Много часто и длительно болеющих детей, что связано с увеличением количества детей, начинающих посещать детский сад до 2-х летнего возраста. На участке наблюдается 108 детей, которые воспитываются в многодетных семьях (28 семей), они имеют приоритет, на оздоровление в лагерях отдыха, санаториях РФ, ДНР, обслуживания на дому.На участке в 2021 году наблюдаются 30 детей – инвалидов, преимущественно это дети с заболеванием нервной системы: 5 детей с аутизмом, 1 ребенок Z21, с врожденной патологией — 5детей, 1 ребенка — болезнь Дауна. Впервые установлена инвалидность в 2021 году у 4 детей.На участке наблюдается 3 детей, которые воспитываются в семье пострадавших на аварии ЧАЭС. Наблюдение и оздоровление таких детей проводится согласно индивидуального плана (профилактический осмотр 2 раза в год, лабораторное обследование, УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога).
Таблица 10 — показатель диспансерных больных на 1000 населения
|
2019
|
2020
|
2021
|
показатель диспансерных больных на 1000 населения
|
200,2
|
193,9
|
170,2
|
Диаграмма 11 — показатель диспансерных больных на 1000 населенияИз таблицы 10 и диаграммы 11 видно, что диспансеризация больных на 1000 населения все же идет на спад это означает, что увеличилось число выявление проблем на ранних стадиях.
Таблица 11 — Структура диспансерной группы на педиатрическом участке
Заболевания
|
2019
|
2020
|
2021
|
Хр. заболевания желудочно-кишечного тракта
|
47
|
51
|
54
|
Из них язв. Болезни 12 перстной кишки
|
1
|
1
|
-
|
Бронхиальная астма
|
14
|
12
|
15
|
Заболевания мочевой системы
|
7
|
5
|
7
|
Врожденные аномалии почек
|
2
|
2
|
3
|
Острые пневмонии
|
7
|
10
|
12
|
Заболевания крови
|
19
|
22
|
24
|
Атопический дерматит
|
6
|
5
|
5
|
Хирургическая ортопедическая
|
272
|
281
|
294
|
Врожденные атрезии желчевыводящих путей
|
1
|
1
|
1
|
ЧДБ
|
37
|
35
|
34
|
Заболевания органов зрения
|
97
|
102
|
117
|
ЛОР патология
|
60
|
54
|
57
|
Z21
|
2
|
2
|
2
|
Врожденные пороки сердца
|
8
|
8
|
9
|
Заболевания нервной системы
|
84
|
87
|
93
|
Функциональные кардиопатии
|
44
|
46
|
50
|
Эндокринная патология
|
22
|
24
|
28
|
Всего
|
730
|
748
|
805
|
Эффективность диспансеризации
|
11,9 %
|
23,8%
|
35,7%
|
Диаграмма 12 — Структура диспансерной группы на педиатрическом участкеИз таблицы видно, что количество диспансерных больных из года в год увеличивается, что связанно с плохим состоянием родителей и детей, малоподвижным образом жизни детей, отсутствием возможности заниматься спортом, активным отдыхом; неправильным питанием (рост количества детей с избыточной массой тела), снижением остроты зрения из-за постоянного пользования мобильным телефоном, компьютером, телевизором.Таким образом, увеличился удельный вес детей, страдающих атопическим дерматитом, заболеваниями ЖКТ, заболеваниями нервной системы. Стабильно высоким остается уровень заболеваемости болезнями костно-мышечной системы (сколиозы, нарушения осанки).За последние годы снижено количество детей оздоравливающихся в санаториях. Оздоровлены в кардиоревматологическом санатории «Горизонт»:В 2019 году — 15 детей;В 2020 году — 14 детей;В 2021 году — 5 детей.
Работа с подростками По достижению детьми 15-ти летнего возраста всем в обязательном порядке проводится флюорографическое обследование, углубленный профосмотр (как правило, в школах или ПТУ), лабораторные обследования, осмотр узкими специалистами. Осмотрено подростков профилактически:2019 г. — 169 подростков, здоровых среди них — 120;2020 г. — 171 подростков, здоровых среди них — 136;2021 г. — 190 подростка, здоровых среди них — 147.
Таблица 12 — Структура диспансерной группы среди подростков
|
2019
|
2020
|
2021
|
Всего
|
146
|
157
|
183
|
Здоровых
|
120
|
136
|
147
|
Больных в т.ч.
