Кроме того, достойная заработная плата решила бы проблему нехватки квалифицированных кадров. Молодежь не идет в медицинские образовательные учреждения, так как не видит в последующей профессии возможность заработать.
Нехваткой врачей объясняется и тот факт, что в сельской местности в большинстве работают не врачи, а фельдшеры. Но даже их не хватает, один фельдшер оказывается на несколько сотен, а то и тысяч человек.
Несмотря на то, что к 2011 году на тысячу человек число врачей выросло до 45. Для сравнения, в 1980 году на тысячу человек, проживавших в Свердловской области, приходилось чуть больше 30 врачей [1].
В Свердловской области заработную плату работников системы здравоохранения можно было бы повысить, использую дополнительные ресурсы территориального фонда обязательного медицинского страхования, отчисления крупных промышленных и торговых предприятий.
Еще одну немаловажную проблему, а именно, постоянные проверки со стороны контролирующих организаций и зачастую необоснованные штрафные санкции для врачей, можно было бы решить путем уменьшения количества наказаний за несущественные ошибки. Ведь зачастую с врачей снимают деньги не за ошибочное назначение лекарств и неверный диагноз, а за ошибки в оформлении истории болезни и выписки пациента. В итоге врачи не столько занимаются лечением пациента, сколько проверяют и перепроверяют истории болезни своих пациентов.
Территориальный фонд медицинского страхования в Свердловской области мог бы уменьшить штрафные санкции в отношении врачей за несущественные ошибки в лечебной тактике.
Некоторые ошибки, такие как ошибки при заполнении истории болезни пациента, несвоевременная сдача истории болезни в архив, могли бы быть вообще исключены из списка того, за что следует наказание.
Следующая проблема в рамках системы здравоохранения - это неиспользование новейшего высокотехнологичного оборудования.
Нередко оборудование, уже полностью готовое к использованию, простаивает, так как к нему не хватает комплектующих, расходных средств.
Или же у имеющего в лечебном учреждении персонала недостаточна квалификация для использования высокотехнологичного оборудования. А чаще бывает еще проще: медицинских работников просто не научили пользоваться закупленным оборудованием, и они, боясь сломать дорогостоящую технику, ей не пользуются.
Решить эту проблему достаточно просто: нужно проводить для медицинских работников обучающие семинары, курсы, на которых они смогут научиться использовать новую технику для диагностики заболеваний и их последующего лечения. Это значительно повысит точность постановки диагноза, а также обеспечит своевременное и адекватное лечение.
Наконец, еще одна проблема в Свердловской области - это нехватка лекарственных препаратов в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Конечно, нужно в большем количестве поставлять лекарства в больницы, но бюджет Министерства здравоохранения Свердловской области итак испытывает серьезные нагрузки. Существует еще один путь решения этой проблемы: пациенты сами могли бы покупать препараты, которые на данный момент отсутствуют в лечебном учреждении, но они имеют больший эффект при использовании, чем имеющиеся аналоги. Но врачам запрещено предлагать пациентам самим покупать себе лекарства.
Для повышения эффективности проводимой в Свердловской области политики в сфере здравоохранения можно было бы стимулировать качественное выполнение медицинскими работниками своих обязанностей путем повешения заработной платы.
Уменьшение давления на них со стороны контролирующих организаций привело бы к большей степени проявления врачебной инициативе, что улучшило бы эффективность лечения пациентов.
Для ознакомления медицинских работников с новым оборудованием, изменениями, происходящими в системе здравоохранения, можно проводить обучающие курсы и семинары.
Это ускорит внедрение новшеств во врачебную практику и, как следствие, повысит качество медицинских услуг, оказываемых населению. Необходимо постоянно привлекать молодых специалистов в сферу здравоохранения, этого можно добиться не только повышением зарплаты и предоставление социального пакета, а также материальной помощи и жилья тем врачам, которые будут работать в сельской местности, но и путем повышения авторитета профессии.
Все эти меры позволили бы повысить эффективность реализации государственной политики в области здравоохранения в Свердловской области. Благодаря подобным мерам улучшилось бы качество медицинских услуг, предоставляемых населению, была бы обеспечена их доступность на территории всей области. Таким образом, были бы решены поставленные перед проводимой политикой цели и задачи.
Реализация майского указа президента в сфере здравоохранения: сократилась смертность свердловчан.
За три года, с начала реализации майского указа Президента РФ «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», смертность в Свердловской области существенно сократилась. По одной из основных причин смертности в регионе - в результате ДТП - показатель за январь-сентябрь этого года составил 11,7 на 100 тысяч населения, в то время как в 2012 году - 14,2 на 100 тысяч населения.
По итогам 2014 года смертность от ДТП составила 11,7 на 100 тысяч населения. При этом целевой показатель к 2018 году - 10,6 на 100 тысяч населения.
Сократилась за это время и младенческая смертность - с 7,4 на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 6,3 на 1000 в 2014 году.
За январь-сентябрь этого года уровень смертности младенцев составил 5,5 на 1000.
Также снизилась смертность от новообразований - с 225,4 на 100 тысяч свердловчан в 2012 году до 221,5 на 100 тысяч жителей региона к январю-сентябрю 2015 года. К 2018 году планируется достичь показателя 192,8 на 100 тысяч населения.
