорецидивное лечение: десенсибилизирующие препараты, препараты, улучшающие желудочно-кишечную микрофлору, седативные препараты, местное лечение. Даются рекомендации по санаторно-курортному лечению.

Болезни	состояло	взято	снято	Состоит на конец отчетного года
Атопический дерматит	10	1	6	5
Хроническая экзема	14	6	5	15
Псориаз	18	7	7	18
Красная волчанка	1	-	-	1
Вульгарная пузырчатка	1	-	-	1
Красный плоский лишай	1		-	1
Многоформная экссудативная эритема		1		1
Меланома кожи		1		1

Инвалидов с дерматологической патологией на учете состоит – 4 чел. С диагнозом – профессиональная экзема кистей – 3-и, 1- меланома кожи. В ВМП – не нуждаютсяДети до 14 лет

Наименование классов и отдельных болезней	№	Код по МКБ	Зарегистрированно пациентов с данным заболеванием				Состоит на Д учете на конец года.
			всего	Впервые выставлен диагноз	Из низ взято на д учет
Болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00-L98	521	376	7	110
Из них Атопический дерматит	13.1	L20	405	266	4	104
Контактный дерматит	13.2	L23-l25	110	110
Другие дерматиты (экзема)	13.3	L30
псориаз	13.4	L40	6	3	3	6
Из него псориаз артропатический	13.4.1	L40.5
Дискоидная красная волчанка	13.5	L93.0
Локализованная склеродермия.	13.6	L94.0

Дети до 15-17 лет

Наименование классов и отдельных болезней	№	Код по МКБ	Зарегистрированно пациентов с данным заболеванием				Состоит на Д учете на конец года.
			всего	Впервые выставлен диагноз	Из низ взято на д учет
Болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00-L98	157	138	1	7
Из них Атопический дерматит	13.1	L20	20	14		6
Контактный дерматит	13.2	L23-l25	25	25
Другие дерматиты (экзема)	13.3	L30	2	1	1	1
псориаз	13.4	L40	6	3	3	6
Из него псориаз артропатический	13.4.1	L40.5
Дискоидная красная волчанка	13.5	L93.0
Локализованная склеродермия.	13.6	L94.0

Взрослые

Наименование классов и отдельных болезней	№	Код по МКБ	Зарегистрированно пациентов с данным заболеванием				Состоит на Д учете на конец года.
			всего	Впервые выставлен диагноз	Из низ взято на д учет
Болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00-L98	869	742	14	39
Из них Атопический дерматит	13.1	L20	73	40	1	5
Контактный дерматит	13.2	L23-l25	684	659
Другие дерматиты (экзема)	13.3	L30	42	27	6	15
псориаз	13.4	L40	69	16	7	18
Из него псориаз артропатический	13.4.1	L40.5
Дискоидная красная волчанка	13.5	L93.0	1			1
Локализованная склеродермия.	13.6	L94.0

Объемные показатели врача – дерматовенеролога за 2014г.

Показатели	2012г.	2013г.	2014
1. Принято всего	6078	11993	6708
2. В т.ч. взрослых	3656	8005	4208
3. В т.ч. детей	2422	3988	2500
4. Принято по заболеванию	5137	5498	1301
5. Венерологический прием по заболеванию	-	853	-
6. В т.ч. взрослых	3656	4168	244
7. В т.ч. детей	1481	1330	-
8. Медосмотры всего	941	6495	1199
Военкомат	-	4276	503
Вен.прием М/О	-	42
детей	941	1471
9. План посещения взрослых	4258	4250	4011
% выполнения	85,8%	188%	110%
10. План посещения детей	1422	1446	2801
% выполнения	168%	275%	89,3%

