Материал: Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов

Пороки развития женских половых органов

ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɟ ɞɨɛɚɜɥɹɟɬɫɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫ ɧɟɪɚɡɜɢɬɵɦɢ ɦɨɥɨɱɧɵɦɢ ɠɟɥɟɡɚɦɢ ɢ ɲɢɪɨɤɨ ɪɚɫɫɬɚɜɥɟɧɧɵɦɢ ɫɨɫɤɚɦɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɦ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɹ ɝɢɩɨɩɥɚɫɬɢɱɧɨɣ ɦɚɬɤɨɣ ɢ ɬɹɠɢɫɬɵɦɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹɦɢ ɜɦɟɫɬɨ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɝɢɩɟɪɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɹ Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɜɵɫɬɚɜɥɟɧ ɚɧɬɟɧɚɬɚɥɶɧɨ ɩɨɫɬɧɚɬɚɥɶɧɨ ɜ ɞɟɬɫɤɨɦ ɢ ɩɨɞɪɨɫɬɤɨɜɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɢɪɭɸɳɢɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɤɪɨɦɟ ɬɢɩɢɱɧɨɝɨ ɜɧɟɲɧɟɝɨ ɜɢɞɚ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɤɚɪɢɨɬɢɩɚ;ɢɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɩɨɥɨɜɨɝɨɯɪɨɦɚɬɢɧɚɜɛɭɤɤɚɥɶɧɵɯ ɦɚɡɤɚɯ

Стертая форма дисгенезии гонад ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɦɨɡɚɢɱɧɨɝɨ ɤɚɪɢɨɬɢɩɚ ɏ ɏɏ ɱɬɨ ɨɛɭɫɥɚɜɥɢɜɚɟɬ ɨɱɟɧɶ ɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɵɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɉɪɢ ɤɚɪɢɨɬɢɩɟ ɏ ɛɨɥɶɧɵɟ ɩɨ ɜɧɟɲɧɟɦɭ ɜɢɞɭ ɛɥɢɠɟ ɤ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚɦ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɒɟɪɟɲɟɜɫɤɨɝɨ±Ɍɟɪɧɟɪɚ ɢ ɞɢɚɝɧɨɡ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɜɵɫɬɚɜɥɟɧ ɪɚɧɶɲɟ ɇɨ ɩɪɢ ɤɚɪɢɨɬɢɩɟ ɏɏ ɞɢɚɝɧɨɡ ɜɵɫɬɚɜɥɹɟɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɩɨɡɠɟ ɩɪɢ ɠɚɥɨɛɚɯ ɧɚвторичныеɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɢ ɝɟɧɟɪɚɬɢɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɩɪɢ ɷɬɨɣ ɮɨɪɦɟ ɞɢɫɝɟɧɟɡɢɢ ɝɨɧɚɞ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɨɦɚɥɢɣ ɧɟɬ ɢɥɢ ɨɧɢ ɹɜɧɨ ɧɟ ɜɵɪɚɠɟɧɵ ɍ ɷɬɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɪɨɫɬ ɨɛɵɱɧɵɣ ɢɥɢ ɧɢɠɟ ɫɪɟɞɧɟɝɨ ɧɟɛɨɥɶɲɚɹ ɝɢɩɨɩɥɚɡɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɫɤɭɞɧɵɣ ɮɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɵɣ ɚɩɩɚɪɚɬ ɦɟɧɚɪɯɟ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɢɥɢ ɫ ɧɟɛɨɥɶɲɨɣ ɡɚɞɟɪɠɤɨɣ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɜɨɡɦɨɠɧɵ ɞɚɠɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɥɟɬ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɯ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɤɨɬɨɪɵɟ ɡɚɬɟɦ ɩɟɪɟɯɨɞɹɬ ɜ ɨɥɢɝɨɦɟɧɨɪɟɸ ɢ ɜɬɨɪɢɱɧɭɸ ɚɦɟɧɨɪɟɸ

