Материал: Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

Методы обследования и курация гинекологических больных. Схема истории болезни

ɦɚɬɨɱɧɵɣ ɡɨɧɞ ɦɚɬɨɱɧɚɹ ɤɚɧɸɥɹ ɲɩɪɢɰ ɨɛɴɟɦɨɦ ɦɥ ɜɨɞɨɪɚɫɬɜɨɪɢɦɨɟ ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɟ ɜɟɳɟɫɬɜɨ ɬɪɚɡɨɝɪɚɮ ɭɪɨɬɪɚɫɬ ɤɚɪɞɢɨɬɪɚɫɬ ɨɦɧɢɩɚɤ ɢ ɞɪ ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɪɟɧɬɝɟɧɨɜɫɤɨɦ ɤɚɛɢɧɟɬɟ ɜ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɨɦ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɛɨɥɶɧɨɣ ȼ ɚɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɲɟɣɤɚ ɦɚɬɤɢ ɨɛɧɚɠɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɡɟɪɤɚɥ ɮɢɤɫɢɪɭɟɬɫɹ ɡɚ ɩɟɪɟɞɧɸɸ ɝɭɛɭ ɩɭɥɟɜɵɦɢ ɳɢɩɰɚɦɢ ɢ ɩɨɫɥɟ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɝɨ ɡɨɧɞɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɵɣ ɤɚɧɚɥ ɜɜɨɞɢɬɫɹ ɦɚɬɨɱɧɚɹ ɤɚɧɸɥɹ ɫ ɩɨɞɫɨɟɞɢɧɟɧɧɵɦ ɤ ɧɟɣ ɲɩɪɢɰɟɦ ɫ ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɵɦ ɜɟɳɟɫɬɜɨɦ ɉɨɞ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ ɪɟɧɬɝɟɧɨɬɟɥɟɜɢɡɢɨɧɧɨɣ ɭɫɬɚɧɨɜɤɢ ɜ ɩɨɥɨɫɬɶ ɦɚɬɤɢ ɜɜɨɞɹɬ ɦɥ ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɝɨ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɟɣ ɉɪɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɬɪɭɛ ɱɟɪɟɡ ɦɢɧ ɞɟɥɚɸɬ ɜɬɨɪɨɣ ɫɧɢɦɨɤ ɚ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ± ɬɪɟɬɢɣ ɱɟɪɟɡ ɱ

ȽɋȽ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɚ ɩɪɢ ɨɫɬɪɵɯ ɢ ɩɨɞɨɫɬɪɵɯ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɷɪɨɡɢɢ ,,, ɢ

,9 ɫɬɟɩɟɧɢ ɱɢɫɬɨɬɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɢ ɧɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɩɪɢ ɚɥɥɟɪɝɢɢ

ɧɚ ɣɨɞ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɷɬɨɬ ɦɟɬɨɞ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɵɬɟɫɧɟɧ ɝɢɫɬɟɪɨɫɤɨɩɢɟɣ

• Вазография, ɢɥɢ ангиография ± ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɷɬɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɦɨɠɧɨ ɜɢɞɟɬɶ ɫɬɪɨɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɟɬɢɢɜɵɹɜɥɹɬɶ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟɫɨɫɬɨɹɧɢɹȼ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɝɨɜɟɳɟɫɬɜɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɜɨɞɧɵɟ ɪɚɫɬɜɨɪɵ ɨɪɝɚɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɣ ɣɨɞɚ ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɬɨɝɨ ɤɚɤɭɸ ɫɢɫɬɟɦɭ ɫɨɫɭɞɨɜ ɡɚɩɨɥɧɹɸɬ ɤɨɧɬɪɚɫɬɧɵɦ ɜɟɳɟɫɬɜɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɚɪɬɟɪɢɨɝɪɚɮɢɟɣ ɜɟɧɨɢɥɢ ɮɥɟɛɨɝɪɚɮɢɟɣ ɢ ɥɢɦɮɨɚɧɝɢɨɝɪɚɮɢɟɣ ɋɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶцифровую субтракционную ангиографиюȾɚɧɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɜ ɨɧɤɨɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɢ ɞɥɹɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ ɝɟɧɢɬɚɥɢɣ

•Компьютерная томография ɄɌ± ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹɜɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣɩɪɚɤɬɢɤɟɞɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢɧɟɛɨɥɶɲɢɯɞɨ ɫɦɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

•Ядерный магнитный резонанс (магнитная резонансная томография - ɆɊɌ ± ɜ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɩɨɥɭɱɢɥ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɞɥɹ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɢ ɬɨɩɢɱɟɫɤɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ ɫɜɢɳɟɣ ɩɨɪɨɤɨɜ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɢ ɞɪɭɝɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ Ɉɫɨɛɨɟ ɦɟɫɬɨ ɆɊɌ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɟɟ ɜɵɫɨɤɨɣ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɟɣ ɨɬɥɢɱɧɭɸ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɸ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ

•Радиоизотопное исследование± ɨɞɢɧ ɢɡ ɦɟɬɨɞɨɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɪɚɞɢɨɚɤɬɢɜɧɨɝɨ ɢɡɨɬɨɩɚ ɮɨɫɮɨɪɚ Ɋ Ɇɟɬɨɞ ɨɫɧɨɜɚɧ ɧɚ ɫɜɨɣɫɬɜɟ

ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɧɚɤɚɩɥɢɜɚɬɶ ɪɚɞɢɨɚɤɬɢɜɧɵɣ ɮɨɫɮɨɪ ɛɨɥɟɟ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨ ɱɟɦ ɨɤɪɭɠɚɸɳɢɟ ɧɟɩɨɪɚɠɟɧɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) ± ɫɥɭɠɢɬ ɞɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɢ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɦɚɬɤɢɩɪɢɞɚɬɤɨɜɜɵɹɜɥɟɧɢɹɚɧɨɦɚɥɢɣɪɚɡɜɢɬɢɹɦɚɬɤɢɞɥɹɤɨɧɬɪɨɥɹɡɚɪɨɫɬɨɦ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɬɨɥɳɢɧɨɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɬɪɚɧɫɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɚɹ ɫ ɧɚɩɨɥɧɟɧɧɵɦ ɦɨɱɟɜɵɦ ɩɭɡɵɪɟɦ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɚɤɭɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɤɧɚ ɢ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɚɹ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɩɪɢ ɩɭɫɬɨɦ ɦɨɱɟɜɨɦ ɩɭɡɵɪɟ ɉɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɟɟ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɬɚɤ ɤɚɤ ɨɧɨ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɛɨɥɟɟ ɞɟɬɚɥɶɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɬɨɥɳɢɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɜɵɹɜɢɬɶ ɦɚɬɨɱɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɦɚɥɨɝɨ ɫɪɨɤɚ ɧɟɞ ɨɰɟɧɢɬɶ ɦɚɬɤɭ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɫɬɪɨɟɧɢɹ ɪɚɡɦɟɪɵ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɹ ɢ ɜɟɥɢɱɢɧɚ ɭɡɥɨɜ ɦɢɨɦɵ ɢ ɞɪ ɹɢɱɧɢɤɨɜ ɪɚɡɦɟɪɵ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɮɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɢ ɩɪ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɬɪɭɛ ɧɚɥɢɱɢɟ ɬɪɭɛɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɝɢɞɪɨɫɚɥɶɩɢɧɤɫɚ ɢ ɞɪ ɜɵɹɜɢɬɶ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɫɜɨɛɨɞɧɨɣɠɢɞɤɨɫɬɢ ɜ ɞɭɝɥɚɫɨɜɨɦ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɟ ɢɦɧɨɝɨɟ ɞɪɭɝɨɟɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɞɨɫɬɭɩɚ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɪɚɫɲɢɪɢɥɨ ɞɢɚɩɚɡɨɧ ɍɁɂ ɩɪɢɛɥɢɡɢɜ ɟɝɨ ɩɨ ɬɨɱɧɨɫɬɢ ɤ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦɭ ɦɟɬɨɞɭ ɋɨɱɟɬɚɧɢɟ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɍɁɂ ɫ ɰɜɟɬɧɵɦ ɞɨɩɩɥɟɪɨɜɫɤɢɦ ɤɚɪɬɢɪɨɜɚɧɢɟɦɩɨɡɜɨɥɹɟɬɧɟɬɨɥɶɤɨ ɨɰɟɧɢɬɶ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɦɚɬɤɟ ɢ ɹɢɱɧɢɤɚɯ LQ YLYR ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɧɨ ɢ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɜ

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

Методы обследования и курация гинекологических больных. Схема истории болезни

ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɦɧɨɝɢɯ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɦɢɨɦɭ ɦɚɬɤɢ ɨɬ ɚɞɟɧɨɦɢɨɡɚ ɞɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɨɬ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɋɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɍɁ ɚɩɩɚɪɚɬɵ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɫɨɡɞɚɬɶ ɫɢɫɬɟɦɵ ɬɪɺɯɦɟɪɧɨɝɨ ' ɢ ɱɟɬɵɪɺɯɦɟɪɧɨɝɨ ' ɦɨɞɟɥɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢɡɨɛɪɚɠɟɧɢɹ ɩɨɥɭɱɚɬɶ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɢ ɜɨ ɦɧɨɝɨɦ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɶɫɹ ɤ ɞɢɚɝɧɨɡɭ ɫɨɩɨɫɬɚɜɢɦɨɦɭ ɫ ɬɚɤɨɜɵɦ ɩɪɢ ɆɊɌ Ⱦɚɧɧɵɟ ɦɟɬɨɞɢɤɢ ɪɚɫɲɢɪɹɸɬ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɢ ɩɨɪɨɤɨɜ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɚɬɤɢ ɜ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɩRɥɭɱɟɧɢɹ ɩɨɞɪɨɛɧɨɣ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟɦɜɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟɄɪɨɦɟɷɬɨɝɨɬɪɺɯɦɟɪɧɚɹɰɜɟɬɧɚɹɚɧɝɢɨɝɪɚɮɢɹ ɩɪɢ ɫɤɚɧɢɪɨɜɚɧɢɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɛɨɥɟɟ ɱɺɬɤɭɸ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɸ ɤɚɤ ɤɪɭɩɧɵɯ ɬɚɤ ɢ ɦɟɥɤɢɯ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɨɪɝɚɧɚ

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɍɁɂ ɧɟ ɢɦɟɟɬ

•Гидросонография

Ɇɟɬɨɞ ɨɫɧɨɜɚɧ ɧɚ ɜɜɟɞɟɧɢɢ ɠɢɞɤɨɝɨ ɤɨɧɬɪɚɫɬɚ ɜ ɩɨɥɨɫɬɶ ɦɚɬɤɢ ɤɨɬɨɪɵɣ ɫɨɡɞɚɟɬ ɚɤɭɫɬɢɱɟɫɤɨɟ ɨɤɧɨ ɜ ɦɚɬɤɟ ɢ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɬɨɱɧɟɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɬɶ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɢ ɝɢɩɟɪɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɚɯ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɩɨɪɨɤɚɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɚɬɤɢ ɦɢɨɦɟ ɦɚɬɤɢ ɚɞɟɧɨɦɢɨɡɟ ɢ ɞɪ ȼɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɧɚ ɢɥɢ ɧɚ ɞɧɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɩɪɢ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɢ ɭɫɥɨɜɢɣ ɢ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɣɞɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɯɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜȼ ɤɚɱɟɫɬɜɟɤɨɧɬɪɚɫɬɧɨɣ ɫɪɟɞɵɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɫɬɟɪɢɥɶɧɵɣ ɢɡɨɬɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɪɚɫɬɜɨɪ ɯɥɨɪɢɞɚɧɚɬɪɢɹ ɤɨɬɨɪɵɣɜɜɨɞɹɬ ɜ ɩɨɥɨɫɬɶɦɚɬɤɢɫ ɩɨɦɨɳɶɸɭɬɟɪɨɦɚɬɚɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɟɝɨɧɟɩɪɟɪɵɜɧɭɸɩɨɞɚɱɭɠɢɞɤɨɫɬɢȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɨɝɨ ɍɁɂ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɛɨɥɟɟ ɱɺɬɤɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɸ ɪɚɡɦɟɪ ɢ ɫɬɟɩɟɧɶ ɢɧɬɪɚɦɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɫɭɛɦɭɤɨɡɧɨɝɨ ɭɡɥɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɞɚɬɶ ɛɨɥɟɟ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɭɸ ɨɰɟɧɤɭ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɍɞɚɺɬɫɹ ɜɵɹɜɢɬɶ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɟ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɤɢ ɩɨɥɢɩɵ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɢ ɞɪ Ʉɨɧɬɪɚɫɬɧɨɟ ɜɟɳɟɫɬɜɨ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɦɚɬɨɱɧɵɟ ɬɪɭɛɵ ɚ ɡɚɬɟɦ ɢ ɜ ɛɪɸɲɧɭɸ ɩɨɥɨɫɬɶ ɉɨɹɜɥɟɧɢɟ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɜ ɩɨɡɚɞɢɦɚɬɨɱɧɨɦ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɩɪɹɦɵɦ ɧɨ ɧɚɞɺɠɧɵɦ ɩɪɢɡɧɚɤɨɦ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɬɪɭɛ ɩɨ ɤɪɚɣɧɟɣ ɦɟɪɟ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɧɢɯ

ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɦɧɢɬɶ ɱɬɨ ɧɟɥɶɡɹ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɨɫɧɨɜɵɜɚɬɶ ɞɢɚɝɧɨɡ ɧɚ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɯ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ȼɫɟɝɞɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɫɨɩɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɷɬɢ ɞɚɧɧɵɟ ɫ ɚɧɚɦɧɟɡɨɦ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

КУРАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ЗАПОЛНЕНИЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Последовательность первичного обследования гинекологической больной и заполнения истории болезни

ɉɚɫɩɨɪɬɧɚɹ ɱɚɫɬɶ Ɏɚɦɢɥɢɹ ɢɦɹ ɨɬɱɟɫɬɜɨ

−ȼɨɡɪɚɫɬ

−ɉɪɨɮɟɫɫɢɹ

−Ⱥɞɪɟɫ

−Ⱦɚɬɚ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɹ ɜ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪ ɤɚɤ ɩɨɫɬɭɩɢɥɚ ɩɨ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɸ ɜɪɚɱɚ ɠɟɧɫɤɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɢɥɢ ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɤɢ ɫɚɦɚ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɢɥɢ ɞɨɫɬɚɜɥɟɧɚ ɦɚɲɢɧɨɣ ©ɋɤɨɪɨɣ ɩɨɦɨɳɢª

−Ⱦɚɬɚ ɧɚɱɚɥɚ ɤɭɪɚɰɢɢ

ɀɚɥɨɛɵɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɫɟɤɪɟɰɢɹ ɢɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɛɟɥɢ ɛɨɥɢ ɜ ɧɢɠɧɟɣ ɱɚɫɬɢ ɠɢɜɨɬɚ ɫ ɢɪɪɚɞɢɚɰɢɟɣ ɜ ɨɛɥɚɫɬɶ ɤɪɟɫɬɰɚ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɶ ɩɪɹɦɭɸ ɤɢɲɤɭ ɩɚɯɨɜɭɸ ɨɛɥɚɫɬɶ ɢɥɢ ɛɟɡ ɢɪɪɚɞɢɚɰɢɢ ɛɨɥɢ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɟɞɞɜɟɪɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢɥɢ ɜ ɟɝɨ ɝɥɭɛɢɧɟ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ɩɟɪɜɢɱɧɨɟ

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

Методы обследования и курация гинекологических больных. Схема истории болезни

ɢɥɢ ɜɬɨɪɢɱɧɨɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣɮɭɧɤɰɢɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹɱɭɜɫɬɜɨɨɩɭɳɟɧɢɹ ɢɥɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɩɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɢ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɩɪɨɳɭɩɵɜɚɧɢɟ ɫɚɦɨɣ ɛɨɥɶɧɨɣ ɨɩɭɯɨɥɢ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɢɥɢ ɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɩɪɨɱɢɟ ɠɚɥɨɛɵ

ɉɪɢ ɜɵɹɫɧɟɧɢɢ ɠɚɥɨɛ ɛɨɥɶɧɨɣ ɫɬɭɞɟɧɬ ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɞɨɥɠɟɧ ɨɛɪɚɳɚɬɶ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɚ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɠɚɥɨɛɵɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟ ɞɥɹɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɛɨɥɶɧɵɯɌɚɤɨɜɵɦɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɤɪɨɜɹɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɛɟɥɢ ȿɫɥɢ ɛɨɥɶɧɵɟ ɠɚɥɭɸɬɫɹ ɧɚ ɛɨɥɢ ɬɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɵɹɫɧɢɬɶ ɢɯ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɸ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɶ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɧɨɸɳɢɟ ɫɯɜɚɬɤɨɨɛɪɚɡɧɵɟ ɪɟɡɤɢɟ ɜɧɟɡɚɩɧɨ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ ɢɥɢ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ ɧɚɪɚɫɬɚɸɳɢɟ ɢɪɪɚɞɢɚɰɢɸ ɛɨɥɟɣ ɜ ɩɨɹɫɧɢɰɭ ɛɟɞɪɨ ɩɪɹɦɭɸ ɤɢɲɤɭ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɶ ɛɨɥɢ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɟ ɢɥɢ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ

ɉɪɢ ɩɪɟɞɴɹɜɥɟɧɢɢ ɠɚɥɨɛ ɧɚ ɤɪɨɜɹɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɵɹɫɧɢɬɶ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɬɟɪɹɟɦɨɣ ɤɪɨɜɢ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɭɦɟɪɟɧɧɵɟ ɫɤɭɞɧɵɟ ɫɨ ɫɝɭɫɬɤɚɦɢ ɢɥɢ ɛɟɡ ɫɝɭɫɬɤɨɜ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɟ ɢɥɢ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ ɩɨɹɜɥɹɸɳɢɟɫɹ ɩɪɢ ɩɨɥɨɜɨɦ ɤɨɧɬɚɤɬɟ ɡɚɩɨɪɚɯ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɦ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɢ ȿɫɥɢ ɛɨɥɶɧɭɸ ɛɟɫɩɨɤɨɹɬ ɛɟɥɢ ɧɚɞɨ ɭɬɨɱɧɢɬɶ ɤɨɝɞɚ ɨɧɢ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢɟ ɢɥɢ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɟ ɫɜɹɡɚɧɵ ɥɢ ɫ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɟɣ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɭɦɟɪɟɧɧɵɟ ɫɤɭɞɧɵɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɛɟɥɟɣ ± ɰɜɟɬ ɛɟɥɵɣ ɠɟɥɬɵɣ ɡɟɥɟɧɵɣ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɣ ɡɚɩɚɯ ɪɚɡɞɪɚɠɚɸɬ ɥɢ ɛɟɥɢ

ɨɤɪɭɠɚɸɳɢɟ ɬɤɚɧɢ ɢɯ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɠɢɞɤɢɟ ɝɭɫɬɵɟ ɩɟɧɢɫɬɵɟ ɬɜɨɪɨɠɢɫɬɵɟ Ɉɞɧɚɤɨ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɪɹɞ ɞɪɭɝɢɯ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɠɚɥɨɛ ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɨɡɧɨɛ

ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɬɟɥɚ ɢ ɞɪ

Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɫɟɞɵ ɫ ɛɨɥɶɧɨɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɜɵɹɫɧɢɬɶ ɜɫɟ ɠɚɥɨɛɵ ɫ

ɢɯ ɩɨɥɧɨɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɨɣ Ɏɭɧɤɰɢɢ ɫɨɫɟɞɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɫɢɦɩɬɨɦ ɉɚɫɬɟɪɧɚɰɤɨɝɨ

ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ ɢɥɢ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɫ ɨɞɧɨɣ ɢɥɢ ɫ ɨɛɟɢɯ ɫɬɨɪɨɧ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɧɚɥɢɱɢɟ ɢɥɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɫɩɚɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɯɜɚɬɤɨɨɛɪɚɡɧɵɯ ɛɨɥɟɣ ɜ ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɵɯ ɨɛɥɚɫɬɹɯ ɧɟ ɫɜɹɡɚɧɵ ɥɢ ɨɧɢ ɩɨ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɸ ɛɨɥɶɧɨɣ ɫ ɩɪɨɰɟɫɫɨɦ ɩɢɳɟɜɚɪɟɧɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɦ ɰɢɤɥɨɦ ɫ ɧɚɫɬɭɩɢɜɲɟɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ

Ⱥɧɚɦɧɟɡ ɠɢɡɧɢ

−Ɉɛɳɢɣ ɚɧɚɦɧɟɡ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨɫɬɶ ɜɟɧɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɵɟ ɞɟɬɫɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɜ ɩɨɞɪɨɫɬɤɨɜɨɦ ɢ ɜɡɪɨɫɥɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɨɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɤɚɤɨɝɨ ɥɢɛɨ ɨɛɳɟɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɗɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɦɧɟɡ ɛɨɥɟɡɧɶ ȻɨɬɤɢɧɚɦɚɥɹɪɢɹɬɢɮɩɚɪɚɬɢɮɢɞɪȺɥɥɟɪɝɨɚɧɚɦɧɟɡɉɟɪɟɧɟɫɟɧɧɵɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢɬɟɱɟɧɢɟ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ Ƚɟɦɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɍɫɥɨɜɢɹ ɬɪɭɞɚ ɢ ɛɵɬɚ ȼɪɟɞɧɵɟ ɩɪɢɜɵɱɤɢ ɚɥɤɨɝɨɥɶ ɤɭɪɟɧɢɟ ɧɚɪɤɨɬɢɤɢ

