Материал: Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов

Травматические повреждения женских половых органов

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Цель занятия: ɨɡɧɚɤɨɦɢɬɶ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɫ ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹɦɢ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɦɢ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦɢ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦɢ ɷɬɢɯ ɬɪɚɜɦ ɨɛɭɱɢɬɶ ɦɟɬɨɞɚɦ ɢɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɤɚɡɚɧɢɸ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɸ Студент должен знать:ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɬɪɚɜɦɚɬɢɡɚɰɢɢ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ɜɢɞɵɬɪɚɜɦɢɯɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸɤɚɪɬɢɧɭɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭɜɪɚɱɟɛɧɭɸɬɚɤɬɢɤɭɢ ɦɟɬɨɞɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɬɪɚɜɦ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɬɪɚɜɦɚɬɢɡɦɚ Студент должен уметь:ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɨɤɚɡɚɬɶ ɩɟɪɜɭɸ ɩɨɦɨɳɶ ɢ ɧɚɡɧɚɱɢɬɶ ɥɟɱɟɧɢɟ Место проведения занятия: ɭɱɟɛɧɚɹ ɤɨɦɧɚɬɚ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɚɹ

Оснащение: ɦɭɥɶɬɢɦɟɞɢɣɧɚɹ ɩɪɟɡɟɧɬɚɰɢɹ ɭɱɟɛɧɵɟ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɞɚɱɢ ɭɱɟɛɧɵɟ ɮɢɥɶɦɵ ɫɢɫɬɟɦɚ ɞɥɹ ɢɧɬɟɪɚɤɬɢɜɧɨɝɨ ɨɩɪɨɫɚ

План организации занятия: ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɡɚɧɹɬɢɹ ± ɦɢɧ

Ɍɪɚɜɦɚ ± ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɨɫɬɢ ɬɤɚɧɟɣ ɢɥɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨɦ ɢɯ ɮɭɧɤɰɢɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɫɪɟɞɵ ɦɟɯɚɧɢɱɟɫɤɢɯ ɬɟɪɦɢɱɟɫɤɢɯ ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɯ ɥɭɱɟɜɵɯ ɢ ɞɪ

Ɍɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ± ɨɞɧɚ ɢɡ ɩɪɨɛɥɟɦ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɚɤɭɲɟɪɫɬɜɚ ɢ ɭɪɝɟɧɬɧɨɣ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɢ ɧɨ ɢ ɫɨɛɵɬɢɟ ɩɪɢɜɨɞɹɳɟɟ ɤ ɨɬɞɚɥɟɧɧɵɦ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹɦ ɫɪɟɞɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɲɟɣɤɢ ɢ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ ɩɨɥɨɜɵɟ ɫɜɢɳɢ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɷɧɤɨɩɪɟɡ

Классификация:

ɂɧɨɪɨɞɧɵɟ ɬɟɥɚɋɜɟɠɢɟ ɪɚɧɟɧɢɹ ɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

•ɚɤɭɲɟɪɫɤɢɟ ɬɪɚɜɦɵ ɬɟɥɚ ɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɦɚɥɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɭɛ

•ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɡɚɜɢɫɹɳɢɟ ɨɬ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɚɤɬɚ

ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɞɟɜɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɥɟɜɵ ɞɟɮɥɨɪɚɰɢɹ

ɪɚɡɪɵɜ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

•ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɧɟ ɡɚɜɢɫɹɳɢɟ ɨɬ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɚɤɬɚ

ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɨɬ ɬɭɩɨɣ ɬɪɚɜɦɵ

ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜ

•ɬɪɚɜɦɵ ɧɚɧɟɫɟɧɧɵɟ ɪɟɠɭɳɢɦɢ ɢ ɤɨɥɸɳɢɦɢ ɩɪɟɞɦɟɬɚɦɢ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɠɟɧɫɤɨɟ ɨɛɪɟɡɚɧɢɟ ɢ ɨɝɧɟɫɬɪɟɥɶɧɵɦ ɨɪɭɠɢɟɦ

•ɨɠɨɝɢ

ɬɟɪɦɢɱɟɫɤɢɟ

ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɟɋɬɚɪɵɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɢɯ ɪɭɛɰɨɜɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ

Травматические повреждения женских половых органов

•ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɪɚɡɪɵɜɵ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

•ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ

•ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ

Ɇɨɱɟɩɨɥɨɜɵɟ ɢ ɤɢɲɟɱɧɨ ɩɨɥɨɜɵɟ ɫɜɢɳɢ Инородные тела. ɇɟɨɛɵɤɧɨɜɟɧɧɨɟ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɢɟ ɢɧɨɪɨɞɧɵɯ ɬɟɥ ɢɡɜɥɟɤɚɟɬɫɹ ɢɡ

ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɤɥɸɱɚɹ ɛɭɥɚɜɤɢ ɤɚɪɚɧɞɚɲɢ ɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɩɪɟɞɦɟɬɵ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɟ ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɪɟɪɵɜɚɧɢɹɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢɦɚɫɬɭɪɛɚɰɢɢɢɬ ɩȼɩɨɥɨɜɵɯɩɭɬɹɯɠɟɧɳɢɧɵɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɵ ɬɚɤɠɟ ɡɚɛɵɬɵɟ ɩɟɫɫɚɪɢɢ ɦɚɪɥɟɜɵɟ ɜɚɬɧɵɟ ɢ ɝɢɝɢɟɧɢɱɟɫɤɢɟ ɬɚɦɩɨɧɵ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɲɟɟɱɧɵɟ ɤɨɥɩɚɱɤɢ ɦɭɠɫɤɢɟ ɢ ɠɟɧɫɤɢɟ ɩɪɟɡɟɪɜɚɬɢɜɵ

ɂɧɨɪɨɞɧɵɟ ɬɟɥɚ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɧɚɪɭɲɚɸɬ ɟɝɨ ɛɢɨɰɟɧɨɡ ɧɨ ɤɪɚɬɤɨɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɟ ɧɟ ɧɟɫɟɬ ɬɹɠɟɥɵɯ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɣ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɚɹ ɮɥɨɪɚ ɛɵɫɬɪɨ ɜɨɫɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɧɚɯɨɠɞɟɧɢɟ ɢɧɨɪɨɞɧɵɯ ɬɟɥ ɜ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɹɯ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɨɣ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɜɚɝɢɧɢɬɚ ɞɨɥɝɨɟ ɧɚɯɨɠɞɟɧɢɟ ɚɞɫɨɪɛɢɪɭɸɳɢɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɝɢɝɢɟɧɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɚɦɩɨɧɨɜ ɦɨɠɟɬ ɜɵɡɜɚɬɶ ɫɢɧɞɪɨɦ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɝɨ ɲɨɤɚ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɧɚɯɨɠɞɟɧɢɟ ɬɜɟɪɞɵɯ ɬɟɥ ɨɩɚɫɧɨ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟɦ ɩɪɨɥɟɠɧɟɣɇɚɢɛɨɥɟɟɱɚɫɬɵɟɠɚɥɨɛɵɩɪɢɷɬɨɦɛɨɥɢ ɢɡɭɞɜɨɛɥɚɫɬɢɜɥɚɝɚɥɢɳɚɛɟɥɢ ɱɚɫɬɨ ɡɥɨɜɨɧɧɵɟ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ

Ɋɚɫɩɨɡɧɚɜɚɧɢɟ ɢɧɨɪɨɞɧɵɯ ɬɟɥ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɧɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɬɪɭɞɧɨɫɬɟɣ ɢ ɨɫɧɨɜɚɧɨ ɧɚ

ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɡɟɪɤɚɥ ɢ ɩɚɥɶɰɟɜɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ Ʌɟɱɟɧɢɟ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɭɞɚɥɟɧɢɢ ɢɧɨɪɨɞɧɨɝɨ ɬɟɥɚ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɢ ɫɥɚɛɨ

ɞɟɡɢɧɮɢɰɢɪɭɸɳɢɯ ɫɩɪɢɧɰɟɜɚɧɢɣ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɤɚɦɢ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɪɚɫɬɜɨɪ ɯɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧɚ ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɧɟɤɪɨɡɚ ɬɤɚɧɟɣ ± ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɚɹ ɨɛɪɚɛɨɬɤɚ ɢ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɨɫɬɧɨɫɬɢ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɢɬɚ ɰɟɪɜɢɰɢɬɚ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬɚ ɬɪɟɛɭɟɬ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɜ Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɦ ɡɚɜɟɪɲɚɸɳɢɦ ɷɬɚɩɨɦ ɬɟɪɚɩɢɢ ɞɨɥɠɧɨ ɫɬɚɬɶ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɦɢɤɪɨɛɢɨɰɟɧɨɡɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ɂɧɨɪɨɞɧɵɟ ɬɟɥɚ ɩɨɩɚɜɲɢɟ ɜ ɩɨɥɨɫɬɶ ɦɚɬɤɢ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɣ ɩɪɚɜɢɥ ɚɫɟɩɬɢɤɢ ɰɟɥɟɣ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ ɢ ɢɫɯɨɞɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬɭ ± ɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɢɥɢ ɚɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɦɭ

Свежие ранения ɢɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹɩɨɥɨɜɵɯɨɪɝɚɧɨɜɱɚɳɟɜɫɟɝɨɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬɜɨɜɪɟɦɹ ɪɨɞɨɜ ɢɥɢ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɣ Ɉɞɧɚɤɨ ɩɨɥɨɜɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɦɨɝɭɬ ɩɨɜɪɟɠɞɚɬɶɫɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɚɤɬɚ ɢ ɞɟɜɢɚɧɬɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɤɨɧɬɚɤɬɨɜ ɢ ɧɚɫɢɥɶɫɬɜɟɧɧɵɯ ɞɟɣɫɬɜɢɹɯ

ɉɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ девственной плевы ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɩɪɢ ɩɟɪɜɨɦ ɩɨɥɨɜɨɦ ɫɧɨɲɟɧɢɢ ± ɞɟɮɥɨɪɚɰɢɢ Ɋɚɡɪɵɜɵ ɤɪɚɟɜ ɞɟɜɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɥɟɜɵ ɜ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɛɵɜɚɸɬ ɧɟɝɥɭɛɨɤɢɟ ɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɂɧɨɝɞɚ ɪɚɡɪɵɜ ɞɟɜɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɥɟɜɵ ɞɨɯɨɞɢɬ ɞɨ ɟɟ ɨɫɧɨɜɚɧɢɹ ɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɨɛɢɥɶɧɵɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɉɪɢɱɢɧɚɦɢ ɬɚɤɨɝɨ ɪɚɡɪɵɜɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɪɢɝɢɞɧɨɫɬɶ ɦɹɫɢɫɬɨɫɬɶ ɩɥɟɜɵ ɧɟɞɨɪɚɡɜɢɬɢɟ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɚ ɬɚɤɠɟ ɱɪɟɡɦɟɪɧɨɟ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɪɢ ɝɪɭɛɨɦ ɢɥɢ ɞɟɜɢɚɧɬɧɨɦ ɩɨɥɨɜɨɦ ɤɨɧɬɚɤɬɟ ɩɪɢ ɧɚɫɢɥɢɢ

ɉɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ влагалища ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɟɞɨɪɚɡɜɢɬɢɹ ɟɝɨ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵɫɧɢɠɟɧɢɹɷɥɚɫɬɢɱɧɨɫɬɢɢɥɢɱɪɟɡɦɟɪɧɨɝɨɪɚɡɦɹɝɱɟɧɢɹɫɬɟɧɨɤȼɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɫɬɟɧɤɢ ɨɛɵɱɧɨ ɪɚɡɪɵɜɚɸɬɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɡɚɞɧɟɝɨ ɢɥɢ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɛɨɤɨɜɵɯ ɫɜɨɞɨɜ ɉɪɢ ɝɥɭɛɨɤɨɦ ɪɚɡɪɵɜɟ ɛɨɤɨɜɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɨɛɧɚɠɚɟɬɫɹ ɬɚɡɨɜɚɹ ɤɥɟɬɱɚɬɤɚ ɪɟɞɤɨ ɧɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɰɟɥɨɫɬɧɨɫɬɢ ɛɪɸɲɢɧɵ ɜɵɫɬɢɥɚɸɳɟɣ ɩɪɹɦɨɤɢɲɟɱɧɨ ɦɚɬɨɱɧɨɟ ɭɝɥɭɛɥɟɧɢɟ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɤɢɲɟɱɧɵɯ ɩɟɬɟɥɶ

Ɋɚɧɟɧɢɹ клитора ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɚɫɵɳɟɧɧɨɫɬɢ ɷɬɨɝɨ ɨɪɝɚɧɚ ɤɪɨɜɟɧɨɫɧɵɦɢ ɫɨɫɭɞɚɦɢ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɨɩɚɫɧɵ ɬɚɤ ɤɚɤ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹ ɫɢɥɶɧɵɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɩɨɷɬɨɦɭ ɬɪɟɛɭɸɬ ɷɤɫɬɪɟɧɧɨɝɨ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ

ɋɥɭɱɚɣɧɵɦɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹɦɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ятрогенные осложнения ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɣ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢɥɢ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ ɩɪɢ

Травматические повреждения женских половых органов

ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɯ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ ɪɚɧɟɧɢɹ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɚ ɤɢɲɤɢ ɩɪɢ ɩɨɥɨɫɬɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚɯ

ɋɜɟɠɢɟ ɬɪɚɜɦɵ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ изнасилования ± ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɫɧɨɲɟɧɢɹ ɢɥɢ ɢɧɵɯ ɞɟɣɫɬɜɢɣ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ɨɞɧɢɦ ɢɥɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɦɢ ɥɸɞɶɦɢ ɫ ɞɪɭɝɢɦ ɱɟɥɨɜɟɤɨɦ ɛɟɡ ɫɨɝɥɚɫɢɹ ɩɨɫɥɟɞɧɟɝɨ ɋɭɞɟɛɧɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɢɡɧɚɫɢɥɨɜɚɧɢɹ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɬɨɥɶɤɨ ɜɪɚɱ ɢɦɟɸɳɢɣ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɭɸ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɭ ɢ ɥɢɰɟɧɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɞɥɹ ɫɭɞɟɛɧɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɷɤɫɩɟɪɬɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋɭɞɟɛɧɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɷɤɫɩɟɪɬɢɡɚ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨ ɫɨɡɞɚɧɧɨɣ ɞɥɹ ɷɬɨɝɨ ɤɨɦɢɫɫɢɟɣ ɢɥɢ ɜ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɢ ɲɬɚɬɧɨɝɨ ɫɪɟɞɧɟɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨɪɚɛɨɬɧɢɤɚɊɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦɷɤɫɩɟɪɬɧɨɣɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢɞɨɥɠɧɵɫɬɚɬɶ ɨɬɜɟɬɵ ɧɚ ɜɨɩɪɨɫɵ

ɛɵɥ ɢɥɢ ɧɟ ɛɵɥ ɫɨɜɟɪɲɟɧ ɩɨɥɨɜɨɣ ɚɤɬ ɫ ɩɨɬɟɪɩɟɜɲɟɣ ɫɜɟɠɚɹ ɬɪɚɜɦɚ ɞɟɜɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɥɟɜɵ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɫɩɟɪɦɵ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɡɚɪɚɠɟɧɢɟ ɜɟɧɟɪɢɱɟɫɤɢɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ

ɢɦɟɟɬ ɥɢ ɩɨɬɟɪɩɟɜɲɚɹ ɬɟɥɟɫɧɵɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɩɨɞɪɨɛɧɨɟ ɨɩɢɫɚɧɢɟ ɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚ ɜɪɟɦɟɧɢ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ

ɧɚɯɨɞɢɥɚɫɶ ɥɢ ɩɨɬɟɪɩɟɜɲɚɹ ɜ ɛɟɫɩɨɦɨɳɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ

ȼɫɟɦ ɠɟɪɬɜɚɦ ɧɚɫɢɥɢɹ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɂɉɉɉ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɥɟɱɟɧɢɟ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦɢ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɫɩɟɤɬɪɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɵ ɮɬɨɪɯɢɧɨɥɨɧɵ ɦɚɤɪɨɥɢɞɵ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɦɟɫɬɧɵɯ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɞɥɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɩɨɫɬɤɨɢɬɚɥɶɧɨɣ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɫɬɨɥɛɧɹɱɧɨɝɨ ɚɧɚɬɨɤɫɢɧɚ

Женское ритуальное обрезание –ɤɚɥɟɱɚɳɚɹ ɬɪɚɞɢɰɢɹ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɷɬɧɨɫɨɜ ɱɚɫɬɢɱɧɨɟ ɢɥɢ ɩɨɥɧɨɟ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢɫɤɚɠɟɧɢɟ ɢɯ ɫ ɰɟɥɶɸ ɥɢɲɟɧɢɹ ɠɟɧɳɢɧɵ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɫɬɢ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɝɨ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɹ ɚ ɢɧɨɝɞɚ ɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɤɨɧɬɚɤɬɨɜ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɣ ɧɟɩɪɢɤɨɫɧɨɜɟɧɧɨɫɬɢ ɠɟɧɳɢɧɵ ȼɚɪɢɚɧɬɵ ɠɟɧɫɤɨɝɨ ɨɛɪɟɡɚɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɜ ɪɚɡɧɨɦ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɢɫɫɟɱɟɧɢɟ ɝɨɥɨɜɤɢ ɤɥɢɬɨɪɚ ɤɥɢɬɨɪɞɷɤɬɨɦɢɹ ɨɛɪɟɡɚɧɢɟ ɤɨɠɧɨɣ ɫɤɥɚɞɤɢ ɜɨɤɪɭɝ ɤɥɢɬɨɪɚ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɦɚɥɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɭɛ ɷɤɫɰɢɡɢɹ ɛɨɥɶɲɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɭɛ ɫɲɢɜɚɧɢɟ ɨɫɬɚɬɤɨɜ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɭɛ ɩɨ ɜɫɟɣ ɩɪɨɬɹɠɟɧɧɨɫɬɢ ɫ ɧɟɛɨɥɶɲɢɦ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟɦ ɞɥɹ ɨɬɬɨɤɚ ɦɨɱɢ ɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɪɢɬɭɚɥɶɧɵɟ ɬɚɬɭɢɪɨɜɤɢ ɩɢɪɫɢɧɝ ɤɥɟɣɦɟɧɢɟ ɝɟɧɢɬɚɥɢɣ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɬɪɚɜɦɢɪɭɸɳɢɣ ɬɢɩ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɟ ± ©ɮɚɪɚɨɧɨɜɨ ɨɛɪɟɡɚɧɢɟª ɀɟɧɫɤɨɟ ɪɢɬɭɚɥɶɧɨɟ ɨɛɪɟɡɚɧɢɟ ɡɚɩɪɟɳɟɧɨ ɜ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɬɪɚɧ ɦɢɪɚ

