Материал: дых сис(ДЛЯ ЛФС)

Дыхательная область

(на уровне нижних и средних носовых раковин)

Обонятельная область

(на уровне верхних носовых раковин) (п. 16.3)

а) Многорядный мерцательный эпителий со следующим клеточным составом. -

1. Реснитчатые клетки (с ресничками высотой 3-5 мкм).

2. Микроворсинчатые клетки (с короткими микроворсинками).

3. Бокаловидные клетки.

4. Базальные (малоспециализированные) клетки.

5. Клетки Лангерганса - разновидность макрофагов:

 образуются из моноцитов,

 имеют     - многолопастное ядро,     - т.н. гранулы Бирбека в виде теннисных ракеток и     - многочисленные отростки,  

 представляют антигены лимфоцитам.

1. Нейросенсорные обонятельные клетки; имеют:

 дендриты с обонятельными булавами и "ресничками",  длинные аксоны.

2. Поддерживающие эпителиоциты.

3. Базальные клетки.

б) Собственная пластинка и в ней -

1. рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством эластических волокон,

2. концевые отделы альвеолярно-трубчатых слизистых желёз;

3. лимфатические узелки;

4. свободные и инкапсулированные нервные окончания;

5. многочисленные кровеносные сосуды,

в т.ч. тонкостенные вены, при наполнении которых кровью слизистая оболочка набухает.

1. Препарат - обонятельная область слизистой оболочки носа.

1. Этот препарат приводился в п. 16.3.2.

2. Мы видим слизистую оболочку обонятельной области и в ней -

 многорядный эпителий (1) с указанным выше составом,

 собственную пластинку (2), в которой много концевых отделов слизистых желёз.

Полный размер

Рисунки - полость гортани; А. сагиттальный разрез, Б. фронтальный разрез; вид сзади.

Сверху гортань сообщается с полостью глотки (1), а снизу продолжается в трахею (2).

А.

Б.

Отделы гортани

По форме полость гортани похожа на песочные часы, т.к. включает

 верхний расширенный отдел - преддверие (3)  суженный средний отдел (4) и  нижний расширенный отдел - подголосовую полость (5).

Голосовые связки

а) В среднем отделе имеются:

 сверху - пара вестибулярных складок (6),  снизу - пара голосовых складок (7).

б) В толще последних находятся голосовые связки и голосовые мышцы (8).

в) Нередко

 вестибулярные складки называют ложными голосовыми связками,  а голосовые складки - истинными голосовыми связками.

г) Между теми и другими находятся углубления - желудочки гортани (9).

Оболочки гортани

Как видно из приведённых рисунков, в стенке гортани можно выделить 3 оболочки:

 слизистую оболочку (10);

 фиброзно-мышечно-хрящевую оболочку (11), толщина и состав которой различны в разных участках гортани;

 адвентициальную оболочку (12).

С Т Р У К Т У Р А

Т К А Н Ь

Эпителий

а) вне надгортанника и истинных голосовых связок

- многорядный мерцательный эпителий (реснитчатые, бокаловидные, базальные клетки, клетки Лангерганса).

б) на надгортаннике (с обеих его сторон) и на истинных голосовых связках

- многослойный плоский неороговевающий эпителий.

Собственная пластинка слизистой оболочки

а) Рыхлая волокнистая соединительная ткань с преобладанием эластических волокон. б) В ней -

 белково-слизистые железы,

 лимфоидные фолликулы (которые у основания надгортанника образуют гортанные миндалины),

 сплетения кровеносных сосудов,

 нервные окончания.

С Т Р У К Т У Р А

Т К А Н Ь

1. Основа оболочки - хрящи гортани:

 щитовидный,  перстневидный

Гиалиновая хрящевая ткань.

 надгортанник и ряд других

Эластическая хрящевая ткань

2. Друг с другом и с соседними образованиями хрящи связаны перепонкой и связками.

Плотная оформленная волокнистая соединительная ткань.

3. Кроме того, между хрящами и в толще голосовой связки находится несколько мышц (участвуют в глотании и речи)

Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань.

Рисунок с препарата - гортань ребёнка; фронтальный срез. Окраска гематоксилин-эозином.

Голосовые связки

а) В поле зрения - голосовые связки:

 ложная (1) и  истинная (2).

б) Между ними - желудочек гортани (3).

Полный размер

Слизистая оболочка

а) Истинные голосовые связки покрыты многослойным плоским эпителием (4).

б) В собственной пластинке (5) слизистой оболочки находятся

 смешанные белково-слизистые железы (6),  а также лимфоидные фолликулы (7).

Фиброзно- мышечно- хрящевая оболочка

а) В составе данной оболочки видны, во-первых, мышечные элементы:

 в толще ложной голосовой связки - отдельные пучки гладких миоцитов (8),

 а в толще истинной голосовой связи - голосовая мышца (9) из поперечнополосатой скелетной ткани.

б) Во-вторых, видны два хряща -

 щитовидный (10) - из гиалиновой хрящевой ткани

 и надгортанный (11) - из эластической хрящевой ткани.

А. Рисунок - трахеобронхиальное дерево;

Б. рисунок с препарата - трахея; поперечный разрез; окраска гематоксилин-эозином.

Отличия стенок трахеи и бронхов от гортани таковы. –

А.

1. Гладкие миоциты в слизистой оболочке

а) Слизистая оболочка содержит не только

 многорядный мерцательный эпителий (1) и  собственную пластинку (2),

но и   мышечную пластинку (на рисунке не видна).

б) А. В последней - циркулярные пучки гладких миоцитов.

Б. Особенно они выражены в местах деления бронхов, где при сокращении суживают вход в бронх.

Б.

2. Наличие под- слизистой основы

а) Вторая особенность - наличие подслизистой основы (3).

б) А. В ней располагаются концевые отделы слизисто-белковых желёз (4).

Б. В их секрете присутствует лизоцим - вещество с антибактериальным действием.

3. Строение фиброзно- хрящевой оболочки

а) Третья особенность: следующая оболочка является фиброзно-хрящевой (5), т.е. не содержит поперечнополосатых скелетных мышц между хрящами.

б) Характерным образом меняется также форма хрящей:

в) Хрящ (там, где он есть) покрыт надхрящницей (6);

последняя между хрящами переходит в фиброзные пластинки, образованные плотной оформленной волокнистой соединительной тканью.

4. Состав адвентици- альной оболочки (7)

а) На задней поверхности трахеи - там, где хрящевые кольца не замкнуты, - в наружной оболочке находятся

 пучки гладких миоцитов.

б) В случае внутрилёгочных бронхов данная оболочка непосредственно переходит в соединительную ткань лёгочной паренхимы.

Таким образом, три из четырёх перечисленных особенностей касаются мышечных элементов: последние

 могут присутствовать в слизистой и адвентициальной оболочках и  отсутствуют в фиброзно-хрящевой оболочке.