−ɋɩɟɰɢɚɥɶɧɵɣɚɧɚɦɧɟɡ ɭ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣɛɨɥɶɧɨɣɡɚɫɥɭɠɢɜɚɟɬɨɫɨɛɨɝɨɜɧɢɦɚɧɢɹ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɟ ɢ ɩɨɞɪɨɛɧɨɟ ɜɵɹɫɧɟɧɢɟ ɟɝɨ ɦɨɠɟɬ ɩɨɦɨɱɶ ɜ ɩɨɧɢɦɚɧɢɢ ɢɫɬɨɪɢɢ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢ ɜ ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɟ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɝɨ ɞɢɚɝɧɨɡɚ

ȼɪɟɦɹ ɧɚɫɬɭɩɥɟɧɢɹ ɩɟɪɜɨɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɦɟɧɚɪɯɟ

Ɇɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɭɫɬɚɧɨɜɢɥɢɫɶ ɫɪɚɡɭ ɢɥɢ ɱɟɪɟɡ ɤɚɤɨɣ ɬɨ ɩɟɪɢɨɞ ɜɪɟɦɟɧɢ

Ɍɢɩ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɩɨ ɫɤɨɥɶɤɨ ɞɧɟɣ ɢ ɱɟɪɟɡ ɤɚɤɨɟ ɜɪɟɦɹ ɧɚɫɬɭɩɚɸɬ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɟ ɢɥɢ

ɧɟɪɟɝɭɥɹɪɧɵɟɏɚɪɚɤɬɟɪ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɤɪɨɜɢ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɭɦɟɪɟɧɧɵɟ ɫɤɭɞɧɵɟ

ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ ɢɥɢ ɛɟɡɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ ȿɫɥɢ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɛɨɥɟɣ ɞɨ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɜ ɩɟɪɜɵɟ ɞɧɢ ɢ ɢɯ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɏɚɪɚɤɬɟɪ ɛɨɥɟɣ ɫɯɜɚɬɤɨɨɛɪɚɡɧɵɟ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɟ ɧɨɸɳɢɟ

ɂɡɦɟɧɢɥɢɫɶ ɥɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɩɨɫɥɟ ɧɚɱɚɥɚ ɩɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɢ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɢ ɤɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ

Ⱦɚɬɚ ɩɨɫɥɟɞɧɟɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɧɚɱɚɥɨ ɤɨɧɟɰ ɛɵɥɢ ɥɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

Методы обследования и курация гинекологических больных. Схема истории болезни

−ɉɨɥɨɜɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɫ ɤɚɤɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɩɨɥɨɜɚɹ ɠɢɡɧɶ ɜ ɛɪɚɤɟ ɢɥɢ ɜɧɟ ɛɪɚɤɚ ɩɨɥɨɜɚɹ ɠɢɡɧɶ ɪɟɝɭɥɹɪɧɚɹ ɢɥɢ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɚɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɚɪɬɧɟɪɨɜ ɛɨɥɢ ɩɪɢ ɩɨɥɨɜɨɦ ɚɤɬɟ ɤɨɧɬɚɤɬɧɵɟ ɤɪɨɜɹɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɫɩɨɫɨɛ ɩɪɟɞɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɨɬ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɨɥɨɜɨɟ ɜɥɟɱɟɧɢɟ ɱɭɜɫɬɜɨ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɟɧɢɹ

−Ɋɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɱɟɪɟɡ ɤɚɤɨɟ ɜɪɟɦɹ ɩɨɫɥɟ ɧɚɱɚɥɚ ɩɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɢ ɧɚɫɬɭɩɢɥɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɫɤɨɥɶɤɨ ɛɵɥɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɟɣ ɩɟɪɟɱɢɫɥɢɬɶ ɜɫɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɯɪɨɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɩɨɪɹɞɤɟ ɢ ɤɚɤ ɤɚɠɞɚɹ ɢɡ ɧɢɯ ɩɪɨɬɟɤɚɥɚ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɪɨɞɨɜ ɭɤɚɡɚɬɶ ±

ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɥɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɛɵɥɢ ɥɢ ɚɤɭɲɟɪɫɤɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɨɝɨ ɩɟɪɢɨɞɚ ɠɢɜ ɥɢ ɪɟɛɟɧɨɤ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɚɛɨɪɬɨɜ ɭɤɚɡɚɬɶ ± ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɣ ɢɥɢ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɵɣ ɫɪɨɤ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɦ ɢɥɢ ɜɧɟɛɨɥɶɧɢɱɧɨɦ ɚɛɨɪɬɟ ɛɵɥɨ ɥɢ ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɟ ɫɬɟɧɨɤ ɩɨɥɨɫɬɢ ɦɚɬɤɢ ɜɵɹɫɧɢɬɶ ɢ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɚɛɨɪɬɚ ɜ ɪɚɧɧɟɦ ɢ ɩɨɡɞɧɟɦ ɩɨɫɥɟɚɛɨɪɬɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɚɯ

− Ƚɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɟɪɟɱɢɫɥɢɬɶ ɜɫɟ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɛɨɥɶɧɚɹ ɩɟɪɟɧɟɫɥɚ ɞɨ ɧɚɫɬɨɹɳɟɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɝɞɟ ɥɟɱɢɥɚɫɶ ɜ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɟ ɢɥɢ ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɨ ɤɚɤɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɨɥɭɱɚɥɚ ɢ ɟɝɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬ ɛɵɥɢ ɥɢ ɤɚɤɢɟ ɥɢɛɨ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ

−ɋɟɤɪɟɬɨɪɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɧɚɥɢɱɢɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪ

ɂɫɬɨɪɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ȼ ɷɬɨɦ ɪɚɡɞɟɥɟ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɩɨɞɪɨɛɧɨ ɨɫɜɟɳɟɧɚ ɢɫɬɨɪɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɋ ɤɚɤɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɠɟɧɳɢɧɚ ɫɱɢɬɚɟɬ ɫɟɛɹ ɛɨɥɶɧɨɣ Ɂɚɛɨɥɟɥɚ ɫɪɚɡɭ ɜɧɟɡɚɩɧɨ ɢɥɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɪɚɡɜɢɜɚɥɨɫɶ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ ɋ ɤɚɤɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɧɚɱɚɥɨɫɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ Ʉɨɝɞɚ ɜɩɟɪɜɵɟ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɤ ɜɪɚɱɭ ɥɟɱɢɥɚɫɶ ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɨ ɢɥɢ ɜ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɟ

Ɉɛɴɟɤɬɢɜɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ

− Ɉɛɳɟɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɨɛɳɟɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɛɨɥɶɧɨɣ ɭɞɨɜɥɟɬɜɨɪɢɬɟɥɶɧɨɟ ɫɪɟɞɧɟɣ ɬɹɠɟɫɬɢ ɬɹɠɟɥɨɟ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɪɨɫɬ ɦɚɫɫɚ ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɹ ɨɤɪɚɫɤɚ ɤɨɠɢ ɢ ɜɢɞɢɦɵɯ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɡɥɨɜ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɧɚɥɢɱɢɟ ɜɚɪɢɤɨɡɧɨɝɨ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɹ ɜɟɧ ɨɬɟɤɨɜ

−ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɢ ɫɨɫɤɨɜ ɮɨɪɦɚ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɢɥɢ ɜɬɹɧɭɬɵɣ ɫɨɫɨɤ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɫɟɤɪɟɬɚ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɦɨɥɨɡɢɜɨ ɫɭɤɪɨɜɢɱɧɚɹ ɠɢɞɤɨɫɬɶ

−Ɉɪɝɚɧɵ ɞɵɯɚɧɢɹ ɠɚɥɨɛɵ ɤɚɲɟɥɶ ɧɚɫɦɨɪɤ ɩɟɪɤɭɫɫɢɹ ɚɭɫɤɭɥɶɬɚɰɢɹ ɱɢɫɥɨ ɞɵɯɚɧɢɣ

ɜ ɦɢɧ

−Ɉɪɝɚɧɵ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɠɚɥɨɛɵ ɝɪɚɧɢɰɵ ɫɟɪɞɰɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɩɭɥɶɫɚ ȺȾ ɬɨɧɵ

ɫɟɪɞɰɚ ɹɫɧɵɟ ɝɥɭɯɢɟ ɩɪɢɝɥɭɲɟɧɧɵɟ ɲɭɦɵ ɪɢɬɦ

−Ɉɪɝɚɧɵ ɩɢɳɟɜɚɪɟɧɢɹ ɠɚɥɨɛɵ ɧɚ ɞɢɫɩɟɩɫɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɬɨɲɧɨɬɚ ɪɜɨɬɚ ɨɬɪɵɠɤɚ ɹɡɵɤ ɜɥɚɠɧɵɣ ɫɭɯɨɣ ɱɢɫɬɵɣ ɨɛɥɨɠɟɧ ɠɢɜɨɬ ɮɨɪɦɚ ɜɡɞɭɬ ɧɟ ɜɡɞɭɬ ɧɚɩɪɹɠɟɧ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɥɢ ɜ ɚɤɬɟ ɞɵɯɚɧɢɹ ɜɵɫɥɭɲɢɜɚɟɬɫɹ ɥɢ ɩɟɪɢɫɬɚɥɶɬɢɤɚ ɢ ɤɚɤɚɹ ɩɪɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɠɢɜɨɬ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɣɢɥɢ ɛɟɡɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɣ ɟɫɬɶ ɥɢ ɫɢɦɩɬɨɦɵɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɹɛɪɸɲɢɧɵ ɦɹɝɤɢɣ ɢɥɢ ɢɦɟɟɬɫɹ ɦɵɲɟɱɧɚɹ ©ɡɚɳɢɬɚª ɪɚɡɦɟɪɵ ɩɟɱɟɧɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɹ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɚɹ ɢɥɢ ɛɟɡɛɨɥɟɡɧɟɧɧɚɹ

ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ ɩɚɥɶɩɢɪɭɟɬɫɹ ɢɥɢ ɧɟ ɩɚɥɶɩɢɪɭɟɬɫɹ ɫɬɭɥ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ ɡɚɩɨɪ ɞɢɚɪɟɹ