Диагностика ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɧɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɬɪɭɞɧɨɫɬɟɣ ɟɫɥɢ ɩɪɢɧɹɬɶ ɜɨ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɚɧɚɦɧɟɡɢ ɞɨɫɬɭɩɧɨɫɬɶɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɞɥɹɨɫɦɨɬɪɚ ɋɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɛɨɥɢ ɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɢɧɨɝɞɚ ɨɱɟɧɶ ɨɛɢɥɶɧɨɟ ɉɪɢɱɢɧɚɦɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɪɚɡɨɪɜɚɜɲɢɟɫɹ ɜɟɧɵ ɤɚɜɟɪɧɨɡɧɵɟ ɥɚɤɭɧɵ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɜɟɬɨɱɤɢ

Лечениеɜ ɧɟɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɥɢɝɢɪɭɸɬ ɤɪɨɜɨɬɨɱɚɳɢɟ ɫɨɫɭɞɵ ɢɧɚɤɥɚɞɵɜɚɸɬɲɜɵɧɚɤɪɚɹɪɚɡɨɪɜɚɜɲɢɯɫɹɬɤɚɧɟɣȿɫɥɢɫɜɟɠɢɣɪɚɡɪɵɜɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɩɪɨɧɢɤɚɟɬ ɝɥɭɛɨɤɨ ɬɨ ɪɚɧɚ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɡɚɲɢɬɚ ɩɨɫɥɨɣɧɨ ɢ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ ɉɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɰɟɥɨɫɬɢ ɛɪɸɲɢɧɵ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɱɪɟɜɨɫɟɱɟɧɢɟ ɢ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɩɪɢɧɰɢɩɚɦ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ȼ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɝɪɚɧɢɱɢɬɶɫɹ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɪɚɛɨɬɤɨɣ ɪɚɧɵ ɩɟɪɟɜɹɡɤɨɣ ɤɪɨɜɨɬɨɱɚɳɢɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɢɥɢ ɩɪɨɲɢɜɚɧɢɟɦ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɛɟɡ ɧɚɥɨɠɟɧɢɹ ɲɜɨɜ ɧɚ ɤɪɚɹ ɪɚɧɵ ɪɚɧɟɜɵɟ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɨɛɪɚɛɚɬɵɜɚɸɬ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɪɚɫɬɜɨɪɚɦɢ ɢ ɢɧɮɢɥɶɬɪɢɪɭɸɬ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦɢ

Тупая травма ɩɨɥɨɜɵɯɨɪɝɚɧɨɜɜɨɡɧɢɤɚɟɬɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɭɲɢɛɚɢɥɢɤɨɫɜɟɧɧɵɦɩɭɬɟɦ ɩɪɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɢ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɬɚɡɚ ɩɪɢ ɨɝɧɟɫɬɪɟɥɶɧɨɦ ɪɚɧɟɧɢɢ ɢ ɞɪ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɬɚɤɢɯ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɣɱɚɳɟɜɫɟɝɨɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹɝɟɦɚɬɨɦɚɤɨɬɨɪɚɹɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬɦɟɫɬɚɭɲɢɛɚ ɦɨɠɟɬ ɨɛɪɚɡɨɜɵɜɚɬɶɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɚ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ

Травматические повреждения женских половых органов

ȼ ɦɟɫɬɟ ɬɪɚɜɦɵ ɩɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɛɨɥɶ ɢɧɨɝɞɚ ɧɟɫɬɟɪɩɢɦɚɹ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɱɚɫɬɵɦ ɢ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɦ ɉɪɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɢ ɝɟɦɚɬɨɦɵ ɜ ɨɤɨɥɨɤɢɲɟɱɧɭɸ ɢ ɨɤɨɥɨɜɥɚɝɚɥɢɳɧɭɸɤɥɟɬɱɚɬɤɭɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹɬɟɧɟɡɦɵɡɚɬɪɭɞɧɟɧɢɹɩɪɢ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɢɢ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɉɪɢɩɭɯɥɨɫɬɶ ɧɚ ɦɟɫɬɟ ɭɲɢɛɚ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɫɢɧɟɜɚɬɨ ɱɟɪɧɭɸ ɢɥɢ ɫɢɧɟɜɚɬɨ ɤɪɚɫɧɭɸ ɨɤɪɚɫɤɭ ɉɪɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɢ ɝɟɦɚɬɨɦɵ ɩɨ ɤɥɟɬɱɚɬɤɟ ɧɚ ɩɟɪɜɨɟ ɦɟɫɬɨ ɜɵɫɬɭɩɚɸɬ ɹɜɥɟɧɢɹ ɨɫɬɪɨɣ ɚɧɟɦɢɢ ɧɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɧɚɪɭɠɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ Ƚɟɦɚɬɨɦɚ ɬɚɡɨɜɨɣ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɦɨɠɟɬ ɫɨɞɟɪɠɚɬɶ ɞɨ ɥ ɤɪɨɜɢ Ɋɚɫɩɨɡɧɚɟɬɫɹ ɩɭɬɟɦ ɨɫɦɨɬɪɚ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɨɫɦɨɬɪɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɡɟɪɤɚɥ ɩɚɥɶɰɟɜɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɉɪɢ ɬɪɚɜɦɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɟɣɫɹ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɝɟɦɚɬɨɩɟɪɢɬɨɧɟɭɦ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬ ɜɬɨɪɢɱɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɦɧɢɬɶ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ

Лечение ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɨ ɧɚ ɨɫɬɚɧɨɜɤɭ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɛɨɥɟɣ ɋ ɷɬɨɣ ɰɟɥɶɸ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɩɨɤɨɣ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɸɳɢɟ ɫɪɟɞɫɬɜɚ ɩɭɡɵɪɶ ɫɨ ɥɶɞɨɦ ɧɚ ɨɛɥɚɫɬɶ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɢɥɢ ɜ ɩɪɹɦɭɸ ɤɢɲɤɭ ȿɫɥɢ ɝɟɦɚɬɨɦɚ ɧɚɪɚɫɬɚɟɬ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɚɧɟɦɢɢ ɬɨ ɟɟ ɜɫɤɪɵɜɚɸɬ ɭɞɚɥɹɸɬ ɫɝɭɫɬɤɢ ɩɪɨɲɢɜɚɸɬ ɤɪɨɜɨɬɨɱɚɳɢɟ ɫɨɫɭɞɵ ɩɨɥɨɫɬɶ ɝɟɦɚɬɨɦɵ ɞɪɟɧɢɪɭɸɬ ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɢ ɉɪɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɟ ɨɛɴɟɦɚ ɈɐɄ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɲɨɤɚ ɢ Ⱦȼɋ ɫɢɧɞɪɨɦɚ

Ожоги ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɱɚɳɟ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɯ ɫɩɪɢɧɰɟɜɚɧɢɣ ɝɨɪɹɱɟɣ ɜɨɞɨɣ ɢɥɢ ɩɪɢ ɩɟɪɟɞɨɡɢɪɨɜɤɟ ɨɛɟɡɡɚɪɚɠɢɜɚɸɳɢɯ ɫɪɟɞɫɬɜ Ʌɟɱɟɧɢɟ ɧɟ ɨɬɥɢɱɚɟɬɫɹ ɨɬ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɛɳɟɩɪɢɧɹɬɵɯ ɜ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɩɪɢ ɨɠɨɝɚɯ ɬɟɥɚ ɋɬɚɪɵɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹ ɪɨɞɨɜ ɢ ɚɛɨɪɬɨɜ

Рубцовая деформация шейкиɦɚɬɤɢ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɜ ɬɟɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɤɨɝɞɚ ɪɚɡɪɵɜɵ ɟɟ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɧɟ ɛɵɥɢ ɡɚɲɢɬɵ ɢ ɩɪɢ ɡɚɠɢɜɥɟɧɢɢ ɢɯ ɜɬɨɪɢɱɧɵɦ ɧɚɬɹɠɟɧɢɟɦ ± ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɷɤɬɪɨɩɢɨɧ ɋɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɫɬɚɪɵɯ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɛɟɥɢ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ɢɫɬɦɢɤɨ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɢ ɧɟɜɵɧɚɲɢɜɚɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɛɨɥɢ ɜ ɧɢɠɧɟɣ ɱɚɫɬɢɠɢɜɨɬɚɢɩɨɹɫɧɢɱɧɨɣɨɛɥɚɫɬɢɄɦɟɬɨɞɚɦɥɟɱɟɧɢɹɪɭɛɰɨɜɨɣɞɟɮɨɪɦɚɰɢɢɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɨɬɧɨɫɹɬ ɨɩɟɪɚɰɢɸ ɗɦɦɟɬɚ ɤɨɧɭɫɨɜɢɞɧɭɸ ɚɦɩɭɬɚɰɢɸ ɩɨ ɒɬɭɪɦɞɨɪɮɭ ɢ ɤɥɢɧɨɜɢɞɧɭɸ ɚɦɩɭɬɚɰɢɸ ɩɨ ɒɪɟɞɟɪɭ ɜɵɫɨɤɭɸ ɚɦɩɭɬɚɰɢɸ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɩɥɚɫɬɢɤɭ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɦɟɬɨɞɨɦ ɪɚɫɫɥɨɟɧɢɹ ɩɨ ȼ ɂ ȿɥɶɰɨɜɭ ɋɬɪɟɥɤɨɜɭ

