Материал: Методы исследования в медицинской бактериологии

В таблице 2 представлена взаимосвязь групп риска и уровней биобезопасности, практики и оборудования, представленная в “Практическом руководстве по биологической безопасности в лабораторных условиях” (третье издание, Женева, 2004 г.).

Таблица 2 - Взаимосвязь групп риска и уровней биобезопасности, практики и оборудования

В сводной таблице 3 представлены требования к оборудованию для каждого уровня биологической безопасности (заимствовано из Руководства ВОЗ).

Таблица 3 – Сводная таблица требований к биологической безопасности

13

Наиболее распространенными причинами возможного заражения в микробиологической лаборатории являются прямой контакт и манипуляции с культурами микроорганизмов, контакт с инфицированными животными, работа с применением контаминированного оборудования. Поэтому основным принципом биологической безопасности является ограничение распространения или предотвращение утечки инфицированного материала из лабораторной среды, в которой проводятся манипуляции с биологическими агентами. В связи с этим выделяют первичное и вторичное ограничение распространения биологического поражающего агента. Первичное ограничение распространения (защита персонала лаборатории и непосредственно среды лаборатории от воздействия инфекционных агентов) обеспечивается использованием специфических микробиологических приемов и методов работы, специальной защитной одежды и средств защиты и специального оборудования. Вторичное ограничение распространения (защита окружающей среды от воздействия инфицированного материала) обеспечивается инженерно-технологической конструкцией и технологическим оборудованием лабораторий.

14

2. Микробиологическая лаборатория

2.1. Устройство и оборудование микробиологической лаборатории

Деятельность бактериологических лабораторий в Российской Федерации регламентируется следующими основными документами:

-СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”;

-СНиП-СП 1.3.2322-08 “Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней”;

-ГОСТ Р ИСО 15189-2015 “Лаборатории медицинские. Частные требования

ккачеству и компетентности”;

-Приказ от 22 апреля 1985 г. №535 “Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клиникодиагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений”;

-СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”.

Работа с возбудителями инфекционных заболеваний проводится в специализированных лабораториях. Такие лаборатории по своей структуре и оборудованию должны обеспечивать биологическую безопасность проводимых диагностических и экспериментальных исследований. Диагностические исследования проводятся для обнаружения и идентификации возбудителей, их антигенов или антител к ним, а экспериментальные исследования

осуществляются с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний. Основные исследования, проводимые в микробиологических клинических лабораториях:

-диагностика инфекционных заболеваний;

-определение микробиологических показателей, характеризующих объекты окружающей среды;

-контроль напряженности специфического постинфекционного или поствакцинального иммунитета.

Структура микробиологической лаборатории зависит от задач и особенностей её деятельности. Микробиологические лаборатории, независимо от специализации, должны размещаться в чистых светлых помещениях с необходимым оборудованием и мебелью. Их следует изолировать от других исследовательских лабораторий. Микробиологические лаборатории целесообразно размещать в отдельном здании или в отдельной секции здания с изолированным входом. Эти помещения должны быть обеспечены электроэнергией, горячим и холодным водоснабжением, газом, снабжены эффективной вентиляцией и канализацией. Стены помещений облицовывают кафелем или окрашивают масляной краской светлых тонов. Полы покрывают керамической плиткой, а в некоторых помещениях (комната для переодевания, препараторская) в качестве покрытия полов используют линолеум. В лабораторных помещениях должна быть достаточная освещенность, обеспечивающая удобство в работе.

15

Микробиологическая лаборатория должна иметь достаточное количество комнат, отдельный вход для сотрудников и для посетителей с тамбуром, обязателен гардероб и душевая. В составе лаборатории должны быть помещения для приема материала (приемная), автоклавные, моечная, помещения для хранения химреактивов, виварий и другие помещения. Часто в современных лабораториях виварий отсутствует, так как многие исследования на лабораторных животных заменяются методами, проводимыми in vitro.

При проведении исследований в лабораториях необходимо поддерживать чистоту. Кроме ежедневной влажной уборки помещения периодически обрабатывают растворами дезинфицирующих веществ (карболовой кислоты, хлорной извести, хлорамина и т. п.) и подвергают ультрафиолетовому облучению – текущая дезинфекция. При необходимости проводят заключительную дезинфекцию.

Типовое расположение оборудования в лаборатории для микробиологических исследований микроорганизмов 3-4 групп патогенности представлено на рисунке 1.

Рисунок 1 - Расположение оборудования в лаборатории для исследований микроорганизмов 3-4 групп патогенности. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Регистрация поступающего на исследование патологического материала проводят в приемной. Пол в ней должен быть бетонный (выложен кафельной плиткой), стены покрыты масляной краской или керамической плиткой. При входе в