СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1. Общетеоретические и практические принципы обеспечения пожарной безопасности в лечебно-профилактическом учреждении
1.1 Общетеоретические принципы обеспечения пожарной безопасности
1.1.1 Статистика пожаров в ЛПУ
.1.2 Общая характеристика зданий ЛПУ
.1.3 Пожарная опасность ЛПУ
.1.4 Общие требования правил пожарной безопасности к ЛПУ
1.2 Практические принципы обеспечения пожарной безопасности
1.2.1 Общие сведенья об обеспечении пожарной безопасности в ЛПУ
.2.2 Тушение пожара
.2.3 Документы по пожарной безопасности в ЛПУ
2. Пожарная безопасность лечебного корпуса Главного военно-морского госпиталя Тихоокеанского флота
2.1 Характеристика госпиталя ТОФ и лечебного корпуса
.2 Обеспечение пожарной безопасности в лечебном корпусе госпиталя ТОФ
3. Предложение по усовершенствованию пожарной безопасности лечебного корпуса госпиталя ТОФ
Заключение
Список используемых источников
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
ВВЕДЕНИЕ
ЛПУ следует рассматривать как места массового пребывания людей с нарушениями функций организма, ограничивающие их возможности не только в нормальных условиях, но и в случае возникновения угрозы их жизни и здоровью, при пожаре.
Согласно статистике, в 2011 году произошло 179 пожаров в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ). В больницах, поликлиниках, санаториях находится большое количество людей и это, прежде всего больные, одни из них могут сами передвигаться, а другим нужна помощь, это медицинский персонал. Поэтому в таких местах к обеспечению пожарной безопасности необходимо относиться наиболее ответственно.
Данная курсовая работа направлена на ознакомление с тем, как обеспечивается пожарная безопасность в одном из корпусов медицинского учреждения города Владивостока Военно-морского клинического госпиталя Тихоокеанского флота (далее - госпиталь ТОФ).
Задачами работы были определить пожарную опасность зданий ЛПУ, технологический процесс лечебного корпуса, находящегося на территории госпиталя ТОФ, выяснить, как обеспечивается пожарная безопасность лечебного корпуса, и предложение дополнительных мер по обеспечению пожарной безопасности.
Для исследования были рассмотрены различные нормативные документы, как общего государственного назначения, так и для конкретного объекта.
Обеспечение пожарной безопасности ЛПУ - это
создание условий для сохранения жизни и здоровья пациентов и медицинского
персонала, а также материальных ценностей учреждения от возможных пожаров.
. ОБЩЕТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ
ПРИНЦИПЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ
1.1 Общетеоретические
принципы обеспечения пожарной безопасности
.1.1 Статистика пожаров в ЛПУ
Согласно статистике Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий за 2007-2011 гг. в среднем за год происходило 230 пожаров (см. Приложение 1) в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ).
Для курсовой работы так же была составлена статистика. В нее вошли данные о пожарах в зданиях ЛПУ Российской Федерации, которые обозревались в интернете. Данные не точные, поскольку не обо всех пожарах упоминают в прессе. В данном исследовании указывались дата и время пожара, место возникновения пожара, предварительные причины возникновения пожара и число пострадавших или погибших (см. Приложение 2).
По имеющимся данным можно сделать вывод о том, что основными причинами пожара являются короткое замыкание и неосторожное обращение с огнем, пожар чаще всего возникал или ночью, или рано утром.
Проблема пожарной безопасности в лечебных учреждениях поднимается в СМИ регулярно - как правило, после очередного пожара и новых человеческих жертв.
Любое ЛПУ является объектом повышенной пожарной
опасности.
1.1.2 Общая характеристика зданий ЛПУ
ЛПУ строят в основном по типовым проектам из несгораемых конструкций. Их размещают в одном или чаще в нескольких корпусах, нередко соединенных переходом. Вместимость ЛПУ от 100 до 2 - 3 тыс. коек, высота 2 - 5 этажей. В последнее время строятся 9 - 12 этажные ЛПУ на 800-1000 коек. Существует значительное число ЛПУ III степени огнестойкости с трудно сгораемыми перекрытиями. Имеются также и одноэтажные ЛПУ IV и V степеней огнестойкости. В старых зданиях ЛПУ имеются сгораемые пустотные перекрытия, стены (в том числе несущие) и перегородки. Последние, располагаясь по этажам, друг над другом перерезают перекрытия, что при пожарах способствует беспрепятственному распространению огня по вертикали. Воздушные прослойки стен и перегородок соединены как между собой, так и с пустотами междуэтажных перекрытий через неплотности и щели.
