Курсовая работа: Особенности формирования государственной политики в сфере здравоохранения

Размещено на http: //www. allbest. ru/

«Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина»

Институт государственного управления и предпринимательства

Государственное и муниципальное управление Екатеринбург, Россия

The Ural Federal University named after the first President of Russia B. N. Yeltsin

The institute of government management and enterprise Yekaterinburg, Russia

Особенности формирования государственной политики в сфере здравоохранения

Peculiarities of formation of state policy in health care

Зубро А.Б.

Zubro A.B

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

• 1. ПОНЯТИЕ И НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
• 1.1 Понятие и сущность государственной политики в сфере здравоохранения
• 1.2 Нормативно-правовые основы государственной политики в сфере здравоохранения
• 2. РЕАЛИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
• 2.1 Реализация государственной политики в сфере здравоохранения в форме государственной программы
• 2.2 Анализ реализации государственной политики в сфере здравоохранения в Свердловской области
• 2.3 Система здравоохранения в Свердловской области
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
• ВВЕДЕНИЕ
• Актуальность данной темы состоит в необходимости реализации и постоянном совершенствовании государственной политики для обеспечения сохранения и улучшения здоровья граждан.
• Современный этап развития здравоохранения Российской Федерации знаменуется, прежде всего, его реформированием. На этом этапе главной движущей силой является комплекс проблем национальной системы здравоохранения. Одна из главных проблем - низкая социально-экономическая эффективность.
• Эффективное функционирование системы здравоохранения определяют основные системообразующие факторы:
• - совершенствование организационной системы, которая способствует обеспечению формирования здорового образа жизни и оказанию качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации (в рамках государственных гарантий);
• - развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, состоящее из финансового, материально-технического и технологического оснащения лечебно-профилактических учреждений, исходя из инновационных подходов и принципа стандартизации;
• - наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.
• Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. государственный здравоохранение бесплатный медицинский
• Основными законодательными актами закреплено право человека на охрану и укрепление здоровья. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства.
• Поэтому тема курсовой работы является актуальной в настоящее время. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью.
• Здравоохранение в Российской Федерации представляет собой систему медицинских учреждений, организаций и предприятий, осуществляющих, главным образом деятельность, направленную на удовлетворение многообразных потребностей населения в медицинских услугах, сохранению и улучшению здоровья граждан.
• Главная проблема российского здравоохранения - недофинансирование из государственных источников в 1,6 раза и несправедливое распределение общественных средств на бесплатную медицинскую помощь между регионами. Кроме того, существуют следующие ключевые проблемы в здравоохранении: дезинтеграция в системе управления отраслью и неэффективное использование ресурсов, несоответствие предоставляемых объемов медицинской помощи возросшим потребностям населения и современным технологиям оказания медицинской помощи; в том числе недостаточное обеспечение населения лекарственными средствами в амбулаторных условиях; неоптимальная структура коечного фонда - переизбыток коек интенсивного лечения и недостаток коек реабилитации и длительного ухода; неэффективное управление, в том числе отсутствие стратегического планирования минимум на 10 лет и ответственности руководителей всех уровней за достижение результатов.
• Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.
• Теоретическую основу курсовой работы составили научные работы целого ряда авторов.
• Особый интерес представляют работы профессоров Ю. П. Лисицына, В. А. Медика, чьи многочисленные труды хорошо известны не только в России, но и за рубежом. Среди наших ученых есть и такие, которые успешно совмещают научную и практическую деятельность, занимая ответственные должности в Министерстве здравоохранения Российской Федерации, иных государственных и муниципальных учреждениях и организациях, призванных обеспечивать охрану здоровья населения - это Н. Ф. Герасименко, А. И. Вялков, Р. З. Аширов.
• Общие вопросы административно-правового статуса органов управления здравоохранением рассматривались такими учеными, как Ю. С. Адушкин, С. С. Алексеев, Г. В. Атаманчук, З. А. Багишаев, К. И. Журавлева, Ю. М. Козлов, Б. М. Лазарев, Н. И. Матузов, Д. М. Овсянко, Л. Л. Попов, Е. Н. Селютина, С. А. Чернышева и другие.
• Информационной базой для проведения исследования послужили информационно-аналитические материалы Федеральной службы государственной статистики.
• Целью работы является рассмотрение формирования государственной политики в сфере здравоохранения.
• Объектом курсовой работы является государственная политика.
• Предметом курсовой работы является формирование государственной политики в сфере здравоохранения.
• Задачи курсовой работы:
• - Рассмотреть понятия государственная политика и сфера здравоохранения;
• - Изучить государственную политику в сфере здравоохранения;
• -Рассмотреть реализацию государственной политики в сфере здравоохранения
• - Изучить нормативно-правовое регулирование государственной политики в сфере здравоохранения
• 1. ПОНЯТИЕ И НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1 Понятие и сущность государственной политики в сфере здравоохранения

Определим основные понятия, касающиеся темы работы, которыми являются «здравоохранение» и «государственная политика».

Здравоохранение - это институт реализации государственных гарантий в области охраны здоровья с системной формой устройства, представляющий собой, с организационно-правовой точки зрения, неоднородную систему.

Следует отметить, что понятие системы здравоохранения в настоящее время также не закреплено ни в одном из действующих нормативных правовых актов, однако, сам термин «система здравоохранения» можно встретить, например, в п.2 ст.41 Конституции РФ, устанавливающем, что «В

Российской Федерации (…), принимаются меры по развитию

государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения…» [1].