|
26
|
21
|
36
|
Заболевания нервной системы
|
2
|
2
|
3
|
Хирургическая патология
|
2
|
2
|
3
|
Травматологическая патология
|
15
|
6
|
20
|
ЛОР патология
|
3
|
3
|
3
|
Заболевания органов зрения
|
5
|
6
|
9
|
Бронхиальная астма
|
1
|
-
|
-
|
Хронические заболевания ЖКТ
|
3
|
2
|
5
|
Заболевания крови
|
1
|
1
|
-
|
Заболевания почек
|
1
|
-
|
-
|
Эндокринная патология
|
-
|
1
|
2
|
Всего диспансерных групп
|
33
|
22
|
45
|
Оздоровлено за год
|
0
|
0
|
0
|
С выздоровлением за год
|
25
|
37
|
46
|
Оздоровление подростков проводится в течение года. После обследования и установления диагноза при необходимости они проходят лечение в условиях стационара или амбулатории. Подростки осматриваются узкими специалистами углубленно в 15 лет (согласно приказа № 682 МЗ Украины) и в дальнейшем ежегодно в соответствии с состоянием здоровья. В 18 лет составляется переводной эпикриз с рекомендациями по дальнейшему наблюдению. Работа с многодетными и одинокими семьямиНа участке проживают 28 многодетных семей, в которых воспитываются 108 детей, а также 128 детей из неполных семей. Дети из этих семей посещают детские сады и школы. Дважды в год они проходят углубленный осмотр. Эти дети в первую очередь получают путевки в санатории для улучшения состояния здоровья, в оздоровительные лагеря, санатории ДНР, обслуживания на дому.Смертность на педиатрическом участкеС 2019 года детская смертность на участке не регистрировалась.Анализ выполнения профилактических прививокОсобое значение в профилактике инфекционных болезней имеет активная иммунизация детского населения. Она проводилась согласно приказу Министерства здравоохранения ДНР №2036 от 13.11.2017 года по плану, который составляется на год и ежемесячно. В конце каждого месяца проводится анализ выполнения плана иммунизации с обоснованием не выполненного по каждому ребенку по фамильно. В амбулатории работает прививочный кабинет, оборудованный всем необходимым для предоставления, в случае необходимости, неотложной помощи. Перед вакцинацией дети осматриваются врачом с обязательной термометрией для исключения острого заболеваний, оцениваются показатели лабораторных обследований.В случае если речь идет о первой прививке вакцинального комплекса АКДС перед проведением вакцинации ребенок лабораторно обследуется (ОАК, ОАМ) После проведения профилактической прививки за ребенком устанавливается наблюдение в течение 30 мин согласно приказу МЗ ДНР №241 « Об утверждении временного порядка проведения обязательных профилактических прививок населению Донецкой Народной Республики».Вопрос о вакцинации детей страдающих хронической патологией, часто болеющих, имеющих аллергические проявления решает врачебно-консультативная комиссия после дополнительного обследования и консультации узких специалистов соответствующего профиля.
Постоянные и длительные мед. отводы у детей оформляются городской комиссией в составе городского педиатра, иммунолога и невролога согласно приказу МЗ ДНР №2271 «Об утверждении перечня
медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок постоянно проводится работа с родителями— отказниками от проф. прививок.Специалистами постоянно ведется работа с родителями — отказниками от профилактических прививок, заполняется специальная форма отказа в двух экземплярах, при каждом обращении проводятся беседы о значении профпрививок в жизни ребенка.
Профилактика вакциноуправляемых инфекций на участкеТаблица 13 — Показатели иммунизации детей на участке
|
2019
|
2020
|
2021
|
Прививки
|
План
|
Сделано
|
%
|
План
|
Сделано
|
%
|
План
|
Сделано
|
%
|
Дифтерия столбняк коклюш
|
40
|
35
|
87,5
|
40
|
36
|
90
|
35
|
22
|
48,0
|
В т.ч. до года
|
40
|
35
|
100
|
40
|
36
|
100
|
35
|
20
|
46,5
|
Ревакцинация всего
|
248
|
240
|
97
|
239
|
237
|
99,1
|
239
|
162
|
74,6
|
В 18 месяцев
|
31
|
31
|
100
|
30
|
30
|
100
|
31
|
16
|
54
|
В 6 лет
|
51
|
51
|
100
|
50
|
50
|
100
|
50
|
2
|
0,8
|
В 14 лет
|
79
|
78
|
98
|
79
|
78
|
98
|
79
|
60
|
42,9
|
Полиомиелит вакцинация всего
|
40
|
35
|
87,5
|
70
|
55
|
79
|
100
|
40
|
40
|
В т.ч. до года
|
40
|
35
|
87,5
|
70
|
55
|
79
|
100
|
40
|
40
|
Ревакцинация всего
|
203
|
203
|
100
|
211
|
211
|
100
|
209
|
40
|
20
|
В 18 месяцев
|
31
|
31
|
100
|
30
|
30
|
100
|
30
|
10
|
65
|
В 6 лет
|
90
|
90
|
100
|
86
|
80
|
93
|
83
|
82
|
96
|
В 14 лет
|
65
|
65
|
100
|
71
|
65
|
91
|
70
|
65
|
91
|
Корь всего вакцинация
|
98
|
95
|
98
|
86
|
70
|
81
|
70
|
66
|
96
|
Ревакцинация всего
|
276
|
250
|
88
|
193
|
175
|
86
|
140
|
132
|
92
|
Краснуха вакцинация
|
160
|
156
|
98
|
110
|
105
|
98
|
95
|
84
|
88
|
Ревакцинация
|
317
|
297
|
90
|
207
|
197
|
91
|
136
|
125
|
87
|
Эпидемический паротит вакцинация
|
154
|
134
|
86
|
31
|
31
|
100
|
86
|
71
|
79
|
Ревакцинация
|
287
|
254
|
90
|
40
|
36
|
90
|
167
|
157
|
94
|
БЦЖ ревакцинация в 7 лет
|
49
|
49
|
100
|
29
|
28
|
96
|
10
|
9
|
90
|