Материал: Осенний семестр, Л. 5

Сп о с о б ы

1.Передний впереди-ободочный гастроэнтероанастомоз

2. Задний впереди-ободочный гастроэнтероанастомоз

3.Передний позади-ободочный гастроэнтероанастомоз

4.Задний позади-ободочный гастроэнтероанастомоз

1.Верхняя срединная лапаротомия.

2.Определяют петлю тонкой кишки на уровне L2 и отходят в дистальном направлении на

40-60 см от plica duodenojejunalis.

3.Проводят петлю тонкой кишки впереди colon transversum и укладывают на переднюю стенку желудка изоперистальтически (отводящий конец направлен в сторону привратника, а приводящий ко дну желудка).

4. Накладывают швы-держалки по краям будущего анастомоза, между ними проводят первый ряд узловых серозно-мышечных швов.

5.Рассекают стенки кишки и желудка, отступя на 0,5 см в стороны от линии наложенного шва.

6.На задние губы анастомоза накладывают непрерывный шов «в захлестку».

7.Передние губы анастомоза сшивают непрерывным вворачивающим швом Шмидена.

8.Поверх вворачивающего шва накладывают серозно-мышечные швы.

9.Проверяют проходимость анастомоза.

10.Накладывают межкишечный анастомоз по Брауну между приводящей и отводящей петлей на расстоянии 15-20 см ниже гастроэнтероанастомоза.