Чистая форма дисгенезии гонад ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɦɨɧɨɝɟɧɧɵɯ ɦɭɬɚɰɢɹɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɨɞɧɨɝɨ ɝɟɧɚ Ɉɧɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ©ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɫɬɪɚɰɢɟɣª ɤɨɝɞɚ ɩɨ ɧɟɹɫɧɵɦ ɩɪɢɱɢɧɚɦ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨ ɝɨɧɚɞɵ ɩɨɞɜɟɪɝɚɸɬɫɹ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɨɣ ɚɝɪɟɫɫɢɢ ɨɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɸɬɫɹ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɢ ɡɚɦɟɳɚɸɬɫɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɶɸ Ʉɚɪɢɨɬɢɩ ɛɨɥɶɧɵɯ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɏɏ ɨɜɚɪɢɚɥɶɧɚɹ ɚɝɟɧɟɡɢɹ ɧɨ ɜɨɡɦɨɠɟɧ ;< ɬɟɫɬɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɚɝɟɧɟɡɢɹ ɢɥɢ синдром СвайераɊɨɫɬ ɷɬɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɧɨ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɟ ɟɜɧɭɯɨɢɞɧɨɟ ɜɵɪɚɠɟɧ ɩɨɥɨɜɨɣ ɢɧɮɚɧɬɢɥɢɡɦ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɜɬɨɪɢɱɧɵɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ Ƚɨɧɚɞɵ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬ ɫɨɛɨɣ ɮɢɛɪɨɡɧɵɟ ɬɹɠɢ ɫ ɟɞɢɧɢɱɧɵɦɢ ɷɥɟɦɟɧɬɚɦɢ ɫɬɪɨɦɵ ɉɪɢ ɤɚɪɢɨɬɢɩɟ ;< ɝɨɧɚɞɵ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨ ɭɞɚɥɹɬɶ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɜɵɫɨɤ ɪɢɫɤ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨ ɚɤɬɢɜɧɵɯ ɨɩɭɯɨɥɟɣ

Смешанная форма дисгенезии гонад ɩɨɞɪɚɡɭɦɟɜɚɟɬ ɦɨɡɚɢɱɧɵɣ ɤɚɪɢɨɬɢɩ ɫ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɣ < ɯɪɨɦɨɫɨɦɨɣ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɣ ɜɚɪɢɚɧɬ ɏ ɏ< ɬ ɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɫɨɱɟɬɚɸɳɢɟ ɱɟɪɬɵ ɱɢɫɬɨɣ ɮɨɪɦɵ ɢ ɬɢɩɢɱɧɨɣ ɮɨɪɦ Ⱦɥɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɪɨɫɬ ɢɧɬɟɪɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɟ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɟ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɨɬɤɥɨɧɟɧɢɹ ɩɢɝɦɟɧɬɧɵɟ ɩɹɬɧɚ ɧɚ ɤɨɠɟ ɤɨɪɨɬɤɚɹ ɲɟɹ ɛɨɱɤɨɨɛɪɚɡɧɚɹ ɝɪɭɞɧɚɹ ɤɥɟɬɤɚ ɢ ɹɜɥɟɧɢɹ ɜɢɪɢɥɢɡɚɰɢɢ ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɡɚɞɟɪɠɤɭ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɧɟɤɨɬɨɪɨɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɤɥɢɬɨɪɚ ɧɚ ɮɨɧɟ ɝɢɩɨɩɥɚɡɢɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢɧɨɝɞɚ ɫɥɢɹɧɢɟ ɧɢɠɧɟɣ ɬɪɟɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɉɪɢ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɢ ɢ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɝɨɧɚɞ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬ ɮɢɛɪɨɡɧɵɣ ɬɹɠ ɜɦɟɫɬɨ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɧɢɯ ɢ ɧɟɞɨɪɚɡɜɢɬɵɟ ɷɥɟɦɟɧɬɵ ɬɟɫɬɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɫ ɧɟɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ ɩɨɥɨɜɵɦɢ ɤɥɟɬɤɚɦɢ ɜɦɟɫɬɨ ɞɪɭɝɨɣ ɗɬɚ ɮɨɪɦɚ ɞɢɫɝɟɧɟɡɢɢ ɝɨɧɚɞ ɨɩɚɫɧɚ ɜɵɫɨɤɢɦ ɪɢɫɤɨɦ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɨɩɭɯɨɥɢ ɫɬɪɨɦɵ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɬɹɠɚ ɝɨɧɚɞɨɛɥɚɫɬɨɦɵ ɷɦɛɪɢɨɤɚɪɰɢɧɨɦɵ

