Материал: Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов
Острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии
ɯɥɚɦɢɞɢɣɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ
ɄȺɄɈȼɕ ɈɋɇɈȼɇɕȿ ɉɍɌɂ ɊȺɋɉɊɈɋɌɊȺɇȿɇɂə ɂɇɎȿɄɐɂɂ"
ɩɚɪɟɧɬɟɪɚɥɶɧɵɣ
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Ʉ ɈɋɇɈȼɇɕɆ ɆȿɏȺɇɂɁɆȺɆ ȻɂɈɅɈȽɂɑȿɋɄɈɃ ɁȺɓɂɌɕ ɈɌ ȼɈɋɉȺɅɂɌȿɅɖɇɕɏ ɁȺȻɈɅȿȼȺɇɂɃ ɉɈɅɈȼɕɏ ɈɊȽȺɇɈȼ ɈɌɇɈɋəɌ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢɫɬɪɨɟɧɢɹɧɚɪɭɠɧɵɯɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɨɥɨɜɚɹ ɳɟɥɶ ɫɨɦɤɧɭɬɚɛɨɥɶɲɢɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɝɭɛɵ ɩɪɢɤɪɵɜɚɸɬ ɦɚɥɵɟ
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ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɩɪɨɛɤɚ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɫɨɞɟɪɠɚɳɚɹ,J ɫɢɫɬɟɦɭ ɥɢɡɨɰɢɦɚ 7ROO OLNH ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɤɥɟɬɨɤ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɚɧɚɬɨɦɨ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɫɬɪɨɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ
ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɣ ɡɟɜ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɩɟɪɢɫɬɚɥɶɬɢɱɟɫɤɢɟ ɞɜɢɠɟɧɢɹ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɬɪɭɛ
ɦɟɪɰɚɧɢɟ ɪɟɫɧɢɬɱɚɬɨɝɨ ɷɩɢɬɟɥɢɹ ɬɪɭɛ
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ɄȺɄɂȿ ɎȺɁɕ ȼɕȾȿɅəɘɌ ȼ Ɍȿɑȿɇɂȿ ȼɈɋɉȺɅɂɌȿɅɖɇɈȽɈ ɉɊɈɐȿɋɋȺ"
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Острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии
ɈɋɇɈȼɇɕɆɂ ɄɊɂɌȿɊɂəɆɂ ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄɂ ȻȺɄɌȿɊɂȺɅɖɇɈȽɈ ȼȺȽɂɇɈɁȺ əȼɅəɘɌɋə ɪɇ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɪɇ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ! ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ ɚɦɢɧɨɬɟɫɬ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɚɦɢɧɨɬɟɫɬ
ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɹ ɦɚɡɤɚ ɫ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɦ ©ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤª
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ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɚɹ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɢ ɨɛɳɟɝɨ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ
ЗАДАЧА №1 ɉɚɰɢɟɧɬɤɚ ɥɟɬ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɤ ɜɪɚɱɭ ɠɟɧɫɤɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɡɭɞ ɢ ɠɠɟɧɢɟ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɭɥɶɜɵ ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɨɟ ɉɪɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɨɫɦɨɬɪɟ ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɝɢɩɟɪɟɦɢɪɨɜɚɧɚ ɨɬɟɱɧɚ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ©ɬɜɨɪɨɠɢɫɬɵɟª Ɇɚɬɤɚ ɢ ɩɪɢɞɚɬɤɢ ɢɧɬɚɤɬɧɵ Ɇɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɧɟ ɧɚɪɭɲɟɧɚ ɣ ɞɟɧɶ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ȼ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɞɜɨɟ ɫɪɨɱɧɵɯ ɪɨɞɨɜ ɢ ɨɞɢɧ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɚɛɨɪɬɚ ɛɟɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ Ȼɨɥɶɧɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɬɪɟɯ ɞɧɟɣ Ʉ ɜɪɚɱɭ ɧɟ ɨɛɪɚɳɚɥɚɫɶ ɉɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ" ɉɥɚɧ ɜɟɞɟɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɣ"
