Предмет и задачи «Пропедевтики внутренних болезней». Отечественная терапевтическая школа (Г.А.Захарьин, С.П.Боткин, А.А.Остроумов, Н.Д.Стражеско, В.П.Образцов, В.Х.Василенко, А.М.Мясников). История развития кафедры пропедевтики внутренних болезней РостГМУ. ++
Медицинская документация: история болезни, ее содержание. Значение истории болезни как научного, медицинского и юридического документа. ++
Диагноз, виды медицинского диагноза. Основные функции диагноза. Принципы формулирования медицинского диагноза. +++
Общая методология диагноза. Принципы диагностики. Виды и структура диагноза. Этапы диагностического поиска. +++
Общий осмотр больного. Диагностическое значение. Определение степени тяжести общего состояния больного. +++
Температура тела. Виды температурных кривых. Диагностическое значение. +++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии опорно-двигательного аппарата. Определение вида осанки, формы спины, виды хромоты, диагностические критерии. +++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии опорно-двигательного аппарата – характеристика мышечной системы. (Оценка мышечной массы, мышечного тонуса и мышечной силы). +++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии суставов. Характеристика болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов. Методика исследования суставов, диагностическое значение. +++
Расспрос больного. Значение расспроса больного, особенности индивидуализированного подхода к больному. +++
Пальпация как метод непосредственного обследования больного. Виды пальпации. Клинические симптомы, выявляемые с помощью пальпации. +++
Перкуссия как метод непосредственного обследования больного. Физическое обоснование перкуссии. Виды перкуссии, виды перкуторного звука. Клинические симптомы, выявляемые с помощью перкуссии. +++
Аускультация как метод непосредственного обследования больного. Физическое обоснование аускультации, общие правила. +++
Общая схема обследования больного. Методика расспроса, методы физикального обследования. +++
Понятие «симптом», «синдром», «симптомокомплекс». Классификация симптомов (патогномоничные, специфические, неспецифические; явные, скрытые; субъективные и объективные), примеры.
Врачебная этика и деонтология. Ятрогенные заболевания в клинике внутренних болезней.+++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии органов дыхания. Механизм возникновения, характеристика болевого синдрома +++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии органов дыхания. Механизм возникновения, характеристика кашля, диагностическое значение. +++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии органов дыхания. Механизм возникновения, характеристика одышки. +++
Обследование дыхательной системы методом осмотра. Алгоритм проведения, клиническое значение выявляемых симптомов. Клиническая топография грудной клетки. +++
Пальпация грудной клетки. Механизм образования голосового дрожания, характеристика в норме и изменения при патологии. +++
Перкуссия грудной клетки - характеристика перкуторного звука в норме и изменения при патологии. Алгоритм перкуссии легких. +++
Аускультация легких. Основные дыхательные шумы, механизм образования. Характеристика, диагностическое значение. +++
Аускультация легких. Побочные дыхательные шумы. Механизм образования. Характеристика, диагностическое значение. +++
Синдром скопления жидкости в плевральной полости. Происхождение, клинико-лабораторные отличия транссудата и экссудата. Критерии Лайта. +++
Синдром скопления воздуха в плевральной полости. Происхождение, виды, симптоматология пневмоторакса. Клиническое значение. +++
Синдром повышенной воздушности легочной ткани. Механизм формирования и морфофункциональные изменения, возникающие при эмфиземе легких. Симптоматология. +++
Синдром ателектаза: происхождение и виды. Клинические признаки. +++
Синдром наличия полости в легком. Клиническое значение. +++
Синдром долевого уплотнения легочной ткани. Клиническое значение +++
Синдром обструктивной дыхательной недостаточности. Причины развития, клинические проявления. +++
Синдром рестриктивной дыхательной недостаточности. Причины развития, клинические проявления. +++
Лабораторное исследование мокроты. Диагностическое значение. +++
Лабораторное исследование плеврального выпота, диагностическое значение. +++
Методы функциональной диагностики нарушений внешнего дыхания. Семиотическое значение пикфлоуметрии и спирометрии, функциональных проб при заболеваниях органов дыхания. +++
Пневмонии. Определение. Классификация. Общие клинические проявления. Лабораторно-инструментальная диагностика. Основные принципы терапии. +++
Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические варианты (бронхитический, эмфизематозный). Особенности симптоматологии. Лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии. +++
Бронхиальная астма. Определение. Факторы риска. Клинические варианты астмы. Астматический статус. Лабораторно-инструментальная диагностика бронхиальной астмы. Принципы терапии. +++