Лечение ɞɢɫɝɟɧɟɡɢɢ ɝɨɧɚɞ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɟɟ ɮɨɪɦɵ ɢ ɤɚɪɢɨɬɢɩɚ ɛɨɥɶɧɵɯ ɉɪɢ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɢ < ɯɪɨɦɨɫɨɦɵ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɦɧɢɬɶ ɨ ɪɢɫɤɟ ɦɚɥɢɝɧɢɡɚɰɢɢ ɢ ɧɚɱɢɧɚɬɶ ɫ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɝɨɧɚɞ ɧɟ ɞɨɠɢɞɚɹɫɶ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɜɢɪɢɥɢɡɚɰɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɧɚɡɧɚɱɢɜ ɁȽɌ ɞɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵ Ȼɨɥɶɧɵɦ ɫ ɬɢɩɢɱɧɨɣ ɱɢɫɬɨɣ ɩɪɢ ɤɚɪɢɨɬɢɩɟ ɏɏ ɫɬɟɪɬɨɣ ɮɨɪɦɨɣ ɫɪɚɡɭ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɁȽɌ ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɦɚɬɤɢ ɜɨɡɦɨɠɧɚ ɞɨɧɚɰɢɹ ɨɨɰɢɬɨɜ ɢ ɪɟɚɥɢɡɚɰɢɹ ɞɟɬɨɪɨɞɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ȼɊɌ

Ɉɞɧɢɦ ɢɡ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɩɨɥɨɜɨɣ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɤɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹгермафродитизмɤɨɝɞɚ ɭ ɢɧɞɢɜɢɞɭɭɦɚ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɞɜɭɯ ɩɨɥɨɜ

Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɢɫɬɢɧɧɵɣ ɢ ɥɨɠɧɵɣ ɝɟɪɦɚɮɪɨɞɢɬɢɡɦ ɉɪɢ ɢɫɬɢɧɧɨɦ ɭ ɨɞɧɨɝɨ ɢɧɞɢɜɢɞɭɭɦɚ

ɧɚɥɢɱɟɫɬɜɭɸɬ ɝɨɧɚɞɵ ɨɛɨɟɝɨ ɩɨɥɚ ɢ ɹɢɱɧɢɤ ɢ ɹɢɱɤɨ ɢɥɢ ɝɨɧɚɞɵ ɫɦɟɲɚɧɧɨɝɨ ɫɬɪɨɟɧɢɹовотестис ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɪɚɫɯɨɠɞɟɧɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɯɪɨɦɨɫɨɦ Ʌɨɠɧɵɣ

Пороки развития женских половых органов

ɝɟɪɦɚɮɪɨɞɢɬɢɡɦ псевдогермафродитизм ɩɨɞɪɚɡɭɦɟɜɚɟɬ ɧɟɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ ɫɬɪɨɟɧɢɹ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɦɭ ɩɨɥɭ ɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɠɟɧɫɤɢɦ ɢ ɦɭɠɫɤɢɦ ɷɬɨ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɚɪɢɨɬɢɩɨɦ

Женский гермафродитизм ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɩɪɢɟɦɚ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɢɥɢ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɧɚɥɢɱɢɹ ɚɧɞɪɨɝɟɧɫɟɤɪɟɬɢɪɭɸɳɟɣ ɨɩɭɯɨɥɢ ɭ ɦɚɬɟɪɢ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɣ ɝɢɩɟɪɩɪɨɞɭɤɰɢɢ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɭ ɪɟɛɟɧɤɚ ɦɚɧɢɮɟɫɬɢɪɨɜɚɜɲɟɣ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɣ ɮɨɪɦɵ ɚɞɪɟɧɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɋɬɪɨɟɧɢɟ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɪɢɛɥɢɠɚɟɬɫɹ ɤ ɦɭɠɫɤɨɦɭ ɫɪɨɫɲɢɟɫɹ ɩɨ ɫɪɟɞɧɟɣ ɥɢɧɢɢ ɛɨɥɶɲɢɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɝɭɛɵ ɧɚɩɨɦɢɧɚɸɬ ɦɨɲɨɧɤɭ ɭɪɟɬɪɚ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɜ ɧɢɠɧɟɣ ɬɪɟɬɢ ɧɟ ɪɚɡɞɟɥɟɧɵ ɢ ɨɛɪɚɡɭɸɬ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɣ ɫɢɧɭɫ ɨɬɤɪɵɜɚɸɳɢɣɫɹ ɩɨɞ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɵɦ ɤɥɢɬɨɪɨɦ ɇɨ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟɦ ɦɚɬɤɨɣ ɢ ɟɟ ɩɪɢɞɚɬɤɚɦɢ