Свищом ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɵɣ ɯɨɞ ɨɛɪɚɡɨɜɚɜɲɢɣɫɹ ɦɟɠɞɭ ɞɜɭɦɹ ɫɦɟɠɧɵɦɢ ɩɨɥɵɦɢ ɨɪɝɚɧɚɦɢ ɢɥɢ ɩɨɥɵɦɢ ɨɪɝɚɧɚɦɢ ɢ ɧɚɪɭɠɧɵɦɢ ɤɨɠɧɵɦɢ ɩɨɤɪɨɜɚɦɢ ɪɢɫ

Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ

•ɩɭɡɵɪɧɵɟ ɫɜɢɳɢ ɩɭɡɵɪɧɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɩɭɡɵɪɧɨ ɦɚɬɨɱɧɵɟ ɩɭɡɵɪɧɨ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜɵɟ

•ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɨɜɵɟ ɫɜɢɳɢ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɨɜɵɟ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɨɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɨɜɨ ɦɚɬɨɱɧɵɟ

•ɭɪɟɬɪɨɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɢ ɭɪɟɬɪɨɩɭɡɵɪɧɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɫɜɢɳɢ

•ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɫɜɢɳɢ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɟ ɦɨɱɟɤɢɲɟɱɧɵɟ

•ɲɟɟɱɧɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɣ

•ɫɥɨɠɧɵɟ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɟ ɫɜɢɳɢ

ɉɪɢɱɢɧɵ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɫɜɢɳɟɣ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵ

•ɪɨɞɨɜɚɹ ɬɪɚɜɦɚ

•ɬɪɚɜɦɚ ɧɚɧɟɫɟɧɧɚɹ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɦ ɨɪɝɚɧɚɦ ɢ ɤɢɲɟɱɧɢɤɭ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɢ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɣ

•ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ

•ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɜ ɫɬɚɞɢɢ ɪɚɫɩɚɞɚ ɨɩɭɯɨɥɢ

•ɥɭɱɟɜɵɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ

•ɩɪɨɪɵɜ ɝɧɨɹ ɢɥɢ ɞɪɭɝɨɝɨ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɞɭɤɬɚ ɢɡ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɦɚɬɤɢ ɜ ɦɨɱɟɜɵɟ

ɨɪɝɚɧɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɢɥɢ ɤɢɲɟɱɧɢɤ

Травматические повреждения женских половых органов

Рис. 1.ɍɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɟ ɫɜɢɳɢ ɫɯɟɦɚ

•ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɜ ɧɢɠɧɟɦ ɨɬɞɟɥɟ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ

•ɫɥɭɱɚɣɧɵɟ ɬɪɚɜɦɵ ɫ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟɦ ɫɬɟɧɨɤ ɤɚɠɞɨɝɨ ɢɡ ɩɪɢɥɟɝɚɸɳɢɯ ɞɪɭɝ ɤ ɞɪɭɝɭ

ɨɪɝɚɧɨɜ Ɇɨɱɟɩɨɥɨɜɵɟ ɫɜɢɳɢ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɱɚɳɟ ɤɢɲɟɱɧɨ ɩɨɥɨɜɵɯ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ

ɬɨɝɨ ɱɬɨ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɵɣ ɤɚɧɚɥ ɢ ɩɟɪɟɲɟɟɤ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɵ ɡɚ ɥɨɧɧɨɣ

ɞɭɝɨɣ ɥɟɝɤɨ ɩɪɢɠɢɦɚɸɬɫɹ ɤ ɧɟɦɭ ɜɫɬɚɜɢɜɲɟɣɫɹ ɜ ɦɚɥɵɣ ɬɚɡ ɝɨɥɨɜɤɨɣ ɫɢɝɦɨɜɢɞɧɚɹ ɠɟ ɢ ɩɪɹɦɚɹ ɤɢɲɤɚ ɧɚɯɨɞɹɬɫɹ ɜ ɛɨɥɟɟ ɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɬɚɤ ɤɚɤ ɨɧɢ ɡɚɳɢɳɟɧɵ ɨɬ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɝɨɥɨɜɤɨɣ ɩɥɨɞɚ

Ʉ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦ ɫɜɢɳɟɣ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ

•ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɢ ɤɚɥɚ

•ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɜ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɚɯ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɦɨɱɟɜɨɦ ɩɭɡɵɪɟ ɜ ɜɵɲɟɥɟɠɚɳɢɯ ɨɬɞɟɥɚɯ ɦɨɱɟɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ± ɜ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɟ ɩɨɱɟɱɧɵɯ ɥɨɯɚɧɤɚɯ ɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɩɨɱɟɤ

•ɝɧɨɟɬɟɱɟɧɢɟ ɢɡ ɫɜɢɳɟɜɨɝɨɨɬɜɟɪɫɬɢɹɦɟɠɞɭ ɩɨɥɨɫɬɶɸɝɧɨɣɧɢɤɚ ɩɢɨɫɚɥɶɩɢɧɤɫ ɚɛɫɰɟɫɫ ɩɪɹɦɨɤɢɲɟɱɧɨ ɦɚɬɨɱɧɨɝɨ ɭɝɥɭɛɥɟɧɢɹ ɢ ɞɪ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟɦ

ɍɠɟ ɩɪɢ ɫɛɨɪɟ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɦɨɠɧɨ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɫɜɢɳɚ ɢ ɟɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɸ ɪɚɡɦɟɪɵ

ɋɜɢɳ ɫ ɛɨɥɶɲɢɦ ɞɢɚɦɟɬɪɨɦ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɢ ɩɪɢ ɩɪɨɫɬɨɦ ɨɫɦɨɬɪɟ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɡɟɪɤɚɥ ɢɥɢ ɛɢɦɚɧɭɚɥɶɧɨɦ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ Ɇɨɠɧɨ ɩɪɢɦɟɧɢɬɶ ɡɨɧɞɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɜɢɳɟɜɨɝɨ ɯɨɞɚ ɱɟɪɟɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɩɪɨɛɭ ɫ ɧɚɩɨɥɧɟɧɢɟɦ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɰɢɫɬɨɫɤɨɩɢɸ ɯɪɨɦɨɰɢɫɬɨɫɤɨɩɢɸ ɪɟɧɬɝɟɧɨɜɫɤɭɸ ɮɢɫɬɭɥɨɝɪɚɮɢɸ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɜɨɞɨɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɯ ɪɟɧɬɝɟɧɤɨɧɬɪɚɫɬɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ Ʌɟɱɟɧɢɟ ɫɜɢɳɟɣ ɬɨɥɶɤɨ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɟ

ɉɪɢɧɰɢɩɵ ɮɢɫɬɭɥɨɩɥɚɫɬɢɤɢ ɟɞɢɧɵ ɞɥɹ ɦɨɱɟɜɵɯ ɢ ɤɢɲɟɱɧɵɯ ɫɜɢɳɟɣ ɪɚɡɨɛɳɟɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɯ ɫɜɢɳ ɩɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɩɨɥɧɨɟ ɢɫɫɟɱɟɧɢɟ ɪɭɛɰɨɜ ɪɚɡɞɟɥɶɧɨɟ ɭɲɢɜɚɧɢɟ ɩɨɥɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ;ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɧɚɬɹɠɟɧɢɹ ɨɪɢɟɧɬɚɰɢɹ ɥɢɧɢɣ ɲɜɨɜ ɜ ɪɚɡɧɵɯ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɹɯ ɝɟɪɦɟɬɢɱɧɨɫɬɶ ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɢ ɞɟɤɨɦɩɪɟɫɫɢɹ

Ɉɩɟɪɚɰɢɹ ɩɨ ɥɟɱɟɧɢɸ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɫɜɢɳɟɣ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɧɟ ɪɚɧɟɟ ɱɟɦ ɱɟɪɟɡ ± ɦɟɫ

ɩɨɫɥɟ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɹ ɫɜɢɳɚ ɨɬɫɟɩɚɪɨɜɵɜɚɸɬ ɫɜɢɳ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɨɬ ɫɬɟɧɤɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɩɪɢɞɚɸɬ ɟɦɭ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɶ ɩɨɫɥɟ ɱɟɝɨ ɩɨɫɥɨɣɧɨ ɫɨɟɞɢɧɹɸɬ ɤɪɚɹ ɪɚɧɵ ȼ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɣ ɤɚɬɟɬɟɪ ɩɪɨɦɵɜɚɧɢɟ ɩɭɡɵɪɹ ɪɚɫɬɜɨɪɚɦɢ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɤɨɜ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɢ

Ɂɚɲɢɜɚɧɢɟ ɤɚɥɨɜɵɯ ɫɜɢɳɟɣ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɱɟɪɟɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɉɨɫɥɟ ɬɨɝɨ ɤɚɤ ɫɜɢɳɟɜɨɣ

ɯɨɞ ɜɵɞɟɥɟɧ ɞɨ ɫɬɟɧɤɢ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɢ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧ ɝɟɦɨɫɬɚɡ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ

ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɭɲɢɜɚɧɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɭɡɥɨɜɵɦɢ ɲɜɚɦɢ