Черепно-мозговая травма у детей – одна из важных проблем детской нейрохирургии и неврологии. Занимает первое место среди травм, требующих госпитализации.
этиология
•В грудном возрасте наиболее часто причиной травмы черепа и головного мозга является падение с небольшой высоты( с кровати, дивана, стола, из коляски и т.д.), нередко падение ребенка из рук взрослых.
•Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерной причиной травмы является падение с высоты (3-5-й этаж)
•У детей среднего и старшего школьного возраста преобладают повреждение, полученные во время подвижных игр, а также при автодорожный происшествиях.
Тяжесть общего состояния ребенка и клиническое течение ЧМТ у детей зависит от :
•механизма и силы воздействия,
•локализации и характера повреждения
•преморбидного статуса
•возрастных анатома-физиологических особенностей
Отличия клинического течения ЧМТ у детей от таковой у взрослых обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского возраста, такими как: незавершенность процесса окостенения черепа, незрелость мозговой ткани, лабильность сосудистой системы.
Особенности клинического течения травмы головного мозга в детском возрасте:
•нередко является отсутствие выраженных неврологических симптомов в момент осмотра уже спустя несколько часов после легкой травмы мозга.
•очень редка потеря сознания в момент травмы у детей младшего возраста, а у детей старшего возраста она бывает в 57% случаях,
•неотчетливость и поэтому субъективизм в интерпретации неврологической картины,
•быстротечность неврологической симптоматики,
•преобладание общемозговых симптомов над очаговыми,
•отсутствие менингеальных симптомов у детей младшего возраста при субарахноидальных кровоизлияниях,
•относительная редкость внутричерепных гематом,
•чаще, чем у взрослых бывает отек головного мозга,
•хороший регресс неврологических симптомов.