Деструктивные пневмониты. Бронхоэктатическая болезнь. Определение. Классификация. Особенности симптоматики и диагностики абсцесса легкого. +++
Симптоматология, клинические проявления, диагностика аллергических реакций. Истинные и псевдоаллергические реакции. Анафилактический шок. +++
Характеристика основных жалоб при заболеваниях сердечно- сосудистой системы (одышка, боль, сердцебиение, перебои в работе сердца отеки, кашель, головокружение, кровохарканье, синкопальные состояния, обмороки). +++
Обследование сердечно-сосудистой системы методом осмотра. Осмотр прекардиальной области и периферических артерий. Клиническое значение выявленных симптомов +++
Пальпация области сердца. Диагностическое значение пальпации области сердца. Симптом «кошачьего мурлыканья». +++
Перкуссия сердца Определение границ относительной и абсолютной тупости сердца методом перкуссии. Конфигурация сердца. +++
Аускультация сердца. Алгоритм аускультации сердца. Тоны сердца, механизм образования. Основные свойства тонов.
Аускультация сердца. Изменения тонов сердца при физиологических условиях и при патологии. +++
Аускультация сердца. Классификация шумов сердца. Интра - и экстракардиальные шумы, механизм образования. Клиническое значение. +++
Аускультация крупных магистральных сосудов. Двойной тон Траубе и Дюрозье. Клиническое значение. +++
Артериальное и венозное давление. Методы исследования, диагностическое значение. Понятие о степени артериальной гипертензии. +++
Пульс, механизм возникновения, методы исследования, характеристика свойств. Дефицит пульса. +++
Функциональные пробы, используемые при исследовании больного с патологией сердечно-сосудистой системы. +++
Болевой синдром при патологии сердечно-сосудистой системы. Классификация. Клинические примеры. ++++++
Одышка. Механизм возникновения при патологии сердечно- сосудистой системы. Клиническое значение. +++
Отеки. Механизм возникновения при патологии сердечно- сосудистой системы. Клиническое значение. +++
Синдром артериальной гипертензии. +++
Хроническая сердечная недостаточность. Причины и механизмы развития. Классификация по длительности течения, стадиям болезни, по фракции выброса левого желудка. Основные симптомы и клинические признаки, характерные для сердечной недостаточности. +++ +++
Синдром гипертензии малого круга кровообращения. +++
Синдром аритмий, обусловленных нарушением функции автоматизма (клинико-инструментальная диагностика). Синусовая тахикардия, брадикардия, аритмии. ++++++
Синдром аритмий, обусловленных нарушением функции проводимости (клинико-инструментальная характеристика). Блокады ножек п. Гиса, АВ-блокады. ++++++
Синдром аритмий, обусловленных образованием эктопических очагов повышенной возбудимости - экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия (клинико-инструментальная характеристика). ++++++
Синдром аритмий, обусловленных сочетанным нарушением функции возбудимости и проводимости (клинико-инструментальная характеристика). ++++++
ЭКГ - синдром гипертрофии предсердий. ++++++
ЭКГ – синдром гипертрофии желудочков. ++++++
Острый коронарный синдром. Определение. ЭКГ-диагностика. Принципы терапии. ++++++
Электрокардиография. Векторный принцип анализ ЭКГ. План расшифровки ЭКГ. ++++++
Острая ревматическая лихорадка. Клиническая картина (критерии Киселя-Джонсона). Лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии ++++++
Недостаточность митрального клапана изменение гемодинамики. Симптоматология, диагностика. ++++++
Симптоматология и диагностика митрального стеноза, изменения гемодинамики. Основные принципы терапии. ++++++
Недостаточность клапана аорты: изменение гемодинамики. Симптоматология, диагностика. Основные принципы терапии. ++++++
Стеноз устья аорты. Изменение гемодинамики. Симптоматология и диагностика. Основные принципы терапии. ++++++
Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Осложнения и атипичные формы. ++++++
Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда. Определение. Симптоматология, характеристика ангинозного состояния при инфаркте миокарде. Стадии инфаркта миокарда. Диагностика. ++++++
Ишемическая болезнь сердца: стенокардия. Классификация. Клинические варианты. Лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии. ++++++
Гипертоническая болезнь. Определение. Классификация. Стратификация пациентов по степени риска. Симптоматология, диагностика Гипертонический криз. Принципы терапии. +++
Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Клинические и лабораторно-инструментальные признаки атеросклероза. ++++++
Исследование артериального давления. Методы измерения артериального давления. Суточное мониторирование артериального давления. Классификация уровней нормального артериального давления. +++
Синдром поражения мышцы сердца. Некоронарогенные заболевания сердца. Миокардиты. Этиология, симптоматология, лабораторно-инструментальная диагностика.