−Ɉɪɝɚɧɵ ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɠɚɥɨɛɵ ɫɢɦɩɬɨɦ ɉɚɫɬɟɪɧɚɰɤɨɝɨ ɫ ɨɛɟɢɯ ɫɬɨɪɨɧ ɞɢɡɭɪɢɹ

−ɇɟɪɜɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɠɚɥɨɛɵ ɫɨɧ ɡɪɟɧɢɟ ɫɥɭɯ ɨɛɨɧɹɧɢɟ ɨɪɢɟɧɬɚɰɢɹ ɜ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɟ ɢ ɜɪɟɦɟɧɢ ɉɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɪɟɮɥɟɤɫɵ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɩɚɪ ɱɟɪɟɩɧɨ ɦɨɡɝɨɜɵɯ ɧɟɪɜɨɜ

Ƚɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ

−Ɉɫɦɨɬɪ ɧɚɪɭɠɧɵɯɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɧɚɥɢɱɢɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɹ ɧɟɬ ɥɢ ɫɦɟɳɟɧɢɹ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɩɪɢ ɝɟɦɚɬɨɦɚɯ ɜɭɥɶɜɵ ɤɢɫɬɵ ɛɚɪɬɨɥɢɧɨɜɵɯ ɠɟɥɟɡ ɢ ɞɪ ɨɞɢɧɚɤɨɜɨ ɥɢ ɪɚɡɜɢɬɵ ɛɨɥɶɲɢɟ ɢ ɦɚɥɵɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɝɭɛɵ ɧɟɬ ɥɢ ɢɯ

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

Методы обследования и курация гинекологических больных. Схема истории болезни

ɧɟɞɨɪɚɡɜɢɬɢɹ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɢ ɫɦɨɪɳɟɧɧɨɫɬɢ ɨɪɨɝɨɜɟɧɢɹ

ɤɨɧɞɢɥɨɦ ɞɟɪɦɚɬɨɡɨɜ ɝɧɨɣɧɢɤɨɜ ɨɬɟɤɨɜ ɝɢɩɟɪɟɦɢɢ ɥɢɩɤɨɝɨ ɧɚɥɟɬɚ ɝɧɨɹ ɢ ɞɪ

−ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɜɵɫɨɤɚɹ ɧɚɥɢɱɢɟ ɪɭɛɰɨɜ ɡɢɹɧɢɟ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɧɟ ɨɩɭɫɤɚɸɬɫɹ ɢɥɢ ɧɟ ɜɵɩɚɞɚɸɬ ɩɪɢ ɧɚɬɭɠɢɜɚɧɢɢ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɟɪɟɞɧɹɹ ɡɚɞɧɹɹ ɨɛɟ ɫɬɟɧɤɢ ɨɛɟ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫ ɦɨɱɟɜɵɦ ɩɭɡɵɪɟɦ ɰɢɫɬɨɰɟɥɟ ɢɥɢ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɨɣ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ ɧɟɬ ɥɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɦɚɬɤɢ ɢ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɦɚɬɤɢ

−ɋɨɫɬɨɹɧɢɟɡɚɞɧɟɩɪɨɯɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹɧɚɥɢɱɢɟ ɝɟɦɨɪɪɨɢɞɚɥɶɧɵɯ ɭɡɥɨɜ

−Ɉɫɦɨɬɪ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɯ ɡɟɪɤɚɥ ɰɢɥɢɧɞɪɢɱɟɫɤɢɯ

ɥɨɠɤɨɨɛɪɚɡɧɵɯ ɢ ɫɬɜɨɪɱɚɬɵɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɮɨɪɦɚ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢ ɧɚɪɭɠɧɨɝɨ ɡɟɜɚ

ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ

−ȼɥɚɝɚɥɢɳɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɨɞɧɨɪɭɱɧɨɟ ɞɜɭɪɭɱɧɨɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨ ɛɪɸɲɧɨɫɬɟɧɨɱɧɨɟ ɩɪɹɦɨɤɢɲɟɱɧɨ ɛɪɸɲɧɨɫɬɟɧɨɱɧɨɟ ɩɪɹɦɨɤɢɲɟɱɧɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨ ɛɪɸɲɧɨɫɬɟɧɨɱɧɨɟ ɢ

ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɨɟ ɉɪɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ± ɟɦɤɨɫɬɶ ɭɡɤɨɟ