Ключевая роль системы здравоохранения в современной общественной системе обусловлена его спецификой. Здравоохранение, в отличие от других сфер имеет ярко выраженный внешний эффект. Благодаря этому, услуги здравоохранения принято рассматривать в качестве социально-значимых благ.

Государственная политика (общественная политика) представляет собой совокупность целей, задач, приоритетов, принципов, стратегических программ и плановых мероприятий, которые разрабатывают и реализуют органы государственной власти, привлекая для этого институты гражданского общества.

Государственная политика является целенаправленной деятельностью органов государственной власти в сфере решения общественных проблем, достижения и реализации общезначимых целей развития всего общества или его отдельных сфер[1].

Государственное управление здравоохранением - это целенаправленная, планомерная, непрерывная деятельность органов государственной власти, которая проявляется в исполнительно-распорядительном по форме и организующем по содержанию воздействии на управляемые объекты (учреждения здравоохранения) и преследует своей целью обеспечение граждан гарантированным государством правом на получение бесплатной, качественной и высокотехнологической медицинской помощи.

Под государственной политикой в сфере здравоохранения будем понимать систему ценностей и целей, совокупность управленческих мер, решений и действий, направленных на обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в надлежащем объеме и соответствующего качества для снижения смертности, повышения рождаемости, увеличения продолжительности жизни населения страны[2].

В России на федеральном уровне охрана здоровья, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения страны возлагается на Министерство здравоохранения Федерации, которое является центральным отраслевым органом руководства здравоохранением в составе правительства и возглавляемое Министром здравоохранения, организационная структура и штатное расписание Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждается соответствующим Постановлением правительства.

Правительство Российской Федерации в свою очередь осуществляет федеральную государственную политику в области здравоохранения и финансирует федеральные программы. Президент Российской Федерации руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан[1].

При этом Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) осуществляющим следующие функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи, медицинской реабилитации и медицинских экспертиз (за исключением медико-социальной экспертизы и военно-врачебной экспертизы), фармацевтической деятельности, включая обеспечение качества, эффективности и безопасности лекарственных средств для медицинского применения, обращения медицинских изделий, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, а также по управлению государственным имуществом и оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения, включая оказание медицинской помощи, внедрение современных медицинских технологий, новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, проведение судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз, организацию среднего, высшего, послевузовского и дополнительного медицинского и фармацевтического образования и предоставление услуг в области курортного дела.

Важно отметить, что среди основных функций Министерства здравоохранения необходимо указать следующие:

- разработка и реализация программ по развитию здравоохранения, базовой программы обязательного медицинского страхования;

- разработка программ подготовки медицинских и фармацевтических работников;

- разработка и реализация мер по спасению жизни людей в чрезвычайных ситуациях;

- развитие материально-технической базы здравоохранения;

- разработка порядка лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;

- разработка и утверждение стандартов медицинской помощи и контроль за их соблюдением;

- сертификация лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

- разработка единой системы статистического учета и отчетности в органах и учреждениях здравоохранения

- международное сотрудничество в области здравоохранения[1].

Перечисленные функции возлагаются на Министерство здравоохранения и исполняются посредством уполномоченных федеральных органов исполнительной власти.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и (Росздравнадзор) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России) является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения, органов включая оказание медицинской помощи, организацию деятельности службы крови, по контролю и надзору в сфере донорства крови и ее компонентов, а также по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда.

В подчинении у Министерства здравоохранения Российской Федерации находятся Министерства здравоохранения республик, входящих в состав Российской Федерации, комитеты по здравоохранению автономных округов, автономной области, краев и областей, а также Москвы и Санкт-Петербурга.

В городах управление здравоохранением осуществляется городскими и районными комитетами по здравоохранению. В сельской местности функции районных отделов здравоохранения, ликвидированных в 50-е годы, выполняют центральные районные больницы.

Системе органов управления здравоохранением свойственно двойное подчинение, а именно: Министерство здравоохранения республики, входящей в состав Российской Федерации с одной стороны по общим вопросам подчинено соответствующему правительству, а по вопросам здравоохранения - Министерству здравоохранения Российской Федерации[1]. Принципы государственной политики в сфере здравоохранения можно подразделить на общие и частные. Общие принципы:

- обеспечение равенства прав граждан на получение качественной помощи;

- формирование эффективной институциональной структуры (в том числе ее нормативно-правового обеспечения), поддерживающей переход от управления затратами к управлению результатами;

- обеспечение гарантированного объема бесплатной помощи;

- рост доступности медицинской помощи;

- рост социальной ответственности структур здравоохранения; - приоритетность профилактики.

Частные принципы:

- регламентация реализации государственной политики на всех уровнях власти;

- анализ результативности и коррекция целей;

- повышение ответственности органов власти за реализацию государственной политики.

1.2 Нормативно-правовые основы государственной политики в сфере здравоохранения

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- это федеральный законодательный акт Российской Федерации, принятый в соответствии с Конституцией Российской Федерации для регулирования основ охраны здоровья граждан в сфере здравоохранения Федеральный закон

Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"[1].

В развитие Основ разрабатывались законы, которые можно разделить на 4 группы:

• законодательство в сфере профилактики;

• законодательство в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

• законодательство в сфере организации медицинской помощи;

• законодательство по вопросам финансирования здравоохранения[2]. В главе 2, статье 4, ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" говорится, что основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

Однако эта статья выполняется не в полной мере. Так, например, пункт 6 «доступность и качество медицинской помощи» в России довольно больное место.