Подобным моделям поведения в исследуемой группе часто сопутствовали серьёзные травмы, они чаща становились жертвами насильственных действий. Способность легко нарушить общепринятые принципы морали и нравственности отметили у себя 71,73% в исследуемой группе, что нередко сочеталось с криминальными формами поведения, провоцирующим и пассивно - агрессивным поведением. Зачастую подобные формы девиаций встречались именно в момент наркотического и алкогольного опьянения. Остановимся подробнее на их «отношениях» с алкоголем. Обращает на себя внимание частота встречаемости в исследуемой группе сформированного субъективного ощущения злоупотребления алкоголем, что может говорить в пользу выраженного аддик- тивного полюса личности, многими авторами рассматриваемого как возможный самостоятельный путь реализации аутоагрессивных импульсов.
Эпизодические пробы наркотических веществ статистически значимо связаны с присутствующим неблагополучным аффективным фоном, что отражено в следующей таблице 3.
Хорошо заметно значительное преобладание в изучаемой группе периодов сниженного настроения и затяжных переживаний собственной вины, являющихся важными индикаторами повышенного суицидального риска в данной возрастной категории [21], это согласуется с наиболее часто декларируемыми причинами проб наркотических препаратов, обозначенных нами во введении.
Среди респондентов, употребляющих эпизодически наркотические вещества, 45,65% отметили наличие отца, злоупотребляющего алкоголем (в контрольной группе - 27,58%), что согласуется с данными о факторах риска, представленными другими авторами [11] в отношении сформированной наркотической зависимости, как и риска суицидального поведения.
Анализируя результаты экспериментально - психологических методик, между группами юношей не было найдено статистически значимых отличий, что в существенной степени отличает их от девушек, имеющих аналогичный опыт несистематического употребления наркотических веществ, при в целом, очень сходных характеристиках в отношении паттернов суицидальной и несуицидальной аутоагрессии, предикторов саморазрушающего поведения [14].
Таблица 3 / Table 3 Представленность аффективных предикторов аутоагрессивного поведения в группах юношей Representation of affective predictors of autoaggressive behavior in groups of young men
|
Признак Index |
ЮнНарк+ MaleDrug+ n=46 |
ЮнНарк- MaleDrug- n=87 |
x2 |
p |
ОШ OR |
НГДИ LBCI |
ВГДИ UBCI |
|||
|
n |
% |
n |
% |
|||||||
|
Склонность к долго переживаемому чувству вины Inclination to suffer from guilt |
16 |
34,78 |
14 |
16,09 |
6,02 |
0,014 |
2,78 |
1,21 |
6,40 |
|
|
Эпизоды беспричинного снижения настроения в последние 2 года Periods of unreasonable mood decrease in the last 2 years |
20 |
43,48 |
23 |
26,44 |
3,99 |
0,046 |
2,14 |
1,01 |
4,54 |
Выводы
1. Несистематическое потребление наркотических веществ у юношей ассоциировано с высоким риском обнаружения у них паттернов аутоагрессивного поведения, что, вероятно, может указывать на большую вероятность его повторения в будущем.
2. Полученные данные говорят в пользу высокого индикативного значения несистематического употребления наркотических веществ, сопоставимой с таковой у лиц с сформированной зависимостью, что имеет важное теоретическое и практическое значение для наркологической и суицидологической практик.
3. Изучение связи донозологических форм потребления психоактивных веществ и аутоагрессивного поведения, является важной для построения эффективных профилактических схем в отношении затрагиваемого контингента, а также - создания эффективных скрининговых комплексов оценки риска суицидального поведения.
