Курс лекций: Основы безопасности и здорового образа жизни

Как распознать будущего наркомана и токсикомана

В жизни и педагогической деятельности неоднократно придется сталкиваться с родителями, которые напрочь отрицают приобщение своих чад к употреблению наркотиков - … «что Вы. Алла Сергеевна, мой Алик иногда покуривает, но … упаси боже, даже страшно подумать, нет и нет. Мы следим, почти ежедневно обнюхиваем, внушаем! Вот в семье N … да, там собираются подростки, и какие-то смурные ходят! А наш Алик - нет!»

Примерно такие же монологи можно услышать в школе, поликлинике и даже милиции.

Действительно, даже врачи общей практики не могут распознать иногда проявление наркотической интоксикации и абстиненции (потребности «похмелья»), дифференцировать соматические заболевания соматические поражения, вызванные потреблением наркотических средств.

Даже эксперты, проводящие медицинские освидетельствования при алкогольном опьянении в больницах, травмпунктах, медвытрезвителях лиц, попавших туда, - при выраженной клинической картине опьянения, но без алкогольного запаха в выдыхаемом воздухе - не могут констатировать наркотическое опьянение. А возможно, эти признаки («одурманивающий» безучастный взгляд, пошатывание, невнятное бормотание, отсутствие сухожильных рефлексов) характерны для токсикомана?

Как распознать педагогам, родителям, видящим свое чадо в подобном состоянии?

В любом случае подозрения должно быть подтверждено и доказано, что в организме имеется наличие конкретного вещества!

Определение их в биологической жидкости организма (моча, кровь, слюна) производится в химико-токсикологических лабораториях методом тонкослойной хроматографии.

При этом учитывается, что отдельные вещества (опиаты) определяются лишь при значительной их концентрации в биологической жидкости, быстро разрушаются и выводятся из организма (за 8 часов большая часть морфина разрушается и выводится). Другие же (барбитураты, например) содержаться в биологической жидкости до1-2-х недель

Поэтому распознание алкогольного, наркотического или токсикоманического опьянения должно быть обоснованным не только клинически, но и лабораторно подтверждено: что и сколько в организме данного человека.

Отсюда меры социального воздействия и индивидуальное лечение больного.

Опасности, которые грозят организму

Первое, что надо отметить - изменение в последние годы симптоматики клинических проявлений наркомании и токсикомании.

Это связано, прежде всего, с расширением арсенала токсикоманических одурманивающих средств. Наркомания - это бизнес для дельцов, которым нет дела до здоровья. Сотни подпольных лабораторий, талантливых одаренных ученых, устремленных к легкому, но криминальному обогащению, открывают и внедряют все новые, сильнодействующие препараты, не «отпускающие» любопытных после 2-3 кратных приемов внутрь этих веществ.

Поэтому первоочередное поражение мозга и осложнения, которые фиксируются, в первую очередь, у подростков (вспоминайте - молодежь стремится к новым сильнодействующим препаратам), трудно диагностировать и начинать целенаправленную профилактику.

Бесспорно, что пристрастие к одурманивающим средствам развивается не вдруг и не на голом месте.

Это длительный период, когда у подростка формируются личностные сдвиги, внешне проявляющиеся в поведенческих отклонениях и расстройствах.

Причины, как мы отмечали выше, генетические, а также дефекты в воспитании, воздействие микросферы, «протест» против навязываемых подростку требований в семье и школе. Сюда можно отнести и личностную ущербность, желание быть «причастным к избранным», избравшим для этого свой жаргон, стиль жизни и манеры поведения.

При первом приеме под воздействием «опытных лидеров» одурманивающие вещества, как правило, неприятны и болезненны для организма.

Но в дальнейшем наступает синдром токсикомании - синдром патологического влечения (лекарственная зависимость).

На это этапе происходят изменения психики в виде эйфории или абстиненции, вегетативных сдвигов, понижения настроения, раздражительности. Этот период родители должны заметить раньше, чем педагоги или уже милиция и врачи. И обратиться за помощью.

Когда начинается органическое поражение мозга(слабоумие, эпилептиформные расстройства, изменения личности), подростки теряют контроль за дозой и, оглушенные, одурманенные, доводят себя до смертельного отравления.

Изменения нервной системы возникают рано, в первые месяцы приема наркотиков.

На этом этапе наблюдается головная боль, нарушение сна, лабильность пульса и артериального давления.

Синдром паркинсонизма чаще встречается при использовании самодельных или синтетических наркотических средств.

В отдельных научных сообщениях США и других стран описаны случаи паркинсонизма у молодых наркоманов, употребляющих героин.

Тяжелый период, особенно при абстинентном синдроме, длится 8-10 дней и характерен разнообразной симптоматикой - рвота, понос, ноющие боли, «ломка» выкручивающего характера суставов и мышц, чувство страха, тревоги.

Соматическая патология при наркоманиях имеет также свои особенности.

Поражение сердца, сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, систем крови, синдром иммунодефицита (СПИД) - весь «букет заболеваний» характерен для наркомана.

В 80% случаев причина смерти больных наркоманией является передозировка препаратов. Коматозное состояние ослабленного организма ведет к анафилактическому шоку и мгновенной смерти наркомана.

Источники наркотиков

Употребление наркотиков человеком проявляется в виде инициативы (прямо или косвенно) под влиянием испытанного ощущения, т.е. они сами ищут случая. И, как правило, находят.

Как правило, наркоманом становятся не путем принуждения (хотя существуют и такие не единичные случаи), а добровольно. Мы говорили об этом.

Любопытство, традиции в определенных географических районах, зависимость от «опытных», неизведанная информация в ощущениях, генетическая предрасположенность и вседозволенность - толкают молодых людей к торговцам наркотиками.

Их источник неиссякаем. В качестве примера позвольте описать самый последний случай, который можно занести в книгу рекордов Гиннеса.

Осенью 1991 года в Москве был обнаружен новый сверхмощный наркотик, получивший название «крокодил». Сила нового, неизведанного препарата оценивалась специалистами, как в 5000 раз превышающая действие морфина и в несколько раз «мощнее» цианистого калия!

Запаянный в самодельные ампулы, он содержал примеси фосгена, что отягощало его действие на организм. Передозировка хотя бы на 0.05 мл при инъекции - грозила моментальным смертельным исходом.

При этом интересно, что только эксперты ООН смогли расшифровать наркотик (Чайно Уайт - «крокодил»), синтезированный в России.

И только спустя 3 года компетентные органы после 2-летнего отслеживания обезвредили преступную группировку в Казани и Москве, которая контролировала изготовление этого препарата.

Не вдаваясь в подробности, которые, кстати, были показаны 30 декабря 1996 года по ЦТ (программа НТВ), скажу, что одной пачки (15 ампул) было бы достаточно, чтобы умертвить все население Москвы при употреблении питьевой воды с этим зельем.

Так вот, оказалось, что это мировое открытие в виде синтеза нового препарата сделали члены сборной команды России по химии (есть оказывается и такая сборная), победители Всемирной берлинской универсиады - студенты химического факультете МГУ и Казани.

Многие из сокурсников, включая аспирантов. Были задействованы в этом бизнесе. Мировое открытие в условиях почти домашних! Этот препарат изготавливался в арендованной для этих целей квартире в Химках, которая была быстро вычислена преступными группировками и строго контролировалась.

Гениальные, иначе не назовешь, студенты и аспиранты, которые могли бы стать учеными с мировым именем, - теперь в тюрьмах.

Но … самое страшное - лишение свободы гениальных химиков - полдела. Опасение органов в том, что уголовный мир может создать лабораторию и там, а это безналоговый подпольный бизнес. Мафия может, к сожалению, пока все, и это пугает и страшит.

Вот такой жизненный пример, который показывает, откуда берутся наркотики и как они делаются, чтобы обогащаться одним и умертвлять других.

Курение и здоровье

Не вдаваясь в исторический экскурс появление табака, его приема, характера изготовления и т.д., приведу примеры вреда для здоровья. Только факты!

Доказано, что курение играет большую роль в развитии многих заболеваний, основными из которых является: ишемическая болезнь сердца, рак легких, хронический бронхит и эмфизема. Кроме этих болезней, часто вызывающих смерть, курение приводит к стойкой нетрудоспособности в результате болезни сердца, сосудов и органов, расположенных в грудной клетке.

Воздействие курения на здоровье человека определяется индивидуальными особенностями каждого курильщика. Последствия курения вредны, но проявляются они через много лет, поэтому связь с этой вредной привычкой не является очевидной. Многие из Вас скажут: «…курю, курю много, давно …пока никаких патологических сдвигов в организме не наблюдается…»

Да, действительно, пока не наблюдается, но статистика и клинические наблюдения говорят о другом. Вот данные экспертов ВОЗ:

- смертность среди курящих сигареты приблизительно на 30-80% больше, чем среди некурящих;

- смертность возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет;

- смертность среди курящих пропорционально выше среди лиц в возрасте 45-55 лет, чем среди более молодых или пожилых людей;

- смертность выше среди людей, начавших курить в молодом возрасте (см. табл. 11, подтверждающий этот факт);

- смерть выше среди тех курящих сигареты, кто затягивается дымом;

- смертность среди бросивших курить ниже, чем среди тех, кто продолжает курить;

- курильщики трубок или сигарет в целом умирают не, чаще чем не курящие, так как они курят умеренно, не затягиваются;

- среди тех, кто курит часто или затягивается, показатель смертности на 20-40% выше, чем среди некурящих.

Таблица

Коэффициент смертности в зависимости от времени начала курения и числа выкуриваемых сигарет (по данным ООН)

Каковы причины смертности?

Основной причиной смертности среди курильщиков является коронарная недостаточность и вызванные этим явления заболевания сердечно-сосудистой системы.

Затем идут следующие заболевания - рак легкого, рак ротовой полости, гортани и пищевода, другие формы рака, бронхит и эмфизема, септические язвы и другие.

Среди женщин смертность во всех приведенных случаях (время начало курения, число выкуренных сигарет в день, заболевания) ниже, чем у мужчин.

Это объясняется тем, что женщины начинают курить значительно позже, чем мужчины, курят меньше и реже затягиваются. Для современных женщин главное - форма абстрактного курения, а не получения какого - то удовольствия. Сам факт, что она современна и достигла самоутверждающего «шарма», главенствует и предопределяет ее поведение.

Данные, с которыми мы познакомились, подтверждены клиническими, эпидемиологическими и лабораторными исследованиями за последние 20 лет.