Медицинский колледж федерального государственного бюджетного
образовательного учреждения высшего образования
«Уральский государственный университет путей сообщения»
Реферат по теме:
Гельминтозы у детей
Выполнила:
Приходько Полина
Группа ЛД-339
Екатеринбург
2022
Содержание
Введение
Этиология и патогенез
Классификация гельминтозов у детей
Развитие и размножение гельминтов
Клиническая картина
Особенности течения заражения гельминтами
Диагностика
Осложнения
Лечение
Профилактика гельминтозов
Заключение
Список использованной литературы
Введение
"Все живое на земном шаре попало в очень цепкую «гельминтологическую паутину», которая сплеталась миллионами лет. Поселяясь в живом организме, эти агрессоры быстро осваиваются там, начинают размножаться. Одни оккупируют легкие, другие - мышцы, третьи - кишечник, четвертые - мозг. Даже в крови и костной ткани можно их встретить. Они способны вызывать самые серьезные заболевания у человека. А ущерб, который наносят глисты народному хозяйству, просто огромен".
К.И.Скрябин
Гельминтозы - глистные заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами), которые могут паразитировать у человека в различных отделах кишечника, мышцах, печени, легких, головном мозге.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), гельминтозы занимают четвертое место по степени ущерба, наносимого здоровью населения Земли (после диареи, туберкулеза и ишемической болезни сердца). Современная профилактика гельминтозов невозможна без знания биологии, жизненных циклов их возбудителей, эпидемиологии, диагностики, клинической картины и лечения заболеваний, которые они вызывают.
В России в последние годы сложилась напряженная ситуация, связанная с ростом заболеваемости паразитарными заболеваниями. Таким образом, ежегодно в стране выявляется до 1,5 миллиона случаев этих заболеваний, а общее число больных достигает 20 миллионов человек и продолжает увеличиваться. Это связано со следующими причинами: - общее ухудшение экономического положения большинства населения, - значительное увеличение стоимости медикаментов, предметов санитарии и гигиены, - усиление миграции населения, вторжение городского населения в сельскую местность (работа на садовых участках, дачах, личных подсобных хозяйствах), увеличение контактов человека с животными, -ухудшение экологической обстановки
У российских детей заболевания пищеварительного тракта занимают одно из ведущих мест. Одной из первопричин такой ситуации является гельминтозный протозооноз. Воздействие гельминтов на организм ребенка очень разнообразно.
Патогенное действие паразитов на организм детей проявляется в следующем:
1. Паразиты оказывают механическое воздействие на слизистые оболочки, что приводит к поражению желудочно-кишечного тракта.
2. Токсическое и аллергическое воздействие при длительном нераспознанном заболевании ведение жизнедеятельности паразитов и выделение ими продуктов собственного метаболизма приводит к формированию астеновегетативного синдрома, отставанию в физическом, психическом и умственном развитии.
3. Паразиты используют питательные вещества из организма человека (белки, витамины, микроэлементы). Например, такие гельминты, как власоглавы, анкилостомы, подавляются гематофагами, они поглощают человеческую кровь, что приводит к развитию анемии.
4. Миграция гельминтов и их личинок в жизненно важные органы и ткани (печень, желчевыводящие пути, легкие, головной мозг, орган зрения и т.д.) нарушает их нормальную функцию, а иногда и полностью отключает се.
5. Паразитозы сами по себе являются серьезными заболеваниями,
6. Способствуют хронизации и пролонгации лечения тех заболеваний, с которыми они сочетаются (кишечные инфекции, биоценоз кишечника, кожные заболевания и др.)
7. На фоне гельминтозов снижается эффективность прививок, не достигается защитный уровень иммунитета при вакцинации и ревакцинации против столбняка, кори, дифтерии, коклюша. Паразитарные заболевания у детей и в XXI веке остаются одним из наиболее частых видов патологии. Экспертная оценка ВОЗ показывает, что по количеству больных гельминты находятся на третьем месте в мире среди всех наиболее значимых инфекционных и паразитарных заболеваний и ежегодно составляют один миллиард пациентов
Особенностью течения паразитарных заболеваний у детей является неспецифичность их клинической картины, что существенно затрудняет их своевременную диагностику, что приводит к развитию осложнений заболеваний, существенно влияет на здоровье ребенка, его физическое, а иногда и нервно-психическое развитие.
Цель: иметь представление об особенностях эпидемиологии, клиники, диагностики наиболее распространенных паразитарных заболеваний у детей.
Задачи: - изучить основные клинические симптомы, синдромы паразитарных заболеваний у детей; - ознакомиться с основными критериями диагностики гельминтозов и протозоонозов у детей, ознакомиться с основными подходами для лечения паразитозов в детском возрасте.