Литература / References:
1.Howard M.O., Jenson J.M. Inhalant use among antisocial youth: Prevalence and correlates. Addictive Behaviors. 1999; 24 (1): 5974. DOI: 10.1016/S0306-4603(98)00039-2
2.Vega W.A., Zimmerman R.S., Warheit G.J., et al. Risk factors for early adolescent drug use in four ethnic and racial groups. American Journal of Public Health. 1993; 83 (2):185-189. DOI:10.2105/ajph.83.2.185
3.Artenie A.A., Bruneau J., Roy E., et al. Licit and illicit substance use among people who inject drugs and the association with subsequent suicidal attempt. Addiction. 2015; 110 (10): 1636-1643. DOI: 10.1111/add.13030
4.Hofler M., Lieb R., Perkonigg A., et al. Covariates of cannabis use progression in a representative population sample of adolescents: A prospective examination of vulnerability and risk factors. Addiction. 1999; 94 (11): 1679-94. DOI: 10.1046/j.1360- 0443.1999.941116796
5.Редько А. Н., Сахарова П. Б., Кобринюк Т. Я. Характер формирования имедико-социальные последствия злоупотребления психоактивными веществами. Кубанский научный медицинский вестник. 2009; 3 (108): 2. [Redko A.N., Sacharova P.B., Kobrinyuk T.Y. The character of formation and medical-social consequences of psychoactive substances abuse. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2009; 3 (108): 2.] (In Russ)
6.Меринов А.В. Аутоагрессивные и клинико-психологические характеристики парасуицидальных мужчин с алкогольной зависимостью. Наркология. 2011; 10 (116): 72-77. [Merinov A.V. Autoagressivnye i kliniko-psihologicheskie harakteristiki para- suicidal'nyh muzhchin s alkogol'noj zavisimost'ju [Autoagressive and clinical psychological characteristics of parasuicidal men with alcohol dependence]. Narkology. 2011; 10 (116): 72-77.] (In Russ)
7.Национальное руководство по суицидологии. Положий Б.С. Издательство: МИА. 2019. 600 с. [National guide to suicidolo- gy. Polozhiy B. S. publisher: MIA. 2019. 600 p.] (In Russ)
8.Чухрова М.Г., Пронин С.В., Рыбальчук Н.В., Иванова В.Э. Психические и психосоматические последствия потребления спайсов. Мир науки, культуры, образования. 2015; 1 (50): 423-426. [Chuhrova M.G., Pronin S.V., Rybal'chuk N.V., Ivanova V.Je. Psychological and psychosomatic effects of spice consumption. The world of science, culture and education. 2015; 1 (50): 423- 426.] (In Russ)
9.Dragisic T. et al. Drug addiction as risk for suicide attempts. Materia socio-medica. 2015;27(3):188. DOI:
10.5455/msm.2015.27.188-191
10.Badr H.E., Francis K. Psychosocial perspective and suicidal behaviors correlated with adolescent male smoking and illicit drug use. Asian J Psychiatr. 2018;37:51-57. DOI:
10.1016/j.ajp.2018.08.004
11.Ifans J. Predictive factors for illicit drug use among young people: A literature review. Probation Journal. 2007; 54 (3): 278-279. DOI: 10.1177/02645505070540030802
12.Медведев А.С., Чухрова М.Г. Психолого-педагогические принципы профилактики и коррекции наркозависимого поведения. Минск: Ковчег, 2012. 182 с. [Medvedev A.S., Chu- khrova M.G. Psychological and pedagogical principles for the prevention and treatment of drug-dependent behavior. Minsk: «Kovcheg», 2012. 182 р.] (In Russ)
13.Зотов П.Б., Бохан Н.А., Хохлов М.С., Петров И.М., Скрябин Е.Г., Зотова О.П., Петров В.Г. Суицидальные действия наркозависимых: вопросы системного выявления и учёта. Суицидология. 2019; 10 (1): 91-104. [Zotov P.B., Bokhan N.A., Khokhlov M.S., Petrov I.M., Skryabin E.G., Zotova O.P., Petrov V.G. Suicidal actions of drug addicts: questions of system identification and accounting. Suicidology. 2019; 10 (1): 91-104.] (In Russ) DOI: 10.32878/suiciderus.19-10-01(34)-91-104
14.Меринов А.В., Полкова К.В., Жилова Я.Н. Суицидологическая характеристика девушек, имеющих в прошлом несистематическое употребление наркотических веществ. Суицидология. 2020; 11 (3): 120-129. [Merinov A.V., Polkova K.V., Zhilova Y.N. Suicidological characteristics of females with non-systematic use of narcotic substances in the past. Suicidology. 2020;11(3):120-129.] (In Russ) DOI: 10.32878/suiciderus.20-11-03(40)-120-129
15.Лукашук А.В., Меринов А.В. Самоповреждения у подростков: подходы к терапии. Наука молодых (Eruditio Ju- venium). 2016; 2: 67-71. [Lukashuk A.V., Merinov A.V. Selfharm in adolescents: approaches to therapy. Young Science (Eru- ditio Juvenium). 2016; 2: 67-71.] (In Russ)
16.Меринов А.В. Роль и место феномена аутоагрессии в семьях больных алкогольной зависимостью. СПб:Экспертные решения, 2017. 192 с. [Merinov A.V. The role and place of the phenomenon of autaggression in families of patients with alcohol dependence. SPb: Ehkspertnye resheniya, 2017. 192 р.] (In Russ)
17.Plutchik R., Kellerman H., Conte H.R. A structural theory of ego defenses and emotions. Emotions in personality and psychopathology. Spring-er US, 1979. Р. 227-257.
18.Drego P. The cultural parent. Transactional Analysis Journal. 1983; 13: 224-227.
19.Зайцев В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult. Психологический журнал. 1981; 2 (3): 118-123. [Zaitoev V.P.
Mini-mult Psychological Test Variant. Psychological journal. 1981; 2 (3): 118-123.] (In Russ)
20.Borges G., Loera C.R. Alcohol and drug use in suicidal behaviour. Curr Opin Psychiatry. 2010; 23 (3): 195-204. DOI: 10.1097/YCO.0b013e3283386322
Войцех В.Ф. Что мы знаем о суициде. Под редакцией профессора В.С. Ястребова. М., 2007. 200 с. [Voitcekh V.F. What we know about suicide. Edited by Professor V.S. Yastre- bov. M., 2007. 200 р.] (In Russ)