В 2014г. план посещения по взрослым выполнен на 110%, детей на – 89.3%Сан-просвет работа. Анкетирование (23 школа- 10 чел; 46 школа -56 человек; 27лицей-48 человек; школа 7-38 человек; школа 22 -15 человек ; Ууипк-89человек)-256 человек. Тренинги -2 (уипк-85 ;шк№7 63 человека; игра -1(80 человек шк №36).Волонтерское движение проф. ИППП в БРИТ(200 человек) .Памятки розданы по школам №7,46,36,27,23 и на приеме-96. Проведен осмотр детей на ЗКЗ.36 школа-11 человек, 7 школа-14 человек; 46школа-10 человек,22 шк-223 человек, 87 д/с-230(1 случай 3аболевания педикулез). 27 лицей 150, 51дду-114 человек(.всего 754.)В 2014 году проведено 5 лекции на тему ИППП и кожные заразные заболевания, слушателей – 530 чел., статья в газету – 1 шт., сан-бюллетень – 1шт., проведено бесед – 15 шт., обучающие семинары мед.работникам – 2 чел, лекция для мед.раб « Клиника диагностика сифилиса», мед.советов по итогам кварталов по раннему выявлению и профилактике ИППП – 2 шт.Выводы:В 2014 году выполнение плана составило среди взрослого населения 110% детского населения 89,3 %Отмечается снижение заболеваемости гонореей, трихомониазом . Связанно с регулярным проведением бесед , лекций на тему ИППП и ЗКЗ среди школьников , учащихся колледжей. Также работой в поликлинике ГБ№4 «Клиники Дружественной к молодежи », работают специалисты : детск. Гинеколог, уролог, психолог. Рост заболеваемости сифилисом связан с наличием скрытого периода, что может быть связано с бесконтрольным приемом антибиотиков без назначения врача. Рост заболеваемости хламидиозом, аногенитальными бородавками, аногенитальным герпесом связан с «стертыми» клиническими признаками. Месячник по профилактике ИПППи ЗКЗ План проведения месячника по профилактике ИПППс 30 апреля по 30 мая 2014г.