Внутренняя планировка ЛПУ - коридорная с расположением помещений (лечебных палат) с одной или с обеих сторон коридора и делением на секции по 25 - 30 коек в каждой. В зданиях ЛПУ больше двух этажей имеются лифты. Ширина зданий больниц обычно 9 - 15 м, высота этажа новых ЛПУ 3,3 м (от пола).
Основные помещения ЛПУ: палаты или комнаты, процедурные, терапевтические кабинеты и места хранения рентгеновской пленки, аптеки и фармацевтические отделения, регистратура или ресепшн и подсобные помещения различного типа и назначения (пищеблок, раздевалки, бельевые и т.п.). В отдельных ЛПУ коридор и помещения (палаты) иногда разделяют сетками и решетками. Сетки и решетки устраивают также на оконных проемах. Это одна из особенностей зданий ЛПУ, которую руководитель тушения пожара должен учитывать при тушении пожаров.
Многие помещения ЛПУ оборудуют установками кондиционирования воздуха (операционные, послеоперационные палаты и др.) с большим числом вентиляционных каналов. В настоящее время широко применяются отопление, совмещенное с вентиляцией (воздушное).
В процедурных кабинетах установки в рабочее время находятся под напряжением, что усложняет рабочую обстановку на пожаре.
Палаты или комнаты для больных при пожаре представляют наибольшую опасность, так как в них постоянно пребывает большое число людей (ходячих и коечных).
Удельная пожарная нагрузка помещений ЛПУ
неодинакова. Например, в регистратурах 80 - 100 кг/м2, в помещениях палат 40 -
50 кг/м2.
1.1.3 Пожарная опасность ЛПУ
Пожарная опасность ЛПУ обусловлена тем, что на объекте находятся и используются горючие материалы и возможные источники зажигания.
Существует 2 основные причины возникновения пожара в ЛПУ.
Первой причиной возгораний является «человеческий фактор». Прежде всего, это курение в неположенных местах, непотушенная сигарета. Из других причин отметим невыключенные электронагревательные приборы, вызывающие перегрузку электросетей, особенно в холодный сезон, несоблюдение техники безопасности при проведении сварочных работ, а также поджоги (в зоне наибольшего риска - психоневрологические и наркологические диспансеры и больницы).
Во всех вышеуказанных случаях возгорание может произойти практически в любом помещении ЛПУ, где могут находиться люди - от палат до подсобных помещений.
Другой причиной пожаров являются техногенные факторы - аварийное состояние электропроводки, короткое замыкание или перегрев медицинского оборудования, сервера, трансформатора. Современные ЛПУ оснащены большим количеством сложного диагностического оборудования, которое повышает риск возникновения возгорания и пожарную нагрузку на помещение. В операционных, помимо большого количества электронного оборудования, обеспечивается также подача кислорода, который ускорит развитие пожара и может привести к возникновению взрыва.
Любое ЛПУ является объектом повышенной пожарной опасности - и эта опасность сочетается с постоянным присутствием большого количества людей.
При пожаре в ЛПУ возможны: паника; нахождение
большого количества людей, не способных самостоятельно передвигаться,
инфекционно зараженных и нервно-психических больных; распространение горения по
системам вентиляции; разлив различных химических реактивов и веществ, а также
выделение токсичных веществ при горении фармацевтических препаратов; взрыв
газовых баллонов.
1.1.4 Общие требования правил пожарной безопасности к ЛПУ
На сегодняшний момент нормативно-правовая база в области обеспечения пожарной безопасности на объектах здравоохранения включает в себя такой документ, как правила противопожарного режима в Российской Федерации (утвержденные постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. № 390), который был утвержден в недавнем времени, взамен правил пожарной безопасности (ППБ 01-03). Этот документ содержит требования пожарной безопасности, устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности.
Названные правила противопожарного режима (далее - Правила) были разработаны в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности".
Большая часть Правил отведена профилактике пожароопасных ситуаций. В первую очередь это касается обучения сотрудников, работающих на соответствующих объектах.
Установлено, что лица допускаются к работе на объекте только после обучения мерам пожарной безопасности. Оно осуществляется путем проведения инструктажа и прохождения пожарно-технического минимума.
Для осуществления этих обучающих и контрольных мероприятий руководителем организации должны быть утверждены соответствующие нормативы. Также ему необходимо назначить лицо, ответственное за пожарную безопасность на объекте.