ɲɢɪɨɤɨɟ ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɱɪɟɡɦɟɪɧɨ ɭɡɤɨɟ ɢ ɞɥɢɧɧɨɟ ɤɨɪɨɬɤɨɟ ɧɚɥɢɱɢɟ ɩɟɪɟɝɨɪɨɞɨɤ ɩɪɨɞɨɥɶɧɨɣ ɰɢɪɤɭɥɹɪɧɨɣ ɩɨɥɧɨɣ ɱɚɫɬɢɱɧɨɣ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɧɚɥɢɱɢɟ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɤɥɚɞɱɚɬɨɫɬɢ ɜɵɪɚɠɟɧɚ ɹɫɧɨ ɫɥɚɛɨ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɧɟɬ ɥɢ ɫɜɢɳɟɜɵɯ ɯɨɞɨɜ ɫɨɟɞɢɧɹɸɳɢɯ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɫ ɦɨɱɟɜɵɦ ɩɭɡɵɪɟɦ ɢɥɢ ɤɢɲɟɱɧɢɤɨɦ ɧɚɥɢɱɢɟ ɢɥɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɨɜ Ⱦɜɭɪɭɱɧɨɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɫɜɨɞɨɜ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɬɨɧɭɫ ɦɵɲɰ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ ɱɚɫɬɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ± ɜɟɥɢɱɢɧɚ ɢ ɨɛɴɟɦ ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɛɨɥɶɧɨɣ ɚɬɪɨɮɢɱɧɚɹ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨ ɪɚɡɜɢɬɚɹ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɞɥɢɧɚ ɜɵɫɨɬɚ ɫɬɨɹɧɢɹ ɩɪɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɞɥɢɧɟ ɢ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɡɟɜ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ OLQHD LQWHUVSLQDOLV ɩɪɢɩɨɞɧɹɬɨɟ ɢɥɢ ɨɩɭɳɟɧɧɨɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ HOHYDWLR XWHUL GHVHQVXV XWHUL ɜɵɯɨɞ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ SURODSVXV XWHUL LQFRPSOHWXV ɜɵɯɨɞ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ SURODSVXV XWHUL FRPSOHWXV ɮɨɪɦɚ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɤɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɫɭɛɤɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɰɢɥɢɧɞɪɢɱɟɫɤɚɹ ɞɟɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɩɪɢ ɨɩɭɯɨɥɢ ɪɚɡɪɵɜɚɯ ɪɭɛɰɚɯ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɝɥɚɞɤɚɹ ɛɭɝɪɢɫɬɚɹ ɛɚɪɯɚɬɢɫɬɚɹ ɧɟɪɨɜɧɚɹ ɫ ɷɥɚɫɬɢɱɧɵɦɢ ɜɵɩɹɱɢɜɚɧɢɹɦɢ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɩɥɨɬɧɚɹ ɪɚɡɦɹɝɱɟɧɧɚɹ ɨɬɟɱɧɚɹ ɱɪɟɡɦɟɪɧɨ ɩɥɨɬɧɚɹ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɶ ɫɜɨɛɨɞɧɚɹ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɚɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ɩɪɢ ɨɳɭɩɵɜɚɧɢɢ ɢ ɷɤɫɤɭɪɫɢɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɜɵɪɚɠɟɧɚ ɫɥɚɛɨ ɢɥɢ ɫɢɥɶɧɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɦɚɬɨɱɧɨɝɨ ɡɟɜɚ ɡɚɤɪɵɬ ɨɬɤɪɵɬ ɡɟɜ ɜ ɜɢɞɟ ɬɨɱɤɢ ɤɪɭɠɨɱɤɚ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɣɳɟɥɢ ɡɜɟɡɞɱɚɬɵɣɫɝɥɭɛɨɤɢɦɢɫɬɚɪɵɦɢ ɢɥɢ ɫɜɟɠɢɦɢɪɚɡɪɵɜɚɦɢ ɲɟɟɱɧɵɣ ɤɚɧɚɥ ɩɪɨɯɨɞɢɦ ɞɥɹ ɤɨɧɱɢɤɚ ɩɚɥɶɰɚ ɜɫɟɝɨ ɩɚɥɶɰɚ ɱɚɫɬɢɱɧɨ ɢɥɢ ɧɚ ɜɫɟɦ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɫɦɟɳɟɧɢɟ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɜɩɪɚɜɨ ɜɥɟɜɨ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ DQWHIOH[LR YHUVLR UHWURIOH[LR YHUVLR XWHUL DQWHIOH[LR YHUVLR SDWKRORJLFD V K\SHUDQWHIOH[LR UHWURIOH[LR XWHUL PRELOH UHWURIOH[LR XWHUL IL[DWD UHWURIOH[LR XWHUL KHPLIL[DWD ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɶ ɜɟɥɢɱɢɧɚ ɮɨɪɦɚ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɦɚɬɤɢ ɬɪɭɛɵ ɹɢɱɧɢɤɢ ɫɜɹɡɨɱɧɵɣ ɚɩɩɚɪɚɬ ɚɪɯɢɬɟɤɬɨɧɢɤɚ ɫɜɨɞɨɜ ɫɢɦɦɟɬɪɢɱɧɨɫɬɶ ɩɪɚɜɨɝɨ ɢ ɥɟɜɨɝɨ ɫɜɨɞɨɜ ɩɟɪɟɞɧɟɝɨ ɢ ɡɚɞɧɟɝɨ ɫɜɨɞɨɜ ɜ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɡɚɞɧɢɣ ɫɜɨɞ ɝɥɭɛɠɟ ɩɟɪɟɞɧɟɝɨ ɧɟɬ ɥɢ ɭɤɨɪɨɱɟɧɢɹ ɭɩɥɨɬɧɟɧɢɹ ɢɥɢ ɜɵɩɹɱɢɜɚɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɢ

−ɉɨɫɥɟ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɫɬɚɜɢɬɫɹ ɞɢɚɝɧɨɡ Ɉɧ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɤɨɧɱɚɬɟɥɶɧɵɦ ɢɥɢ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɵɦ

−Ɂɚɬɟɦ ɧɚɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɥɚɧ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɨɣ ɭɬɨɱɧɹɟɬɫɹ ɞɢɚɝɧɨɡ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɥɟɱɟɧɢɟ

ɋɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ

ɡɨɧɞɢɪɨɜɚɧɢɟ ɦɚɬɤɢ

ɩɪɨɛɚ ɫ ɩɭɥɟɜɵɦɢ ɳɢɩɰɚɦɢ

ɩɭɧɤɰɢɹ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɱɟɪɟɡ ɡɚɞɧɢɣ ɫɜɨɞ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