§ Вверх по лестнице больного следует нести головой вперёд также в горизонтальном положении. При этом идущий впереди держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий сзади - на плечах.
10. Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать
Порядок перекладывания:
1.Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кровати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.
2.Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй - под поясницу и колени.
3.Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно - на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больного.
4.При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне кровати, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.
11. Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)
Порядок перекладывания:
1.Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кровати.
2.Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею лопатки больного, второй - под поясницу и колени.
3.Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.
12. Усаживание больного в кресло-каталку
Порядок усаживания:
1. Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла.
2.Предложить пациенту встать на подножку и усадить его, поддерживая, в кресло. Проследить, чтобы руки пациента занимали правильное положение - во избежание травмы они не должны выходить за подлокотники кресла-каталки.
3.Вернуть кресло-каталку в правильное положение.
4.Осуществить транспортировку.
13. Выбор и особенности способа транспортировки больного
Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания.
Особенности транспортировки больных
|
Характер и локализация заболевания |
Разновидности транспортировки |
|
|
Кровоизлияние в мозг |
Лёжа на спине |
|
|
Бессознательное состояние |
Голову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути |
|
|
Сердечнососудистая недостаточность |
В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки |
|
|
Острая сосудистая недостаточность |
Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног |
|
|
Ожоги |
Уложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй |
|
|
Перелом костей черепа |
На носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга |
|
|
Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника |
Жёсткие носилки - лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные - на животе лицом вниз |
|
|
Перелом рёбер |
В положении полусидя |
|
|
Перелом костей таза |
Лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку, валик и т.п. |
14. Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения
Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приёмном отделении является составной частью санитарно-эпидемиологического режима больницы и предусматривает следующие мероприятия:
§ Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных.
§ Экстренное извещение санитарно-эпидемиологической службы (по телефону и с заполнением особой формы) и обеспечение всех необходимых мер при обнаружении у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.
§ Регулярная тщательная влажная уборка помещений и поверхностей предметов.
§ Применение различных способов дезинфекции (кипячение, использование дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового излучения).
15. Новые технологии по уходу за больными
В настоящее время общемировой тенденцией является использование одноразовых медицинских одежды и белья из нетканого многослойного материала нового поколения - CMC. Материал CMC состоит из трёх слоев: слоя спанбонда, слоя мельтблауна и ещё одного слоя спанбонда. Материал CMC обеспечивает надёжную защиту медперсонала, особенно при работе с ВИЧ-инфицированными, больными гепатитом В, С и т.д.
§ Поддержание гигиены лежачего больного - непростая задача и выполнять ее ежедневно очень непросто. Чтобы облегчить этот труд в наше время применяются различные рукавицы пропитанные лосьонами, либо даже пенообразующими составами, используются специальные пенообразующие шапочки для мытья головы, а так же пенообразующие средства в жидком виде.
§ Для борьбы с пролежнями особая эффективность отводиться противопролежневым матрацам, стоит отметить специальные повязки, пропитанные специальным заживляющим составом.
Заключение
Приемное отделение является самостоятельным структурным подразделением стационара, главной целью которого является осуществление госпитализации всех обратившихся в приемное отделение при наличии показаний и оказание неотложной медицинской помощи тем, кому госпитализация не показана.
Приёмное отделение - это лицо медицинского учреждения, по нему судят об организации уровня и культуре деятельности стационара. В нем производят прием и регистрацию пациентов, оформляют соответствующую медицинскую документацию, проводят врачебный осмотр с установлением характера и тяжести заболевания, определение отделения для последующей госпитализации больных, оказание при необходимости экстренной медицинской помощи, санитарную обработку.
Список литературы
1. Заликина, Л.С.: Уход за больными. М.: Медицинское информационное агентство, 2008
2. Ослопов В.Н.: Общий уход за больными в терапевтической клинике. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006
3. Андреева Т.А.: Общий уход за больными. М.: РИОР, 2005
4. Джамбекова, А.К.: Справочник по уходу за больными. М.: Экзамен, 2005
5. МО РФ, БелГУ, каф. пропедевтики внутренних болезней; Сост. О.М. Кузьминов: Программа производственной практики "Помощник палатной и процедурной медицинской сестры". Белгород: БелГУ, 2003
6. под общ. ред. акад. РАМН Ю.П. Никитина, проф. Н.Л. Това: Энциклопедия медицинской сестры. Все по уходу за больными в больнице и дома. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003
7. сост. Ю.М. Бойко: Палатная медицинская сестра. Ростов н/Д: Феникс, 2001
8. Гребенев А.Л.: Основы общего ухода за больными. М.: "Медицина", 1999 под ред. Н.Р. Палеева: Справочник медицинской сестры по уходу. М.: АСТ, 2000