Последующее информирование работников о пожарной безопасности должно осуществляться на различных объектах с помощью знаков, табличек, планов, схем и инструкций. За исправное состояние знаков, табличек, планов, схем и инструкций пожарной безопасности отвечает руководитель организации.
Правила предусматривают организацию круглосуточного дежурства обслуживающего персонала на объектах с ночным пребыванием людей.
Руководством должна быть разработана инструкции о порядке действий обслуживающего персонала на случай возникновения пожара в дневное и ночное время. Так же не реже одного раза в полугодие должны проводиться практические тренировки для лиц, осуществляющих деятельность на объекте с массовым пребыванием людей.
На объектах с ночным пребыванием людей должна функционировать телефонная связь. Каждый дежурный должен быть обеспечен электрическим фонарем и средствами индивидуальной защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения.
Руководитель организации обеспечивает размещение на определенных территориях знаков пожарной безопасности "Курение табака и пользование открытым огнем запрещено". Места, специально отведенные для курения табака, должны быть обозначены знаками "Место для курения".
В Правилах предусмотрены многочисленные запреты, направленные на предотвращение пожароопасных ситуаций, содержится перечень запретов, касающихся систем вентиляции на объектах, полностью запрещается слив легковоспламеняющихся и горючих жидкостей в канализационные сети, в том числе при авариях.
Планы эвакуации должны быть размещены на объекте с рабочими местами на этаже для десяти и более человек.
В Правилах указывается, что на объектах должны быть предусмотрены пути эвакуации, соответствующие установленным нормативам по освещенности, количеству, размерам и т.д.
В организации должен функционировать пожарный пост (диспетчерский пункт). В помещении диспетчерского пункта должна находиться инструкция о порядке действий дежурного персонала при получении сигналов о пожаре и неисправности установок (систем)
В Правилах содержится ряд норм, регулирующих состояние систем пожаротушения
Значительное количество положений касается противопожарной безопасности эксплуатации электрооборудования на объектах ввиду их высокой пожарной опасности.
ППБО 07-91 содержать требования пожарной безопасности к отдельным специализированным помещениям. Это физиотерапевтические кабинеты; отделения анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии, операционные; лаборатории; барокамеры; аптеки и аптечные склады; рентгенокабинетов и др.
В ППБО 07-91 указываются общие правила пожарной безопасности к хранению и подаче кислорода и закиси азота; к аптечным складам; к помещению архива рентгеноснимков.
Создание эффективной системы обеспечения пожарной безопасности должно осуществляться с учетом специфики ЛПУ и вероятности возникновения пожара путем поддержания безопасного состояния объекта в соответствии с нормативными требованиями, обнаружения возможных угроз, их предупреждения и ликвидации. Также, следует понимать, что исключительно техническими мерами проблему безопасности ЛПУ не решить.
Систематический, грамотный, доступный инструктаж
персонала и пациентов ЛПУ, поможет в случае возникновения пожара правильно
организоваться и тем самым избежать потерь.
1.2 Практические
принципы обеспечения пожарной безопасности
Практические мероприятия по обеспечению пожарной безопасности в ЛПУ состоит из трех основных действий:
- установление правил поведения людей;
- поддержание надлежащего противопожарного состояния во всех зданиях, сооружениях, помещениях, участках, кабинетах;
- тушение пожаров.
1.2.1 Общие сведенья об обеспечении пожарной безопасности в ЛПУ
Пожар в доме-интернате для престарелых и инвалидов Республики Коми в феврале 2009 года, повлекший за собой гибель людей пожилого возраста и инвалидов, стал причиной проведения целого проверок ЛПУ по вопросам обеспечения пожарной безопасности.
В течение последних трех лет совместными усилиями Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (далее - МЧС России), Министерства здравоохранения России, Министерства внутренних дел России, Генеральной прокуратуры и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации заметно активизирована работа по приведению большинства объектов ЛПУ в пожаробезопасное состояние.
Для устранения выявленных нарушений и осуществления мероприятий по усилению пожарной безопасности, большинством субъектов Российской Федерации осуществлено перераспределение бюджетных средств, а также привлечение дополнительных денежных средств из различных источников.
Дополнительно выделенные средства были направлены на многочисленные мероприятия по предупреждению и обеспечению пожарной безопасного состояния ЛПУ:
- монтаж и обслуживание систем противопожарной защиты (автоматические установки пожаротушения, автоматические установки пожарной сигнализации, системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре);
- обеспечение вывода сигнала о срабатывании систем противопожарной защиты на пульт подразделения пожарной охраны;