Синдром острой сосудистой недостаточности. Обморок, коллапс, шок. Общая симптоматология. Неотложная помощь при обмороке и принципы купирования коллапса и шока. ++++++
Синдром абдоминальной боли. Классификация. Этиопатогенез, характеристика, клиническое значение. ++++++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии пищевода. ++++++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии желудка. ++++++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии кишечника. ++++++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии печени. ++++++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии желчного пузыря. ++++++
Основные методы исследования, общая семиотика при патологии поджелудочной железы. Болезнь «малых» и «больших» протоков. ++++++
Синдром дисфагии. Виды дисфагии, классификация, клиническое значение. ++++++
Рвота. Механизм возникновения, виды рвоты, характеристика, клиническое значение. ++++++
Диарея, патогенетическая классификация, характеристика, клиническое значение. ++++++
Запоры, механизм возникновения. Диагностическое значение. ++++++
Метеоризм, механизм возникновения. Диагностическое значение. ++++++
Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия). Определение. Причины. Симптоматология. Дополнительные методы исследования ++++++
Синдром недостаточности кишечного всасывания (мальабсорбция). Определение. Симптоматология. Оценка степени тяжести. Лабораторно-инструментальная диагностика. ++++++
Синдром избыточного бактериального роста. Клиническое значение ++++++
Синдром желтухи. Классификация желтух. Основные клинические и лабораторные признаки желтух различного происхождения. ++++++
Синдром портальной гипертензии. Типы портальной гипертензии. Клиническое значение. ++++++
Синдром цитолиза. Мезенхимально-воспалительный синдром. Диагностическое значение. ++++++
Синдром холестаза. Диагностическое значение ++++++
Геморрагический и гепатолиенальный синдромы при патологии печени. ++++++
Гепатолиенальный синдром и гиперспленизм, механизм развития и методы обследования больного. ++++++
Синдром пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения. Общая симптоматология кровотечений и основные клинические признаки кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. ++++++
Лабораторное исследование кала. Клиническая интерпретация результатов исследования. ++++++
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Определение. Симптоматология. Дополнительные методы исследования. Принципы терапии ++++++
Функциональная диспепсия. Определение. Клинические варианты. Особенности симптоматологии и диагностики. Принципы терапии. ++++++
Хронический гастрит. Определение. Этиология. Патофизиология. Классификация. Симптоматология, диагностика. Основные принципы терапии. ++++++
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенности симптоматологии, осложнения. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии. ++++++
Синдром раздраженного кишечника. Определение. Клинические варианты. Диагностические (Римские) критерии. Принципы терапии ++++++
Язвенный колит и болезнь Крона. Симптоматология, лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии. ++++++
Хронический панкреатит. Определение. Симптоматология и лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии ++++++
Функциональные заболевания желчевыделительной системы: дискинезии желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди. Особенности симптоматологии, лабораторно-инструментальная диагностика. Принципы терапии. ++++++
Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь. Симптоматология хронического холецистита и лабораторно-инструментальные методы диагностики. Семиологическое значение «пузырных» симптомов: Захарьина, Мерфи-Образцова. ++++++
Хронический гепатит. Определение. Этиология вирусных гепатитов. Лекарственные и токсические поражения печени. Общая симптоматология и лабораторно-инструментальная диагностика вирусных гепатитов. Принципы терапии. ++++++
Цирроз печени. Определение. Этиология цирроза печени. Симптоматология и классификация тяжести цирроза по Чайлд - Пью. Осложнения. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Принципы терапии. ++++++