Мужской псевдогермафродитизм ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɪɟɰɟɩɰɢɢ ɤ ɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɭ синдром тестикулярной феминизации, или Морриса). Ⱦɥɹ ɧɟɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɨɛɪɚɬɧɵɟ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɦɭɠɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɠɟɥɟɡ ɹɢɱɟɤ ɧɚɪɭɠɧɵɟ ɩɨɥɨɜɵɟɨɪɝɚɧɵ ɛɨɥɟɟɢɥɢɦɟɧɟɟɧɚɩɨɦɢɧɚɸɬɠɟɧɫɤɢɟ ɉɪɢɬɟɫɬɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɮɟɦɢɧɢɡɚɰɢɢ ɩɨɜɵɲɟɧ ɪɢɫɤ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɧɟɩɨɥɧɨɰɟɧɧɵɯ ɹɢɱɟɤ ɩɨɷɬɨɦɭ ɜ ± ɥɟɬ ɩɨɫɥɟ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɹ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɢɯ ɭɞɚɥɹɸɬ ɬɚɤɠɟ ɜɵɩɨɥɧɹɸɬ ɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɟɨɩɟɪɚɰɢɢɞɥɹɤɨɪɪɟɤɰɢɢɧɚɪɭɠɧɵɯɩɨɥɨɜɵɯɨɪɝɚɧɨɜɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚɩɨɫɥɟ ɱɟɝɨ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɁȽɌ ɞɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵ

ɉɨɥɨɜɨɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɞɟɜɨɱɟɤ ɜ ɧɨɪɦɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜ ɫɬɪɨɝɨɦ ɩɨɪɹɞɤɟ ɜɨ ɜɬɨɪɨɦ ɞɟɫɹɬɢɥɟɬɢɢ ɠɢɡɧɢ ȼ ɫɪɟɞɧɟɦ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɬɟɦɩ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɬɚɤɨɜ ɫɤɚɱɨɤ ɪɨɫɬɚ ɢ ɚɞɪɟɧɚɪɯɟ ɥɟɬ ɬɟɥɚɪɯɟ ɥɟɬ ɩɭɛɚɪɯɟ ɥɟɬ ɦɟɧɚɪɯɟ ɥɟɬ ɚɤɫɢɥɚɪɯɟ ɥɟɬ ɢ ɤ ɝɨɞɚɦ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɮɟɦɢɧɢɡɚɰɢɢ ɞɨɥɠɧɵ ɡɚɜɟɪɲɢɬɶɫɹ

ȿɫɥɢ ɬɟɦɩ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɭɫɤɨɪɟɧ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɬɟɥɚɪɯɟ ɩɭɛɚɪɯɟ ɦɟɧɚɪɯɟ ±

ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬ ɜ ɩɟɪɜɨɦ ɞɟɫɹɬɢɥɟɬɢɢ ɠɢɡɧɢ ɢɥɢ ɥɸɛɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɞɨ ɥɟɬ ɬɨ ɷɬɨ

преждевременное половое развитие (ППР)ɤɨɬɨɪɨɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ

ɩɨ ɠɟɧɫɤɨɦɭ ɬɢɩɭ ɢɡɨɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɟ ɤɨɝɞɚ ɷɬɚɩɵ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɹ ɩɨ ɠɟɧɫɤɨɦɭ

