Материал: Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов
Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин
•ɜɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɫɜɹɡɨɱɧɨɝɨ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɟɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɦɚɬɤɢ ɢ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɞɢɫɩɥɚɡɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ȾɋɌ
•ɬɪɚɜɦɵ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɜ ɪɨɞɚɯ
•ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɸɥɥɟɪɨɜɵɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ
•ɛɨɥɶɲɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɪɨɞɨɜ
•ɫɩɚɟɱɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɜ ɦɚɥɨɦ ɬɚɡɭ
•ɨɩɭɯɨɥɢ ɢ ɨɩɭɯɨɥɟɜɢɞɧɵɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɜ ɦɚɥɨɦ ɬɚɡɭ
•ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɩɨɪɵ
•ɩɥɨɫɤɨɫɬɨɩɢɟ
•ɤɭɪɟɧɢɟ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɛɪɨɧɯɢɬ
•ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɢɥɢ ɧɚɨɛɨɪɨɬ ɪɟɡɤɨɟ ɩɨɯɭɞɚɧɢɟ
•ɬɹɠɟɥɵɣ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɣ ɬɪɭɞ ɡɚɧɹɬɢɟ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɫɩɨɪɬɨɦ
•ɨɛɳɚɹ ɚɫɬɟɧɢɹ ɫɬɚɪɱɟɫɤɢɣ ɜɨɡɪɚɫɬ
Ʉ ɬɚɤɢɦ ɚɧɨɦɚɥɢɹɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ
•ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɬɟɮɥɟɤɫɢɹ ɦɚɬɤɢ
•ɪɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ
•ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ
•ɦɚɬɤɢ ɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
ɉɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɬɟɮɥɟɤɫɢɹ ɦɚɬɤɢ K\SHUDQWHIOH[LR ± ɷɬɨ ɨɞɧɨ ɢɡ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɩɨɥɨɜɨɝɨ
ɢɧɮɚɧɬɢɥɢɡɦɚ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɢɦɟɸɬ ɦɟɫɬɨ ɧɚɥɢɱɢɟ ɨɫɬɪɨɝɨ ɭɝɥɚ ɦɟɠɞɭ ɬɟɥɨɦ ɢ ɲɟɣɤɨɣ ɦɚɬɤɢ
ɦɚɥɵɟ ɪɚɡɦɟɪɵ ɦɚɬɤɢ ɢ ɭɞɥɢɧɟɧɧɚɹ ɤɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɲɟɣɤɚ ɦɚɬɤɢ ȼ ɨɫɧɨɜɟ ɷɬɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɥɟɠɢɬ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɣ ɜ ɞɟɬɫɤɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɝɥɢɫɬɧɵɟ ɢɧɜɚɡɢɢ ɢ ɞɪ
ɉɨɡɞɧɟɟ ɧɚɫɬɭɩɥɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɩɨ ɬɢɩɭ ɝɢɩɨɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɥɢɛɢɞɨ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ɱɚɫɬɵɟ ɩɨɡɵɜɵ ɧɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ
Ɋɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜ ɡɪɟɥɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ Ɉɧɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɨɞɜɢɠɧɨɣUHWURYHUVLR±UHWURIOH[LRPRELOHɢɥɢɮɢɤɫɢɪɨɜɚɧɧɨɣ UHWURYHUVLR±UHWURIOH[LR IL[DWD ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɚɥɢɱɢɹ ɩɪɨɱɧɵɯ ɫɩɚɟɤ ɜɵɡɵɜɚɸɳɢɯ ɫɪɚɳɟɧɢɟ ɦɚɬɤɢ ɫ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɨɣ ɬɚɡɚ
ɉɪɢ ɪɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɢ ɦɚɬɤɢ ɧɚɪɭɲɚɟɬɫɹ ɟɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɦɚɬɤɚ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɨɬɟɱɧɨɣ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɬɶɫɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɪɢɬ ɝɢɩɟɪɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬ ɦɚɬɤɚ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɨɛɴɟɦɟ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɨɤɪɭɝɥɭɸ ɮɨɪɦɭ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɟɟ ɩɥɨɬɧɚɹ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɦɚɬɤɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ
ȼɨɡɦɨɠɧɵ ɬɭɩɵɟ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɤɪɟɫɬɰɚ ɫ ɢɪɪɚɞɢɚɰɢɟɣ ɜ ɛɟɞɪɚ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɞɢɫɦɟɧɨɪɟɢ ɛɟɥɢ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ɇɟɪɟɞɤɨ ɠɚɥɨɛɵ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɩɨɷɬɨɦɭ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɚɹ ɬɨɱɤɚ ɡɪɟɧɢɹ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɤɨɬɨɪɨɣ ɪɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɹ ± ɜɚɪɢɚɧɬ ɧɨɪɦɵ ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɢɣɫɹ ɭ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɇɨ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɪɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɸ ɦɚɬɤɢ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ⱥɥɥɟɧɚ Ɇɚɫɬɟɪɫɚ ɚɞɟɧɨɦɢɨɡɨɦ
Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɦɚɬɤɢ ɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɉɨɞ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɝɨ ɢɥɢ ɪɟɡɤɨɝɨ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ
ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɭɠɟ ɢɦɟɸɳɢɯ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɦɵɲɰ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɢ ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɫɜɹɡɨɱɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɧɨ ɢ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɧɟɧɚɪɭɲɟɧɧɵɦɢ ɚɧɚɬɨɦɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚɦɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ
ɋɢɥɚ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɭɪɚɜɧɨɜɟɲɢɜɚɟɬɫɹ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟɦ ɦɹɝɤɨɬɤɚɧɧɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɤɨɬɨɪɵɟ ɡɚɩɨɥɧɹɸɬ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ ɦɟɠɞɭ ɬɚɡɨɜɵɦɢ ɤɨɫɬɹɦɢ ȼ ɧɨɪɦɟ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟ ɨɤɚɡɵɜɚɟɦɨɟ ɦɹɝɤɢɦɢ ɬɤɚɧɹɦɢ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɬɨɛɵ ɜɵɞɟɪɠɚɬɶ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɛɟɡ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɧɚɢɛɨɥɶɲɟɟ ɩɪɢɡɧɚɧɢɟ ɢ ɧɚɭɱɧɨɟ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɟ ɩɨɥɭɱɢɥɚ ɬɟɨɪɢɹ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɤɨɬɨɪɨɣ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ
Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин
ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɜ ɥɨɛɤɨɜɨ ɲɟɟɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɹ Ƚɚɥɶɛɚɧɚ ɢ ɩɪɹɦɨɤɢɲɟɱɧɨ ɜɚɝɚɥɢɳɧɨɣ
ɮɚɫɰɢɹɯ ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɬɪɵɜɚ ɢɯ ɨɬ ɫɬɟɧɨɤ ɬɚɡɚ
ɉɪɨɥɚɩɫ ɝɟɧɢɬɚɥɢɣ ɤɚɤ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɮɚɫɰɢɣ ɦɨɠɧɨ ɫɪɚɜɧɢɜɚɬɶ ɫ ɩɪɨɝɧɢɜɲɢɦɢ
ɞɨɫɤɚɦɢ ɩɨɥɚ ɜ ɢɡɛɭɲɤɟ Ⱦɟɮɟɤɬ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧ ɞɜɭɦɹ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɩɪɟɜɵɲɟɧɢɟɦ
ɞɟɣɫɬɜɭɸɳɟɣ ɫɢɥɵ ɩɪɨɱɧɨɫɬɢ ɧɟɢɡɦɟɧɟɧɧɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɢ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɫɥɚɛɵɯ
ɦɟɫɬ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟ ɜɵɞɟɪɠɚɥɢ ɞɚɠɟ ɨɛɵɱɧɭɸ ɫɢɥɭ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɗɬɢ ɩɪɢɱɢɧɵ ± ɱɪɟɡɦɟɪɧɚɹ ɧɚɝɪɭɡɤɚ ɢ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɚɹ ɫɥɚɛɨɫɬɶ ± ɱɚɫɬɨ ɫɨɱɟɬɚɸɬɫɹ Ɉɬ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɞɟɮɟɤɬɚ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɛɭɞɟɬ ɡɚɜɢɫɟɬɶ ɬɨ ɤɚɤɢɟ ɨɪɝɚɧɵ ɛɭɞɭɬ ɩɪɨɥɚɛɢɪɨɜɚɬɶ
ɍɪɟɬɪɨɰɟɥɟ ɷɬɨ ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɟɟɫɹ ɱɚɳɟ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɰɢɫɬɨɰɟɥɟ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɭɪɟɬɪɵ
ɐɢɫɬɨɰɟɥɟ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɦɨɱɟɜɵɦ ɩɭɡɵɪɟɦ ɩɪɢ
ɷɬɨɦ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɯɨɞɚ ɭɪɟɬɪɵ ɢ ɢɡɝɢɛ ɟɟ ɜɟɪɯɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɤɧɢɡɭ
Ɋɟɤɬɨɰɟɥɟ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɨɣ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ
ɗɧɬɟɪɨɰɟɥɟ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɢ ɜɵɜɨɪɨɬ ɡɚɞɧɟɝɨ ɫɜɨɞɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɚ ɡɚɬɟɦ ɢ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ
ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢɥɢ ɤɭɩɨɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɨɫɥɟ ɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɢ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɝɪɵɠɟɜɨɝɨ ɦɟɲɤɚ
ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɝɨ ɩɟɬɥɢ ɬɨɧɤɨɝɨ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ
Факторы риска
ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɚɯ ɪɢɫɤɚ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɩɪɨɥɚɩɫɚ
ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜɟɫɶɦɚ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵ Ʉ ɧɢɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɢ ɪɨɞɵ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɨɫɥɨɠɧɢɜɲɢɟɫɹ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨɣ ɬɪɚɜɦɨɣ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ
ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɢ ɠɟɧɳɢɧɵ ɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɩɚɪɚɦɟɬɪɚɥɶɧɨɣ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ
ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɢ ɮɭɧɤɰɢɣ ɫɜɹɡɨɱɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɦɚɬɤɢ
ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ
ɝɢɩɨɷɫɬɪɨɝɟɧɢɹ
ɫɢɫɬɟɦɧɚɹ ɞɢɫɩɥɚɡɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɝɪɵɠɢ ɞɪɭɝɨɣ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ
ɝɢɩɟɪɦɨɛɢɥɶɧɨɫɬɶ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɜɵɫɨɤɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶ ɦɢɨɩɢɢ ɢ ɞɪ
ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɢɧɧɟɪɜɚɰɢɢ ɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ
ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɬɤɚɧɹɯ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ
ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɫɬɶ
ɞɢɫɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ
Клиника опущения и выпадения матки.
Опущение и выпадение внутренних половых органов при несостоятельности тазовогоɞɧɚ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɬ ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɯɨɬɹ ɛɵɜɚɟɬ ɢ ɫɪɚɜɧɢɬɟɥɶɧɨ ɛɵɫɬɪɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɷɬɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɪɚɬɢɬɶ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɚ ɡɢɹɧɢɟ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɪɨɠɚɜɲɢɯ ɱɟɪɟɡ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɩɭɬɢ ɩɪɢ ɠɚɥɨɛɚɯ ɧɚ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɟɛɟɥɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɫɥɭɱɚɹɯ ɞɢɫɛɢɨɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ȼɁɈɆɌ ɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɉɚɥɶɩɚɰɢɹ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɜ ɩɨɤɨɟ ɢ ɜ ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɤɭ ɩɪɨɫɹɬ ɫɠɚɬɶ ɦɵɲɰɚɦɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɩɚɥɶɰɵ ɜɪɚɱɚ ɜɜɟɞɟɧɧɵɟ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɩɨɦɨɠɟɬ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɧɚ ɪɚɧɧɢɯ ɷɬɚɩɚɯ
ɉɪɢ ɧɟɛɨɥɶɲɨɦɨɩɭɳɟɧɢɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯ ɠɚɥɨɛ ɦɨɠɟɬɧɟ ɛɵɬɶ ɉɪɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɦ ɨɩɭɳɟɧɢɢ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ ɫɜɹɡɚɧɧɚɹ ɫ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɵɦ ɨɩɭɳɟɧɢɟɦ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɢɥɟɝɚɟɬ ɤ ɧɟɣ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɫɩɟɪɟɞɢ ɢ ɜɵɛɭɯɚɟɬ ɜ ɨɩɭɳɟɧɧɭɸ ɫɬɟɧɤɭ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɰɢɫɬɨɰɟɥɟ ɉɪɢ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɛɨɥɟɡɧɢ ɫɨɩɪɹɠɟɧɵ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɢ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɹ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɨɧɫɬɢɩɚɰɢɹ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɣ ɫɢɦɩɬɨɦ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɦɚɬɤɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɜɵɛɭɯɚɸɳɟɟ ɢɡ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɱɚɫɬɨ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɫɚɦɨɣ ɩɚɰɢɟɧɬɤɨɣ ɉɪɟɞɴɹɜɥɹɟɦɵɟ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɠɚɥɨɛɵ ɧɚ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ©ɢɧɨɪɨɞɧɨɝɨª ɬɟɥɚ ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɧɟɭɞɨɛɫɬɜɨ ɩɪɢ ɯɨɞɶɛɟ ɬɹɧɭɳɢɟ
Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин
ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɟɦ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢɥɢ ɜɫɟɣ ɦɚɬɤɢ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ
ɢɥɢ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɚɦɢ ɜɭɥɶɜɚɪɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɋɦɟɳɟɧɢɟ ɦɚɬɤɢ ɤɧɢɡɭ ɧɚɪɭɲɚɟɬ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɜ ɦɚɥɨɦ ɬɚɡɭ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ
ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɸ ɡɚɫɬɨɣɧɵɯ ɹɜɥɟɧɢɣ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɬɹɧɭɳɢɟ ɛɨɥɢ ɱɭɜɫɬɜɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɛɨɥɢ ɜ ɩɨɹɫɧɢɰɟ ɤɪɟɫɬɰɟɭɫɢɥɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɤ ɤɨɧɰɭ ɞɧɹ ɢɥɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɢ ɩɨɫɥɟ ɯɨɞɶɛɵ
ɇɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɯ ɬɤɚɧɟɣ ɜɵɩɚɜɲɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɧɨɝɨɫɥɨɣɧɵɣ ɩɥɨɫɤɢɣ ɷɩɢɬɟɥɢɣ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɨɪɨɝɨɜɟɧɢɸ ɫɤɥɚɞɤɢ ɫɝɥɚɠɢɜɚɸɬɫɹ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɫɚɞɢɧɵ ɬɪɟɳɢɧɵ ɚ ɜ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɝɥɭɛɨɤɢɟ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɢɹ ɞɟɤɭɛɢɬɚɥɶɧɚɹ ɹɡɜɚ
ɉɨɫɬɨɹɧɧɨɟ ɬɪɚɜɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɩɨɹɜɥɟɧɢɸ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ Ɍɪɚɜɦɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɫɥɭɠɚɬ ɜɨɪɨɬɚɦɢ ɞɥɹ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɩɨɷɬɨɦɭ ɧɟɪɟɞɤɨ ɩɪɨɥɚɩɫ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɜɚɝɢɧɢɬɚɦɢ ɢ ɰɟɪɜɢɰɢɬɚɦɢ ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɹɜɥɟɧɢɹ ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɜɟɧɨɡɧɨɝɨ ɨɬɬɨɤɚ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɨɬɟɤɭ ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɯ ɬɤɚɧɟɣ ɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɸ ɢɯ ɰɜɟɬɚ ɨɬ ɧɟɛɨɥɶɲɨɝɨ ɩɨɤɪɚɫɧɟɧɢɹ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɝɨ ɰɢɚɧɨɡɚ Ɂɚɬɪɭɞɧɟɧɢɟ ɨɬɬɨɤɚ ɢ ɡɚɫɬɨɣ ɜɟɧɨɡɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɨɬɟɤɭ ɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸ ɨɛɴɟɦɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ ɱɚɫɬɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ
ɉɪɢ ɧɟɩɨɥɧɨɦ ɜɵɩɚɞɟɧɢɢ ɦɚɬɤɢ ɧɟɪɟɞɤɨ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɭɞɥɢɧɟɧɢɟ ɷɥɨɧɝɚɰɢɹ ɲɟɣɤɢ
ɦɚɬɤɢ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɱɟɝɨ ɟɟ ɞɥɢɧɚ ɦɨɠɟɬ ɞɨɫɬɢɝɚɬɶ ± ɫɦ ɇɟɥɶɡɹ ɧɟ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɬɚɤɨɟ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɤɚɤ ɜɚɪɢɤɨɡɧɨɟ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɜɟɧ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɧɢɠɧɢɯ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɱɬɨ ɨɛɴɹɫɧɹɟɬɫɹ ɫ ɨɞɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɜɟɧɨɡɧɨɝɨ ɨɬɬɨɤɚ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɚɪɯɢɬɟɤɬɨɧɢɤɢ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɚ ɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ ɚɪɯɢɬɟɤɬɨɧɢɤɢ ɜɟɧɨɡɧɨɝɨ ɪɭɫɥɚ ɚ ɫ ɞɪɭɝɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɳɧɨɫɬɶɸ ɬ ɟ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɸ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɵɯ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ
Ɍɢɩɢɱɧɵ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɚ ɢɧɨɝɞɚ ɢ ɩɨɫɬɤɨɢɬɚɥɶɧɵɟ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɗɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɩɟɪɟɠɢɜɚɧɢɹ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɬɨɩɨɝɪɚɮɢɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɦɨɱɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɚɤɬɚ ɢ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɚɧɨɪɝɚɡɦɢɢ
ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɚɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɨɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɟɝɨɫɹ ɩɪɢ ɨɩɭɳɟɧɢɢ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɨ ɢ ɫɦɟɠɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ
ɇɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɭɱɚɳɟɧɧɨɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɢ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɪɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɢ Ɍɹɠɟɥɵɦ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟ ©ɤɢɲɟɱɧɵɟª ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬɨɦ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɝɚɡɨɜ ɢ ɤɚɥɚ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɝɥɭɛɨɤɢɯ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɉɪɨɥɚɩɫ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɡɚɜɟɪɲɟɧɧɨɫɬɶɸ ɢɫɩɪɚɠɧɟɧɢɹ ɢ ɩɨɞɬɟɤɚɧɢɟɦ ɤɚɥɨɜɵɯ ɦɚɫɫ ɋɥɢɡɢɫɬɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ ɩɨɫɥɟ ɚɤɬɚ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɨɛɵɱɧɨ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɟɬ ɢ ɱɭɜɫɬɜɨ ɧɟɡɚɤɨɧɱɟɧɧɨɫɬɢ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɟɟ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɦɨɠɟɬ ɡɚɫɬɚɜɢɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɤɭ ɜɟɪɧɭɬɶɫɹ ɤ ɭɧɢɬɚɡɭ ɢ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɶ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɟ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɇɟɪɟɞɤɨ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ ɜɵɧɭɠɞɟɧɵ ɩɨɦɨɝɚɬɶ ɫɟɛɟ ɨɩɨɪɨɠɧɹɬɶ ɩɪɹɦɭɸ ɤɢɲɤɭ ɨɬ ɤɚɥɨɜɵɯ ɦɚɫɫ ɪɭɤɨɣ ɱɟɪɟɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ
Ɇɧɨɝɨɨɛɪɚɡɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɩɪɚɜɢɥɶɧɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ɧɚ ɮɨɧɟ ɢɦɟɸɳɢɯɫɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɞɢɤɬɭɸɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɩɨɥɧɨɝɨ ɢ ɜɫɟɫɬɨɪɨɧɧɟɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɞɥɹ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɥɟɱɟɛɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɢ ɩɨɥɧɨɰɟɧɧɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɠɟɧɳɢɧ
Ⱦɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɉɌɈ ɚ ɢɦɟɧɧɨ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɩɪɢ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɦ ɧɚɬɭɠɢɜɚɧɢɢ ɩɪɨɛɚ ȼɚɥɶɫɚɥɶɜɵ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɨ ɦɧɨɠɟɫɬɜɨ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɣ Ɉɛɳɟɩɪɢɧɹɬɵɦɢ ɜ ɦɢɪɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɞɜɟ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɉɌɈ 323 4 ɢ %DGHQ :DONHU 323 4 ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɩɪɨɢɡɜɟɫɬɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɨɰɟɧɤɭ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɫɬɟɧɨɤ
ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɜ ɫɚɝɢɬɬɚɥɶɧɨɣ ɩɥɨɫɤɨɫɬɢ ɪɢɫ
Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин
ɉɪɢɧɰɢɩ ɫɬɚɞɢɪɨɜɚɧɢɹ ɉɌɈ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɫɢɫɬɟɦɟ 323 4 ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɬɨɱɟɤ ɨɛɨɡɧɚɱɚɸɳɢɯ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɢ ɪɚɡɦɟɪɵ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ Ɍɨɱɤɢ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɟ ɜɵɲɟ ɝɪɚɧɢɰɵ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɨɛɨɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɡɧɚɤɨɦ © ª ɦɢɧɭɫ ɚ ɬɨɱɤɢ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɟ ɧɢɠɟ ɡɧɚɤɨɦ © ª ɩɥɸɫ ȼɫɟ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɫɚɧɬɢɦɟɬɪɚɯ Ⱦɥɹ ɤɪɚɬɤɨɫɬɢ ɧɟ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨ ɨɬɦɟɱɚɬɶ ɜɫɟ ɬɨɱɤɢ Ⱦɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɭɤɚɡɚɬɶ ɜɟɞɭɳɢɟ ɬɨɱɤɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɬɟ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɞɢɚɝɧɨɡ ɬɚɛɥ
ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɧɚ ɜɵɫɨɬɟ ɩɪɨɛɵ ȼɚɥɶɫɚɥɶɜɵȼ ɫɥɭɱɚɟ ɧɨɲɟɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɧɟ ɪɚɧɟɟ ɱɟɦ ɱɟɪɟɡ ɫɭɬɤɢ
ɩɨɫɥɟ ɟɝɨ ɭɞɚɥɟɧɢɹɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɞɨɥɠɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɫɧɚɱɚɥɚ ɫ ɧɚɩɨɥɧɟɧɧɵɦ ɦɨɱɟɜɵɦ ɩɭɡɵɪɟɦ ɞɥɹ
ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɨɤɤɭɥɶɬɧɨɝɨ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɡɚɬɟɦ ɩɨɫɥɟ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɹ ɞɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ
ɥɨɠɧɨɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ
Рис. 1. ɋɯɟɦɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢɡɨɛɪɚɠɟɧɢɟ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɦɵɯ ɩɨ ɫɢɫɬɟɦɟ 323 4
Genital hiatus (gh) ɩɨɥɨɜɚɹ ɳɟɥɶ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɦɟɠɞɭ ɧɚɪɭɠɧɵɦ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟɦ ɭɪɟɬɪɵ ɢ ɡɚɞɧɟɣ ɫɩɚɣɤɨɣ Perineal body (pb) ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɧɨɟ ɬɟɥɨ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɦɟɠɞɭ ɡɚɞɧɟɣ ɫɩɚɣɤɨɣ ɢ ɚɧɚɥɶɧɵɦ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟɦ Total vaginal length (tvl) ɨɛɳɚɹ ɞɥɢɧɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
Таблица 1. ȼɟɞɭɳɢɟ ɬɨɱɤɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɟ ɟɝɨ ɫɬɟɩɟɧɶ
|
Точка |
Расположение |
Оценочный интервал |
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ɉɟɪɟɞɧɹɹ ɫɬɟɧɤɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɚ ɫɦ |
ɫɦ ɞɨ ɫɦ |
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$D |
ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɟɟ ɨɬ ɜɯɨɞɚ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ |
|
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ɭɪɟɬɪɨɜɟɡɢɤɚɥɶɧɵɣ ɫɟɝɦɟɧɬ |
|
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%D |
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɞɢɫɬɚɥɶɧɚɹ ɬɨɱɤɚ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ |
ɫɦ ɞɨ WYO |
|
ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ |
|
|
|
& |
ɒɟɣɤɚ ɦɚɬɤɢ ɢɥɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɞɢɫɬɚɥɶɧɚɹ ɬɨɱɤɚ |
|
|
|
ɤɭɩɨɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ |
|
|
' |
Ɂɚɞɧɢɣ ɫɜɨɞ ɧɟ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɟɫɥɢ ɛɵɥɚ |
|
|
ɜɵɩɨɥɧɟɧɚ ɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɹ |
|
|
|
$S |
Ɂɚɞɧɹɹ ɫɬɟɧɤɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɚ ɫɦ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɟɟ |
ɫɦ ɞɨ ɫɦ |
|
ɨɬ ɜɯɨɞɚ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ |
|
|
|
%S |
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɞɢɫɬɚɥɶɧɚɹ ɬɨɱɤɚ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ |
ɫɦ ɞɨ WYO |
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ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ |
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Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин
Ⱦɚɧɧɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɚ Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɦ ɨɛɳɟɫɬɜɨɦ ɩɨ ɥɟɱɟɧɢɸ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ,&6 ɢ Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɣ ɭɪɨɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɟɣ ,8*$ ɨɞɧɚɤɨ ɛɨɥɟɟ ɭɞɨɛɧɨɣ ɞɥɹ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɢɫɬɟɦɚ %DGHQ :DONHU ɪɢɫ
Таблица 2. ɋɬɚɞɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɫɢɫɬɟɦɨɣ ɊɈɊ 4
Стадия |
Описание |
, |
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɧɚ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɢ ɛɨɥɟɟ ɫɦ ɞɨ |
|
ɝɢɦɟɧɚ |
,, |
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɫɦ ɧɚɞ ɝɢɦɟɧɨɦ |
|
ɢɥɢ ɜɵɯɨɞɢɬ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɵ ɝɢɦɟɧɚ ɧɚ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɧɟ ɛɨɥɟɟ ɫɦ |
,,, |
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɜɵɯɨɞɢɬ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɵ ɝɢɦɟɧɚ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɧɚ |
|
ɫɦ |
,9 |
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɜɵɯɨɞɢɬ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɵ ɝɢɦɟɧɚ ɧɚ |
|
ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ WYO |
ɉɪɢɧɰɢɩɫɬɚɞɢɪɨɜɚɧɢɹɉɌɈɫɨɝɥɚɫɧɨɫɢɫɬɟɦɟ%DGHQ :DONHUɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹɜɬɨɦɱɬɨ ɞɜɢɠɟɧɢɟ ɜɟɞɭɳɟɣ ɬɨɱɤɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɤ ɩɨɥɧɨɦɭ ɜɵɩɚɞɟɧɢɸ ɪɚɡɞɟɥɟɧɨ ɧɚ ɱɟɬɵɪɟ ɷɬɚɩɚ ɫɬɚɞɢɢ ɤɚɠɞɵɣ ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ©ɩɨɥɨɜɢɧɨɣ ɩɭɬɢª ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɝɢɦɟɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɉɌɈ ɩɨ %DGHQ:DONHU ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɫɬɚɞɢɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɹ ɫɬɚɞɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɞɨɯɨɞɢɬ ɞɨ ɩɨɥɨɜɢɧɵ ɞɥɢɧɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɹ ɫɬɚɞɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɞɨɯɨɞɢɬ ɞɨ ɝɢɦɟɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɜɯɨɞ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɹ ɫɬɚɞɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɜɵɯɨɞɢɬ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɵ ɝɢɦɟɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɞɨ ɩɨɥɨɜɢɧɵ ɞɥɢɧɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɹ ɫɬɚɞɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɜɵɩɚɞɚɟɬ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ
Рис. 2.ɋɯɟɦɚ ɫɬɚɞɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɨ %DGHQ :DONHU
ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɤɚɠɭɳɭɸɫɹ ɥɟɝɤɨɫɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɩɭɳɟɧɢɣ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɣ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɨ ɦɧɨɠɟɫɬɜɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɰɟɧɤɢ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɟɦɵɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɞɥɹ
ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɪɚɧɧɟɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɞɢɫɬɨɩɢɢ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ
ɫɨɡɞɚɧɢɹ ɩɚɪɚɦɟɬɪɢɱɟɫɤɢɯ ɚ ɧɟ ɨɩɢɫɚɬɟɥɶɧɵɯ ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ ɜɫɟɝɨ ɫɢɦɩɬɨɦɨɤɨɦɩɥɟɤɫɚ
ɫɜɹɡɚɧɧɨɝɨ ɫ ɩɪɨɥɚɩɫɨɦ
ɉɪɢɦɟɧɹɸɬ
ɨɛɳɟɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɫɛɨɪ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɨɫɦɨɬɪ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɚɧɤɟɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɢɠɧɢɯ ɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ ɤɚɲɥɟɜɚɹ ɩɪɨɛɚ ɩɪɨɛɚ ȼɚɥɶɫɚɥɶɜɵ ɬɚɦɩɨɧɬɟɫɬ ɢ ɬ ɞ