паразитарный гельминтоз дети лечение
Этиология и патогенез
Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков. Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы. Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.
В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2-3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).
Классификация гельминтозов у детей
Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно - недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.
В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:
* контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) - характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
* геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) - характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
* биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) - характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.
По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).
Глисты - это группа паразитирующих червей, состоящая их различных их видов. Для жизни паразитических червей обязательно необходим хозяин, то есть то существо, организм которого является постоянным или временным место жизни паразита и одновременно служит источником его питания. Хозяева глистов разделяются на промежуточных (в них глист проходит личиночные стадии) и окончательных (только здесь глист становится половозрелым, инвазионным).
По своему строению и форме глисты разделяются на две группы: нематоды и плоские. Плоские глисты делятся на ленточных червей и трематод.
Трематоды (кошачья двуустка, легочной сосальщик, печеночный сосальщик и др.) выделяются плоской листовидной формой тела и имеют одну или две присоски. Эти глисты бывают как весьма маленьких размеров (1-3 мм), так и довольно крупных (больше 10 см).
Цестоды - глисты которые обладают длинным телом, похожим на ленту, которое состоит из головки, шейки и отдельных члеников. Эти глисты достигают длины больше 10 м. Количество члеников этих глистов колеблется от 12 до 1000. (широкий лентец, свиной цепень и др.)
Нематоды - глисты имеющие удлиненное тело нитевидной формы и круглое поперечное сечение. Длина нематод варьируется от 1 мм до 1 м. Иногда встречаются особи и гораздо большей длины - 8-10 м. (аскариды, острицы, власоглавы и др.)
Иные виды глистов личиночную фазу проводят в одном хозяине, а во взрослом состоянии живут в другом (бычий и свиной цепни, эхинококк и др.). Кое-какие глисты имеют еще более сложный жизненный цикл, меняя на его протяжении трех хозяев (лентец широкий). Обычно, взрослые особи глистов живут в кишечнике, но есть и такие глисты, которые обитают в мышцах, сердце, печени, почках, мозгу глазах и крови человека. Для того чтобы удержаться в тканях организма, глисты имеют специальные органы: присоски, плоские крючочки или своеобразные зубы.
Развитие и размножение
Чаще всего гельминты - гермафродиты, но бывают и раздельнополые (нематоды).
Развитие гельминтов происходит в несколько стадий, и в результате которых они меняют несколько хозяев (биогельминты) или развиваются без смены хозяев (геогельминты). Обычно незрелые яйца выделяются во внешнюю среду, где дозревают, попадают в промежуточного хозяина, образуют личинку, которая растёт и тем или иным путём попадает в основного хозяина, где и образует половозрелую особь. Некоторые виды могут сменить до четырёх хозяев. Созревание каждой стадии возможно только в подходящих организмах-носителях, так же как и половое размножение. То есть личинки гельминтов, имеющих хозяином копытных, при попадании в организм хищника или всеядного могут выжить, и развиться во взрослую особь, но не отложат яиц. Гельминты имеют иммунологические отношения с организмом-хозяином, то есть зависят от иммунитета хозяина, и сами влияют на него, в результате чего не могут жить или развиваться при другой иммунной среде.
Клиническая картина
Глистное поражение у детей чаще всего происходит в теплое время года - поздней весной, летом и осенью, когда малыши проводят на улице много времени, едят свежие немытые фрукты, овощи и ягоды грязными руками и играют с дворовыми животными.
Клиническая симптоматика большей частью стертая и, кроме того, однотипная при разных гельминтозах. Это относится к данным эпиданамнеза, поскольку источники инфекции и пути передачи при многих гельминтных инвазиях идентичны или близки. Приходится также учитывать зависимость клинических проявлений от фазы болезни. Многим гельминтозам присуще хроническое течение, причем ранний и поздний периоды болезни протекают неодинаково. Кроме того, гельминтозы нередко развиваются как сопутствующие заболевания, что существенно видоизменяет их клиническое проявление. Наконец, при гельминтозах в еще большей степени, чем при бактериальных инфекциях, течение болезни зависит от исходного состояния реактивности организма. Тяжелые формы некоторых гельминтозов преимущественно наблюдаются у лиц с иммунодефицитными состояниями. Особенно трудны для клинической диагностики нередкие полиинвазии гельминтов (они также характерны для иммунодефицитных больных).
Поэтому диагноз гельминтоза чаще всего ставится в хроническую стадию. Она проявляет себя клинически следующими синдромами:
* абдоминальный, включая диспепсию;