ЗАДАЧА №2 Ȼɨɥɶɧɚɹ ɥɟɬ ɩɨɫɬɭɩɢɥɚ ɜ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɫɢɥɶɧɵɟ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ
ɬɨɲɧɨɬɭɨɞɧɨɤɪɚɬɧɭɸɪɜɨɬɭɩɨɜɵɲɟɧɢɟɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵɬɟɥɚ ɞɨ °ɋɆɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɧɟ ɧɚɪɭɲɟɧɚ ɣ ɞɟɧɶ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ȼ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɞɜɨɟ ɫɪɨɱɧɵɯ ɪɨɞɨɜ ɢ ɬɪɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɚɛɨɪɬɚ ɛɟɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ȼ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɨɫɥɟɞɧɢɯ ɥɟɬ ɫ ɰɟɥɶɸ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬ ȼɆɄ Ȼɨɥɶɧɨɣ ɫɟɛɹ ɫɱɢɬɚɟɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɞɟɥɢ ɤɨɝɞɚ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɬɹɧɭɳɢɟ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɢɪɪɚɞɢɪɭɸɳɢɟ ɜ ɩɪɹɦɭɸ ɤɢɲɤɭ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɬɟɥɚ ɩɨɜɵɫɢɥɚɫɶ ɞɨ°ɋ Ʉ ɜɪɚɱɭ ɧɟ ɨɛɪɚɳɚɥɚɫɶ ɥɟɱɢɥɚɫɶ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ ɛɟɡ ɷɮɮɟɤɬɚ ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɪɟɡɤɢɦ ɭɯɭɞɲɟɧɢɟɦ ɫɚɦɨɱɭɜɫɬɜɢɹ ɞɨɫɬɚɜɥɟɧɚ ɜ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪ ɛɪɢɝɚɞɨɣ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɫɪɟɞɧɟɣ ɬɹɠɟɫɬɢ ɩɭɥɶɫ ɭɞ ɜ ɦɢɧ ȺȾ ɦɦ ɪɬ ɫɬ əɡɵɤ ɫɭɯɨɣ ɨɛɥɨɠɟɧ ɛɟɥɵɦ ɧɚɥɟɬɨɦ ɀɢɜɨɬ ɜɡɞɭɬ ɪɟɡɤɨ ɛɨɥɟɡɧɟɧ ɜɨ ɜɫɟɯ ɨɬɞɟɥɚɯ ɜ ɩɪɚɜɨɦ ɢ ɥɟɜɨɦ ɛɨɤɨɜɵɯ ɤɚɧɚɥɚɯ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢɬɭɩɥɟɧɢɟ ɩɟɪɤɭɬɨɪɧɨɝɨ ɡɜɭɤɚ ɫɢɦɩɬɨɦ ɓɟɬɤɢɧɚ Ȼɥɸɦɛɟɪɝɚ ɪɟɡɤɨ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɜɨ ɜɫɟɯ ɨɬɞɟɥɚɯ ɠɢɜɨɬɚ ɉɪɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɲɟɣɤɚ ɦɚɬɤɢ ɷɪɨɡɢɪɨɜɚɧɚ ɜɢɞɧɵ ɧɢɬɢ ȼɆɄ ȼ ɦɚɥɨɦ ɬɚɡɭ ɩɚɥɶɩɢɪɭɟɬɫɹ ɪɟɡɤɨ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɣ ɧɟɩɨɞɜɢɠɧɵɣ ɤɨɧɝɥɨɦɟɪɚɬ ɨɛɳɢɦɢ ɪɚɡɦɟɪɚɦɢ ±
Острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии
ɫɦ ɨɬɞɟɥɶɧɨ ɦɚɬɤɭ ɢ ɩɪɢɞɚɬɤɢ ɩɚɥɶɩɢɪɨɜɚɬɶ ɧɟ ɭɞɚɟɬɫɹ ɡɚɞɧɢɣ ɫɜɨɞ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɚɜɢɫɚɟɬ ɪɟɡɤɨ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɣ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɝɧɨɟɜɢɞɧɵɟ Ʉɚɤɨɣ ɞɢɚɝɧɨɡ" ɉɥɚɧ ɜɟɞɟɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɣ"
ЗАДАЧА №3 ɀɟɧɳɢɧɚ ɝɨɞɚ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɜ ɠɟɧɫɤɭɸ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɟ
ɬɹɧɭɳɢɟ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɛɨɥɶɲɟ ɫɥɟɜɚ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɬɟɥɚ ɞɨ ɋ Ɇɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɧɟ ɧɚɪɭɲɟɧɚ ȼ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɞɜɨɟ ɫɪɨɱɧɵɯ ɪɨɞɨɜ ɢ ɞɜɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɚɛɨɪɬɚ ɛɟɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ Ɉɫɦɨɬɪ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɡɟɪɤɚɥ ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɱɢɫɬɚɹ ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɡɟɜ ɳɟɥɟɜɢɞɧɵɣ Ȼɢɦɚɧɭɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɬɟɥɨ ɦɚɬɤɢ ɧɟɭɜɟɥɢɱɟɧɨɩɥɨɬɧɨɟ ɩɨɞɜɢɠɧɨɟɛɟɡɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɟɩɪɢɞɚɬɤɢ ɦɚɬɤɢɭɬɨɥɳɟɧɵɫ ɨɛɟɢɯ ɫɬɨɪɨɧ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ ɩɪɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɵɟ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨ ɩɨɞɜɢɠɧɵɟ ɫɜɨɞɵ ɝɥɭɛɨɤɢɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɝɧɨɟɜɢɞɧɵɟ Ʉɚɤɨɜ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ" Ʉɚɤɨɜɚ ɬɚɤɬɢɤɚ ɜɪɚɱɚ"
Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии
ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
Цель занятия: ɧɚɭɱɢɬɶ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɯ ɮɨɪɦ ɂɉɉɉ ɜɵɹɜɥɟɧɢɸ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɝɪɭɩɩɵ ɪɢɫɤɚ ɩɨ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɭ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɭɝɥɭɛɢɬɶ ɡɧɚɧɢɹ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɩɨ ɜɨɩɪɨɫɚɦ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɢ ɩɭɬɟɣ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɣɢɡɭɱɢɬɶɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɸɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸɤɚɪɬɢɧɭɥɟɱɟɧɢɟɢɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɂɉɉɉ ɢ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɚ Студент должен знать: ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɸ ɷɬɢɨɥɨɝɢɸ ɩɭɬɢ ɩɟɪɟɞɚɱɢ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɣ
ɩɚɬɨɝɟɧɟɡ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɤɚɪɬɢɧɭ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɥɟɱɟɧɢɟ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ
ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɜɤɥɸɱɚɹ ɂɉɉɉ ɢ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɚ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ Студент должен уметь: ɜɡɹɬɶ ɦɚɡɨɤ ɢɡ ɭɪɟɬɪɵ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ
ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɞɥɹ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜɡɹɬɶ ɦɚɬɟɪɢɚɥ ɞɥɹ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɜɢɪɭɫɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɪɨɢɡɜɟɫɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɞɚɧɧɵɯ ɨɛɳɟɝɨ ɢ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɣ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨ ɩɨɫɬɚɜɢɬɶ ɞɢɚɝɧɨɡ ɢ ɜɵɪɚɛɨɬɚɬɶ ɬɚɤɬɢɤɭ ɥɟɱɟɧɢɹ Место проведения занятия: ɚɭɞɢɬɨɪɢɹ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɢ
Оснащение: ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ɪɟɧɬɝɟɧɨɜɫɤɢɟ ɫɧɢɦɤɢ ɥɨɠɤɢ Ɏɨɥɶɤɦɚɧɚ ɭɧɢɜɟɪɫɚɥɶɧɵɣ ɡɨɧɞ ɢɥɢ ɰɢɬɨɳɟɬɤɚ ɞɥɹ ɜɡɹɬɢɹ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɢɡ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢ ɭɪɟɬɪɵ ɞɥɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɦɟɬɨɞɨɦ ɉɐɊ ɧɚ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɭɸ ɢɧɮɟɤɰɢɸ ɦɭɥɶɬɢɦɟɞɢɣɧɚɹ ɩɪɟɡɟɧɬɚɰɢɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɞɥɹ ɢɧɬɟɪɚɤɬɢɜɧɨɝɨ ɨɩɪɨɫɚ
План организации занятия:
ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɚɭɞɢɬɨɪɧɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ ± ɦɢɧ
Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɢɟ ɬɟɦɵ ɡɚɧɹɬɢɹ |
ɦɢɧ |
Ʉɨɧɬɪɨɥɶ ɢɫɯɨɞɧɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ ɡɧɚɧɢɣ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɢɧɬɟɪɚɤɬɢɜɧɵɣ ɨɩɪɨɫ |
ɦɢɧ |
Ɍɟɨɪɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɪɚɡɛɨɪ ɬɟɦɵ |
ɦɢɧ |
Ɋɚɛɨɬɚ ɜ ɩɪɢɟɦɧɨɦ ɨɬɞɟɥɟɧɢɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɨɬɞɟɥɟɧɢɢ |
ɦɢɧ |
ɂɬɨɝɢ ɡɚɧɹɬɢɹ ɞɨɦɚɲɧɟɟ ɡɚɞɚɧɢɟ |
ɦɢɧ |
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ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɚɡɵɜɚɸɬɫɹ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɦɢ ɟɫɥɢ ɨɧɢ ɜɵɡɵɜɚɸɬɫɹ ɩɚɬɨɝɟɧɚɦɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜ ɧɨɪɦɟ ɧɟ ɞɨɥɠɧɵ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɜ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɦ ɬɪɚɤɬɟ ɠɟɧɳɢɧɵ
ȼ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɝɨɞɵ ɜɨ ɜɫɟɦ ɦɢɪɟ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɧɟɭɤɥɨɧɧɵɣ ɪɨɫɬ ɂɉɉɉ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɨ ɥɟɬ ɗɬɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɪɚɧɧɢɦ ɧɚɱɚɥɨɦ ɩɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɢ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɦɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɚɪɬɧɟɪɨɜ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɣ ɫɜɨɛɨɞɨɣ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɯ ɨɬɧɨɲɟɧɢɣ ɧɟɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟɦ ɦɟɪ ɩɨ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɟ ɂɉɉɉ ɭɱɚɳɟɧɢɟɦ ɫɥɭɱɚɟɜ ɫɚɦɨɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɦɧɨɝɢɦɢ ɞɪɭɝɢɦɢ ɮɚɤɬɨɪɚɦɢ Ⱦɚɥɶɧɟɣɲɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɷɬɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɧɟɫɟɬ ɨɝɪɨɦɧɭɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɞɥɹ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɧɚɰɢɢ ɜɟɞɟɬ ɤ ɟɟ ɞɟɝɪɚɞɚɰɢɢ ɢ ɜɵɪɨɠɞɟɧɢɸ
ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɩɟɪɟɞɚɸɬɫɹ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ ɝɨɧɨɤɨɤɤɨɜɚɹ ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞɧɚɹ ɯɥɚɦɢɞɢɣɧɚɹ ɫɢɮɢɥɢɬɢɱɟɫɤɚɹ ɢɥɢ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɵ ɫ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɝɟɪɩɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɩɚɩɢɥɥɨɦɚɜɢɪɭɫɧɚɹ ȼɂɑ ɧɨ ɦɨɝɭɬ ɜɵɡɵɜɚɬɶɫɹ ɢ ɤɨɦɦɟɧɫɚɥɶɧɵɦɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚɦɢ ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɟɧɧɚɹ ɢɥɢ ɩɨɩɚɞɚɬɶ ɜ ɩɨɥɨɜɨɣ ɬɪɚɤɬ ɢɡ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɝɪɢɛɤɨɜɚɹ
Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии
ГОНОРЕЯ
ɂɡ ɜɫɟɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɯ ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɭɬɟɦ ɝɨɧɨɪɟɹ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɢ
ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɚɤɬɭɚɥɶɧɵɯ ɦɟɞɢɤɨ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɯ ɩɪɨɛɥɟɦ ɉɨ ɷɤɫɩɟɪɬɧɨɣ ɨɰɟɧɤɟ ȼɈɁ ɜ ɦɢɪɟ ɟɠɟɝɨɞɧɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɸɬ ɫɜɵɲɟ ɦɥɧ ɱɟɥɨɜɟɤ ȼ Ɋɨɫɫɢɢ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɪɟɝɢɫɬɪɢɪɭɸɬɨɤɨɥɨ ɬɵɫɛɨɥɶɧɵɯɝɨɧɨɪɟɟɣɜɝɨɞȼɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɦɝɨɧɨɪɟɢɹɜɥɹɟɬɫɹ ɝɨɧɨɤɨɤɤ (Neisseria gonorrhoeae) Ƚɨɧɨɤɨɤɤ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɦ ɩɚɪɧɵɦ ɤɨɤɤɚɦ (диплококки) ɩɨ ɮɨɪɦɟ ɧɚɩɨɦɢɧɚɟɬ ɤɨɮɟɣɧɵɟ ɡɟɪɧɚ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɨɝɧɭɬɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɨɛɪɚɳɟɧɵ ɞɪɭɝ ɤ ɞɪɭɝɭ Ⱦɥɹ ɝɨɧɨɤɨɤɤɨɜ ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɨ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɨɟ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɟ Ƚɨɧɨɤɨɤɤɢ ɩɨɝɥɨɳɚɸɬɫɹ ɧɟɣɬɪɨɮɢɥɚɦɢ ɧɨ ɧɟ ɩɨɝɢɛɚɸɬ ɚ ɫɨɯɪɚɧɹɸɬ ɠɢɡɧɟɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ эндоцитобиоз Ƚɨɧɨɤɨɤɤɢɦɨɝɭɬɪɚɫɩɨɥɚɝɚɬɶɫɹɢɜɧɟɤɥɟɬɨɱɧɨ±ɧɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɤɥɟɬɨɤ ɦɧɨɝɨɫɥɨɣɧɨɝɨ ɩɥɨɫɤɨɝɨ ɷɩɢɬɟɥɢɹ ɒɢɪɨɤɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɜ ɩɪɢɜɟɥɨ ɤ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɢ ɢ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɝɨɧɨɤɨɤɤɚ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɭɫɬɨɣɱɢɜɵɟ / ɮɨɪɦɵ ɩɥɨɯɨ ɩɨɞɞɚɸɳɢɟɫɹ ɞɟɣɫɬɜɢɸ ɩɟɧɢɰɢɥɥɢɧɚ Ɉɫɨɛɨ ɜɚɠɧɨɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɢɦɟɟɬ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡ ɝɨɧɨɤɨɤɤɚ ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞɚɦɢнезавершенный фагоцитоз Ƚɨɧɨɤɨɤɤɧɟ ɨɛɪɚɡɭɟɬɷɤɡɨɬɨɤɫɢɧɚɉɪɢ ɝɢɛɟɥɢɝɨɧɨɤɨɤɤɚ ɜɵɞɟɥɹɟɬɫɹ ɷɧɞɨɬɨɤɫɢɧ ɤɨɬɨɪɵɣ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɞɟɝɟɧɟɪɚɬɢɜɧɨ ɞɟɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɬɤɚɧɹɯ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɫɩɚɟɱɧɵɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɢ ɞɪ
Ƚɨɧɨɪɟɣɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ ɤɚɧɚɥɢɤɭɥɹɪɧɨ ɢɡ ɧɢɠɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɜ ɜɟɪɯɧɢɟ Ȼɨɥɟɟ ɛɵɫɬɪɨɦɭ ɩɪɨɞɜɢɠɟɧɢɸ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɚɞɝɟɡɢɹ ɝɨɧɨɤɨɤɤɚ ɤ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɫɩɟɪɦɚɬɨɡɨɢɞɨɜ ɢ ɷɧɬɟɪɨɛɢɨɡ ɜɧɭɬɪɢ ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞ ɂɧɨɝɞɚ ɝɨɧɨɤɨɤɤɢ ɩɨɩɚɞɚɸɬ ɜ ɤɪɨɜɹɧɨɟ ɪɭɫɥɨ ɩɪɢɜɨɞɹ ɤ ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɚɰɢɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɸ ɷɤɫɬɪɚɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ ɨɱɚɝɨɜ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ
Ⱦɥɹ ɭɧɢɮɢɤɚɰɢɢ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɞɚɧɧɵɯ ɛɵɥɚ ɫɨɡɞɚɧɚ Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɚɹ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɝɨɧɨɪɟɢ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɤɨɬɨɪɨɣ ɜɵɞɟɥɹɸɬ
ɝɨɧɨɪɟɸ ɧɢɠɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɛɟɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ
ɝɨɧɨɪɟɸ ɧɢɠɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɫ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ
ɝɨɧɨɪɟɸ ɜɟɪɯɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ
Ʉ ɝɨɧɨɪɟɟ ɧɢɠɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɨɬɧɨɫɹɬ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɭɪɟɬɪɵ ɩɚɪɚɭɪɟɬɪɚɥɶɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɠɟɥɟɡ ɩɪɟɞɞɜɟɪɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɤ ɝɨɧɨɪɟɟ ɜɟɪɯɧɢɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɜɨɫɯɨɞɹɳɟɣ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɦɚɬɤɢ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɢ ɛɪɸɲɢɧɵ
ɉɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɦɭ ɬɟɱɟɧɢɸ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ ɫɜɟɠɭɸ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɭɸ ɝɨɧɨɪɟɸ ɋɜɟɠɚɹ ɝɨɧɨɪɟɹ ɜ ɫɜɨɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɞɟɥɢɬɫɹ ɧɚ ɨɫɬɪɭɸ ɩɨɞɨɫɬɪɭɸ ɢ ɬɨɪɩɢɞɧɭɸ
Ʉ ɫɜɟɠɟɣ ɨɫɬɪɨɣ ɝɨɧɨɪɟɟ ɨɬɧɨɫɹɬ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɜɨɡɧɢɤɲɢɟ ɧɟ ɛɨɥɟɟ
ɧɟɞɟɥɶ ɧɚɡɚɞ ɤ ɩɨɞɨɫɬɪɨɣ ± ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɞɚɜɧɨɫɬɶ ɤɨɬɨɪɵɯ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ± ɧɟɞɟɥɶ Ⱦɥɹ ɫɜɟɠɟɣ ɬɨɪɩɢɞɧɨɣ ɮɨɪɦɵ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɫɬɟɪɬɵɟ ɧɚɱɚɥɨ ɢ ɬɟɱɟɧɢɟ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɜ ɫɤɭɞɧɨɦ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɦ ɢɡ ɭɪɟɬɪɵ ɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɝɨɧɨɤɨɤɤɢ
Ƚɨɧɨɪɟɣɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɱɢɬɚɬɶ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɤɨɝɞɚ ɞɚɜɧɨɫɬɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ
ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɛɨɥɟɟ ɦɟɫɹɰɟɜ ɢɥɢ ɫɪɨɤ ɧɚɱɚɥɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɧɟ ɭɞɚɟɬɫɹ Ƚɨɧɨɪɟɹ ɢɦɟɟɬ ɤɨɪɨɬɤɢɣ ɢɧɤɭɛɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ± ɞɧɟɣ ɉɪɢɦɟɪɧɨ ɭ ±
ɠɟɧɳɢɧ ɛɨɥɶɧɵɯ ɝɨɧɨɪɟɟɣ ɦɚɧɢɮɟɫɬɚɰɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɜ ɤɨɧɰɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ Ʉɥɢɧɢɤɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɧɢɠɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢɥɢ ɜɨɫɯɨɞɹɳɚɹ ɝɨɧɨɪɟɹ
Ɍɹɠɟɫɬɶ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɪɟɚɤɰɢɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɧɚ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɜ ± ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɬɨɪɩɢɞɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɉɨɞɨɛɧɨɟ ɜɹɥɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɝɨɧɨɪɟɢ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɢ ɭ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɩɚɪɬɧɟɪɚ Ⱦɪɭɝɨɣ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶɸ ɬɟɱɟɧɢɹ ɝɨɧɨɪɟɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɟɟ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɂɉɉɉ ɦɢɤɫɬ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞɧɨɣ ɯɥɚɦɢɞɢɣɧɨɣ ɜɢɪɭɫɧɨɣ
ɉɪɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɧɢɠɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɛɟɡ ɚɛɫɰɟɞɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɚɪɚɭɪɟɬɪɚɥɶɧɵɯ ɢ ɩɪɢɞɚɬɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɜɭɥɶɜɨɜɚɝɢɧɢɬ ɰɟɪɜɢɰɢɬ ɭɪɟɬɪɢɬ ɢ ɰɢɫɬɢɬ ɢ