•Диуретики (фуросемид при острой недостаточности ЛЖ).
•β-АБ (пропранолол, метопролол, эсмолол предпочтительны при расслаивающей аневризме аорты и ОКС).
•Нейролептики (дроперидол).
•Ганглиоблокаторы (пентамин).
•Антиадренергические средства
(фентоламин при подозрении на феохромоцитому).
• Магния сульфат в/в (при беременности, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме)
При неосложненном ГК
возможно парэнтеральное, пероральное, сублингвальное
применение препаратов (в зависимости от выраженности
повышения АД и клинической симптоматики).
Моксонидин 200 мг сублингвально, эффект через 5-20 мин, продолжительность 4-6 часов.
Каптоприл 25 мг сублингвально, эффект через 1560 мин, продолжительность до 12 часов.
Пропранолол 10-40 мг внутрь, эффект развивается через 30-45 мин, продолжительность
— 6 часов.
Клонидин 0,075-0,15 мг сублингвально, эффект через 10-30 мин, продолжительность 6-12 часов. Выраженные побочные эффекты. Возможно развитие синдрома отмены!
Нифедипин 10 мг сублингвально, эффект через 5- 20 мин, продолжительность 4-6 часов. Часто гиперемия лица.
Цели терапии артериальной гипертензии
Основной целью лечения больного с АГ является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
Это предполагает воздействие на все обратимые факторы риска, такие как: o курение,
o снижение массытела,
o активизация физической активности,
o высокий уровень холестерина и диабет, o лечение сопутствующих заболеваний, o коррекция повышенного АД.
Немедикаментозные методы включают в себя:
-отказ от курения;
-снижение и/или нормализацию массы тела (достижения ИМТ < 25 кг/м2);
-снижение потребления алкогольных напитков менее 30 г алкоголя в сутки у мужчин и менее 20 г/сут у женщин;
-увеличение физических нагрузок (регулярные аэробные (динамические) физические нагрузки по 30-40 минут не менее 4-х раз в неделю);
-снижение потребления поваренной соли до 5 г/сутки;
-комплексное изменение режима питания (увеличение употребления растительной пищи, уменьшение употребления насыщенных жиров, увеличение в рационе калия, кальция, содержащихся в овощах, фруктах, зерновых, и магния, содержащегося в молочных продуктах).