ɬɢɩɭ ɫɨɯɪɚɧɹɸɬ ɩɨɪɹɞɨɤ ɧɨ ɩɪɨɯɨɞɹɬ ɪɚɧɶɲɟ ɢ ɛɵɫɬɪɟɣ

ɩɨ ɦɭɠɫɤɨɦɭ ɬɢɩɭ ɝɟɬɟɪɨɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɟ ɤɨɝɞɚ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɜɢɪɢɥɶɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɩɪɢ

ɤɚɪɢɨɬɢɩɟ ɏɏ

ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɚɹ ɧɨɪɦɚ

ɥɨɠɧɨɟ ɹɢɱɧɢɤɨɜɚɹ ɮɨɪɦɚ ɜ ɬ ɱ ɝɪɚɧɭɥɟɡɨɤɥɟɬɨɱɧɚɹ ɨɩɭɯɨɥɶ ɬɟɤɨɦɚ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɬɟɦɩ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɟ ɫɨɯɪɚɧɟɧ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɷɬɚɩɨɜ ɧɚɪɭɲɟɧɚ

Ɉɫɧɨɜɧɚɹ ɩɪɢɱɢɧɚизосексуального ППР± ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɐɇɋ ɤɨɬɨɪɨɟ ɦɨɠɟɬ ɫɥɭɱɢɬɶɫɹ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨ ɢɧɬɪɚ ɢɥɢ ɩɨɫɬɧɚɬɚɥɶɧɨ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɞɟɬɫɤɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɧɚ ɮɨɧɟ ɨɛɴɟɦɧɵɯ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ ɦɨɡɝɚ ȼɟɞɭɳɢɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ гетеросексуальной формы ППР ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɹ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɝɢɩɟɪɩɥɚɡɢɹ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɢɥɢ ɨɩɭɯɨɥɶ ɚɧɞɪɨɫɬɟɪɨɦɚ ɝɥɸɤɨɚɧɞɪɨɫɬɟɪɨɦɚ

ɉɪɢ задержке полового развития (ЗПР) ɬɟɦɩ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɡɚɦɟɞɥɟɧ ɢɥɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɜ ɢɬɨɝɟ ɤɨɫɬɧɵɣ ɜɨɡɪɚɫɬ ɨɬɫɬɚɟɬ ɨɬ ɤɚɥɟɧɞɚɪɧɨɝɨ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɟ ɬɚɤɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɟɜɧɭɯɨɢɞɧɨɟ ɜɵɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɚɦɟɧɨɪɟɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɩɨɥɨɜɨɣ ɢɧɮɚɧɬɢɥɢɡɦ Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɮɨɪɦɵ ɁɉɊ

центральная ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɢɱɟɫɤɢɣ ɝɢɩɨɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɵɣ ɝɢɩɨɝɨɧɚɞɢɡɦ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɫɢɧɞɪɨɦɵ Ʉɚɥɥɦɚɧɚ Ʌɨɪɟɧɫɚ Ɇɭɧɚ Ȼɚɪɞɟɬɚ Ȼɢɞɞɥɹ ɏɟɧɞɚ ɒɸɥɥɟɪɚ Ʉɪɢɫɱɟɧɚ ɢɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɵɣ ɝɢɩɨɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɵɣ ɝɢɩɨɝɨɧɚɞɢɡɦ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɭɫɬɨɝɨ ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɝɢɩɨɩɥɚɡɢɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɯ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ

ɹɢɱɧɢɤɨɜɚɹ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɫ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɝɢɩɟɪɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɨɣ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɞɢɫɝɟɧɟɡɢɢ ɝɨɧɚɞ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɵɯ ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɵɯ ɹɢɱɧɢɤɨɜ

Пороки развития женских половых органов

ɫɨɦɚɬɨɝɟɧɧɚɹ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɧɟɣɪɨɬɪɚɧɫɦɢɬɬɟɪɨɜ ɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ ɰɢɪɯɨɪɚɥɶɧɨɝɨ ɪɢɬɦɚ ȽɧɊȽ ɢɡ ɡɚ ɧɟɪɜɧɨɣ ɚɧɨɪɟɤɫɢɢ ɫɬɪɟɫɫɚ ɥɸɛɨɝɨ ɝɟɧɟɡɚ ɧɚɪɤɨɦɚɧɢɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɜ ɩɪɟɩɭɛɟɪɬɚɬɟ

ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɚɹ ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɮɨɪɦɚ

ɐɟɥɶɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɚɧɨɦɚɥɢɣ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɞɥɹ ɱɟɝɨ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɚɧɬɪɨɩɨɦɟɬɪɢɸ ɨɰɟɧɤɭ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɨɫɦɨɬɪ ɍɁɂ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɫ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ ɩɪɨɛɚɦɢ ɷɥɟɤɬɪɨɷɧɰɟɮɚɥɨɝɪɚɮɢɸ ɆɊɌ ɄɌ ɝɨɥɨɜɵ ɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɤɚɪɢɨɬɢɩɢɪɨɜɚɧɢɟ

Ʌɟɱɟɧɢɟ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɟ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ± ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɫ ɜɪɚɱɚɦɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɫɬɟɣ ± ɩɟɞɢɚɬɪɚɦɢ ɧɟɣɪɨɯɢɪɭɪɝɚɦɢ ɨɮɬɚɥɶɦɨɥɨɝɚɦɢ ɨɧɤɨɥɨɝɚɦɢ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Ʉɨɝɞɚ ɢ ɤɚɤ ɡɚɤɥɚɞɵɜɚɸɬɫɹ ɢ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɩɨɥɨɜɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɭ ɠɟɧɳɢɧɵɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɩɨɪɨɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ" ɑɟɦ ɷɬɨɬ ɬɟɪɦɢɧ ɨɬɥɢɱɚɟɬɫɹ ɨɬ ɬɟɪɦɢɧɚ ©ɚɧɨɦɚɥɢɢ

ɪɚɡɜɢɬɢɹª"Ʉɚɤɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɩɨɹɜɥɟɧɢɸ ɩɨɪɨɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ"

Ʉɚɤ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ"Ʉɚɤ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ"Ʉɚɤɢɦɢ ɛɵɜɚɸɬ ɩɨɪɨɤɢ ɜɭɥɶɜɵ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ"Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɚɬɪɟɡɢɢ ɝɢɦɟɧɚ ȿɟ ɥɟɱɟɧɢɟ"

ɑɟɦ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬɫɹ ɚɬɪɟɡɢɹ ɚɝɟɧɟɡɢɹ ɢ ɚɩɥɚɡɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ"ɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɫɢɧɞɪɨɦ Ɋɨɤɢɬɚɧɫɤɨɝɨ±Ʉɸɫɬɟɪɚ±Ɇɚɣɟɪɚ±ɏɚɭɡɟɪɚ" Ʉɚɤɨɜ ɝɟɧɨɬɢɩ ɩɪɢ ɷɬɨɦ

ɫɢɧɞɪɨɦɟ"Ʉ ɤɚɤɢɦ ɩɨɪɨɤɚɦ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɫɥɢɹɧɢɹ ɩɚɪɚɦɟɡɨɧɟɮɪɚɥɶɧɵɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ"

ɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɫɢɧɞɪɨɦ ɒɟɪɟɲɟɜɫɤɨɝɨ±Ɍɟɪɧɟɪɚ" Ʉɚɤɨɜ ɝɟɧɨɬɢɩ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɟ"Ɏɨɪɦɵ ɞɢɫɝɟɧɟɡɢɢ ɝɨɧɚɞɈɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɝɟɪɦɚɮɪɨɞɢɬɢɡɦɚ

Ʉɥɚɫɫɢɮɢɰɢɹ ɝɟɪɦɚɮɪɨɞɢɬɢɡɦɚɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɫɢɧɞɪɨɦ Ɇɨɪɪɢɫɚ"

Ʉɚɤɢɟ ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɚɬɤɢ ȼɵ ɡɧɚɟɬɟ"Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɚɧɨɦɚɥɢɣ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɚɬɤɢɅɟɱɟɧɢɟ ɚɧɨɦɚɥɢɣ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɚɬɤɢ

ɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɩɨɥɨɜɨɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ" Ɏɨɪɦɵ ɉɉɊ ɢ ɢɯ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵɑɬɨ ɬɚɤɨɟ ɡɚɞɟɪɠɤɚ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ" Ɏɨɪɦɵ ɁɉɊ ɢ ɢɯ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ȼɵɛɟɪɢɬɟ ɨɞɢɧ ɢɥɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɯ ɨɬɜɟɬɨɜ