№	Мероприятия	Срок исполнения	Исполнители		Результат
Организационные мероприятия
1.	Утвердить план реализации мероприятий по проведению месячника	30.04.14	Зав. АПО		Утвержден Зав АПО Найданова О.С.
2.	Провести ЛКК по профилактике и раннему выявлению ИППП	22.04.14	Дерматовенеролог		Проведено ЛКК за 1-й квартал 2014 года в ЖК.
			Зав. АПО
3.	Провести семинар с врачами лечебной сети по клинике и Профилактика и диагностика ИППП	12.05.14-29.05.14	Дерматовенеролог Распопина.О.А		Осп-20 человек 27.05.14 ЖК-10 человек 22.04.14
4.	Провести рабочие совещания с руководителями учереждений по выполнению плана-графика профилактических мед.осмотров по раннему выявлению ИППП и ЗКЗ	В течение месяца	Дерматовенеролог Гомбодоржиев Б.В		Проведено
	Оперативные мероприятия
1	Организовать учет и патронаж неблагополучных семей имеющих несовршеннолетних детей, подростков для осмотра и раннему выявлению ИППП и ЗКЗ.	В течение месячника	Участковые терапевтыпедиатры, мед. сестры, дерматовенеролог		Подлежало 155, осмотрено 121
2	Разработать план –график и список лиц из соц. Неблагополучных слоев наснления, лиц состоящих в ЦЗН для проведения васерменизации.	15.05.14	Участковы терапевты;Дерм. Распопина.О.А		41 человек подлежалодля обследования, 41 человек обследовано.(терапевтами)
3	Провести анкетирование на тему по профилактике ИППП и зкз	В течении месячника	Дерм. Распопина О.А		В школе№ 7- 38 анкет 05-06.05.2014; в школе№ 46 -56 анкет 07-08.05.2014; в школе 22-15 анкет 12.05.14;в школе 27-48 анкет 13.05.2014; в ууипк-89 анкет.
4	Прочитать лекции на темы ИППП,ЗКЗ в школах № 22, 23,36,46,7,27,у-уипк	В течении месячника.	Дерм Распопина КДМ		В школе №7-129 учеников, 5-преподователей 05-06.05.2014.; в школе27- 165- учеников ,5-преподователей 12-14.05.2014; в школе 46- 123ученика, 5-преподователей 07-08.05.2014; шк36-78 учеников, 1-преподователь 19.05.2014; шк23-18 учеников,1-преподователь 21.05.2014.
5	Обеспечить учет и обследовать детей на ИППП - беспризорных - с девиантным поведением - из неблагополучных семей	В течение месячника	Участковые педиатры, мед. сестры, дерматовенеролог
	Провести скрининг –обследования населения на сифилис	В течении месяца	Дерм. Вен. Уч. терапевты		Подлежало 35570 Обследовано 1812
	Организовать информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике ИППП с помошью СМИ, Интернет(сайт ГБ№4), мониторы(видеоролики),наглядные агитации( плакаты, памятки)	В течении месяца	Дерм.вен.Распопина О.А КДМ		08.05.14-в контакте ; на сайте ГБ4 опубликована статья «Инфекции передаваемые половым путем». Подготовленны памятки по профилактике ИППП -15штук в 46 школе-07.05.14; 15 штук в 7 школе 08.05.14; 15-штук в 36 школе-19.05.2014; 15 штук в шк 23 - 21.05.2014; 20 штук в 27 лицее -14.05.2014 К 15.05 14-плакат по профилактике ИППП в КДМ
	Межведомственная акция и стационарная игра «Маршрут здоровья», станция по профилактике ИППП и заботе о репродуктивном здоровье в БРИТ	16.05.14	Аюрова О.В, Парфентьева Т.А		200 человек.
	Провести мероприятия по раннему выявлению ЗКЗ в ДОУ и школах путем проведения профилактических мед. Осмотров.	В течение месяца	Дерм.вен.РаспопинаО.А ; мед.сестры школ.		36 школа-11 человек, 7 школа-14 человек 46школа-10 человек22 шк-223человек, 87 д/с-230(1 случай 3аболевания педикулез). 27 лицей 150- (754) 51дду-114 человек.
	Организовать и провести акции волонтерского движения по вопросам профилактики ИППП, и заразных кожных заболеваний Профилактический тренинг «если хочешь быть здоровым…ИППП» в МОУ СОШ № 7(9,10 классов) Профилактический тренинг «если хочешь быть здоровым…ИППП» в УУИПК	В течении месяца Апрель апрель май	Специалисты КДМ Фельшера ууипк Аюрова О.В, Парфентьева Т.А		УУИПК-46 человек Школа №7 -63 человека 85 человек.

Дерматологическая заболеваемость на 100 тыс.взрослого населения- 35885

	2012		2013г		2014
	Абс.	Отн.	Абс.	Отн.	Абс.	Отн.
Общая заболеваемость	1481	3385,4	2299,7	4753,0	2044	5695,9
Первичная заболеваемость	1435	3280,3	1656,2	3424,0	1048	2920,4

Структура взрослой дерматологической патологии на 100 тыс. населения

	2012г.		2013г.		2014
	Болезн.	Забол.	Болезн.	Забол.	Болезн.	Забол
Атопический дерматит	260/789,3	45\136,6	147/303,1	33/68,2	73/203,4	40/111,4
Аллергодерматозы	447/1357,1	868/2635,3	1443/2983,2	1440/2977,1	669/1864,2	648/1805,7
Инфекция кожи ПЖК	475\1442,1	572/1736,6	492/1023	492/1023	521/1451,8	379/1056,1
Псориаз	24\72,8 1	6\18,2	63/130,2	10/20,7	6/16,7	3/8,3
всего	1206/3661,1	1491/4526,7	2145/4439,5	1975/4089	1269/3536,3	1070/2981,7