Уменьшение уровня смертности стало возможным благодаря реализации комплекса мер. В частности, ведётся работа по комплектованию больниц и поликлиник медперсоналом, ежегодно в медуниверситет набирают 130 студентов. Также организована работа восьми передвижных ФАПов, и, соответственно, лекарственное обеспечение селян, выезды на село врачей, передвижных флюорографов, маммографов, УЗИ, ЭКГ, мобильных комплексов. В населенных пунктах, где проживает менее 100 человек, появились домовые хозяйства первой помощи - в сумме 202 по области.
Пристальное внимание уделяется диспансеризации. За 2012-2014 гг. число свердловчан, прошедших её, возросло в 1,9 раза.
Планируется, что в 2015 году в диспансеризации примут участие 730 тысяч 870 человек. Кроме того, на период с 2015 по 2018 годы разработана и утверждена комплексная программа «Здоровье уральцев». Её реализация обойдётся в 10 миллиардов рублей. Программа затрагивает такие направления, как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, «Мужское здоровье» и «Женское здоровье».[1]
2.3 Система здравоохранения в Свердловской области
К системе здравоохранения Свердловской области относятся:
1) государственное здравоохранение;
2) муниципальное здравоохранение;
3) частное здравоохранение.[2]
Государственное здравоохранение обеспечивает выполнение государственных задач по охране здоровья населения в Свердловской области.
К государственному здравоохранению в Свердловской области относятся:
1) уполномоченный исполнительный орган государственной власти Свердловской области по здравоохранению;
2) областные государственные организации здравоохранения, основанные на государственной собственности Свердловской области и подчиненные уполномоченному органу исполнительной власти
Свердловской области по здравоохранению: лечебно-профилактические, научно-исследовательские и образовательные организации, организации судебно-медицинской экспертизы, фармацевтические предприятия;
3) федеральные государственные организации здравоохранения, основанные на государственной федеральной собственности и подчиненные уполномоченному органу Российской Федерации по здравоохранению, научно-исследовательские институты и центры, областной центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора и подчиненные ему центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора и дезинфекционные станции;
4) ведомственные государственные организации здравоохранения, создаваемые иными министерствами и ведомствами Российской Федерации.
Муниципальная система здравоохранения обеспечивает оказание медицинской и лекарственной помощи гражданам муниципального образования.
К муниципальному здравоохранению относятся:
1) исполнительные органы местного самоуправления по здравоохранению;
2) лечебно-профилактические, образовательные, фармацевтические и иные муниципальные организации здравоохранения, основанные на муниципальной собственности.
Использование муниципальными организациями здравоохранения имущества, находящегося в федеральной собственности, собственности
Свердловской области, собственности других муниципальных образований и в частной собственности, осуществляется по договорам в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Исполнительные органы местного самоуправления по здравоохранению и муниципальные организации здравоохранения координируют свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан с деятельностью уполномоченного исполнительного органа государственной власти Свердловской области по здравоохранению.
Частное здравоохранение обеспечивает медицинскую и лекарственную помощь в дополнение к медицинской помощи, предоставляемой государственной и муниципальной системой здравоохранения.
К частному здравоохранению относятся:[1]
1) организации здравоохранения, основанные на частной собственности;
2) лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.
3. Деятельность субъектов частного здравоохранения осуществляется вне организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения.
4. Субъекты частной системы здравоохранения не вправе осуществлять виды медицинской и фармацевтической деятельности, отнесенные законодательством к исключительной компетенции государственных и муниципальных организаций здравоохранения.
5. Субъекты частной системы здравоохранения координируют свою медицинскую и фармацевтическую деятельность с деятельностью исполнительного органа государственной власти Свердловской области по здравоохранению и исполнительного органа местного самоуправления по здравоохранению.
Организационные основы системы здравоохранения Свердловской области
1. Организационной основой деятельности системы здравоохранения являются: федеральное и областное законодательство по охране здоровья граждан, областная программа оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения Свердловской области, целевые федеральные, областные и муниципальные программы, положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе.
2. Областная программа оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения Свердловской области разрабатывается уполномоченным органом исполнительной власти Свердловской области по здравоохранению совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области и утверждается Правительством Свердловской области.
3. Областная программа включает:
1) территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Свердловской области;
2) перечень организаций здравоохранения, видов медицинской и лекарственной помощи, целевых программ и мероприятий, финансируемых за счет средств государственной и муниципальной системы здравоохранения;
3) перечень медицинских услуг, оказываемых за счет средств добровольного медицинского страхования, за счет средств работодателей и личных средств граждан.
4. Целевые областные программы разрабатываются
уполномоченным органом исполнительной власти Свердловской области по здравоохранению и областным центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора во взаимодействии с другими заинтересованными учреждениями и ведомствами и утверждаются Правительством Свердловской области.
5. Целевые муниципальные программы разрабатываются исполнительными органами местного самоуправления по здравоохранению во взаимодействии с другими заинтересованными организациями и утверждаются органами местного самоуправления в порядке, установленном нормативными актами муниципальных образований.
В целях осуществления высокоспециализированной медицинской помощи в Свердловской области действуют и могут создаваться областные специализированные центры и областные медицинские объединения.
Порядок создания, реорганизации и ликвидации центров и объединений определяется Правительством Свердловской области в соответствии с федеральным и областным законодательством.
С целью оказания специализированной медицинской помощи населению области действуют и могут создаваться межрайонные центры для лечения граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями.