Материал: Осенний семестр, Л. 5
Для резекции мобилизованного отдела желудка находят привратник по характерному утолщению стенки в виде валика и соответствующей ему предпривратниковой вене Мейо, проходящей в поперечном направлении относительно оси желудка.
Способ Бильрот I –
cоздание прямого гастродуоденального анастомоза
Показания: язва пилорического или антрального отдела желудка
1.Мобилизация желудка по большой и малой кривизне.
2.Резекция мобилизованного отдела желудка.
3.Обработка культи желудка.
4.Наложение прямого гастродуоденального анастомоза «конец-в- конец».
Преимущества способа Бильрот I:
Сохранение анатомо-физиологического пути пищи;
Адекватная резервуарная функция культи желудка;
Отсутствие прямого контакта слизистой оболочки желудка со слизистой оболочкой тощей кишки, что полностью исключает образование пептических язв соустья.
Техническая простота и быстрота выполнения операции.
Недостатки способа Бильрот I:
Натяжение тканей в области анастомоза;
Наличие в верхней части анастомоза стыка трех швов;
Прорезывание швов и несостоятельность анастомоза.
Способ Бильрот II –
создание обходного гастроэнтероанастомоза между культей желудка и начальной частью тощей кишки
с выключением двенадцатиперстной кишки.