ɉɊɈɐȿɋɋ ɎɈɊɆɂɊɈȼȺɇɂə ȼɇɍɌɊȿɇɇɂɏ ɉɈɅɈȼɕɏ ɈɊȽȺɇɈȼ ɁȺɄȺɇɑɂȼȺȿɌɋə ɤ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɤ ɫɪɨɤɭ ɞɨɧɨɲɟɧɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɧɟɨɧɚɬɚɥɶɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɜ ɩɭɛɟɪɬɚɬɟ

Пороки развития женских половых органов

ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɚɹ

ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɚɹ

ɹɢɱɧɢɤɨɜɚɹ

ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜɚɹ

ɫɨɦɚɬɨɝɟɧɧɚɹ

ЗАДАЧА №1 ɀɟɧɳɢɧɚ ɥɟɬ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɤ ɜɪɚɱɭ ɠɟɧɫɤɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɀɚɥɨɛ ɧɚ ɦɨɦɟɧɬ ɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɧɟ ɩɪɟɞɴɹɜɥɹɟɬ ȼ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜɫɟ ɡɚɜɟɪɲɢɥɢɫɶ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɦ ɜɵɤɢɞɵɲɟɦ ɩɪɢ ɫɪɨɤɟ ± ɧɟɞ ȼ ɯɨɞɟ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜɵɹɜɥɟɧɚ ɫɟɞɥɨɜɢɞɧɚɹ ɦɚɬɤɚ Ʉɚɤɨɜɚ ɬɚɤɬɢɤɚ ɜɪɚɱɚ"

ЗАДАЧА №2 Ⱦɟɜɭɲɤɚ ɥɟɬ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɜ ɠɟɧɫɤɭɸ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɟɠɟɦɟɫɹɱɧɨ

ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ ɛɨɥɢ ɬɹɧɭɳɟɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ɜ ɧɢɠɧɢɯ ɨɬɞɟɥɚɯ ɠɢɜɨɬɚ ɉɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɶɸ ɧɟ ɠɢɜɟɬ Ɇɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɧɟ ɨɬɦɟɱɚɥɚ ɉɪɢ ɷɯɨɝɪɚɮɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ± ɦɚɬɤɚ ɛɟɡ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɟɣ ɜ ɩɪɨɟɤɰɢɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɢɡɭɚɥɢɡɢɪɭɟɬɫɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɧɟɨɞɧɨɪɨɞɧɨɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ î ɫɦ Ⱦɢɚɝɧɨɡ" Ʉɚɤɨɜɚ ɬɚɤɬɢɤɚ ɜɪɚɱɚ"

ЗАДАЧА №3 ɀɟɧɳɢɧɚ ɥɟɬ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɤ ɜɪɚɱɭ ɠɟɧɫɤɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɚɦɟɧɨɪɟɢ ɉɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɶɸ ɧɟ ɠɢɜɟɬ Ɋɨɫɬ ɫɦ ɬɟɥɨɫɥɨɠɟɧɢɟ ɩɨ ɠɟɧɫɤɨɦɭ ɬɢɩɭ ɦɨɥɨɱɧɵɟ ɠɟɥɟɡɵ ɪɚɡɜɢɬɵ ɯɨɪɨɲɨ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɟ ɥɨɛɤɚ ɢ ɩɨɞɦɵɲɟɱɧɵɯ ɜɩɚɞɢɧ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɩɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɤɨɪɨɬɤɨɟ ɨɤɚɧɱɢɜɚɟɬɫɹ ɫɥɟɩɨ ɩɪɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɛɨɥɶɲɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɭɛ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɵ ɨɜɨɢɞɧɵɟ ɩɥɨɬɧɵɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢ ɪɟɤɬɨ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɦ ɛɢɦɚɧɭɚɥɶɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɦɚɬɤɚ ɧɟ ɩɚɥɶɩɢɪɭɟɬɫɹ ɉɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ" Ʉɚɤɢɦɢ ɦɟɬɨɞɚɦɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɟɝɨ ɩɨɞɬɜɟɪɞɢɬɶ"