Материал: NEVRA_VSE

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12-летнего возраста, слабость нарастает. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании:

частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен диагноз: миопатия. К какому специалисту необходимо направить больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. К нейрохирургу

b. К неврологу

c. К травматологу

d. К торакальному хирургу e. К эндокринологу

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная 18 лет после купания в холодном пруду отметила резкую мышечную слабость, которая через несколько минут перешла в обездвиженность рук и ног. Сознание было сохранено, отсутствие движений в конечностях длилось 20 -30 мин, затем движения начали восстанавливаться, однако, слабость в руках и ногах удерживалась несколько часов.

Какой диагноз можно предположить в данном случае? Выберите один ответ:

a. Пароксизмальная миоплегия

b. Миотония

c. Эпилепсия

d. Миастения e. Обморок

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена

семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови

b. Рентгенография позвоночника

c. Люмбальная пункция, исследование ликвора

d. Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови e. МРТ головного мозга

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта. Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания? Выберите один ответ:

a. Очаги демиелинизации(???).

b. Увеличение сахара в крови

c. Интракраниальные кальцификаты

d. Гиперхолестеринемия

e. Наличие артерио-венозных мальформаций

Больной М., 57 лет, в тяжелом состоянии доставлен бригадой СМП в приемное отделение. Продуктивному контакту не доступен. При осмотре: активные движения в правых конечностях отсутствуют. Поднятая правая рука падает «как плеть», правая стопа ротирована кнаружи. Феномен «складного ножа» справа. Сухожильные рефлексы справа высокие с расширением рефлексогенной зоны, слева – живые. Положительны патологические кистевые и стопные рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

e. Центральная гемиплегия

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц на передненаружной поверхности голени. При осмотре: правая стопа свисает, слегка повернута

кнутри, пальцы несколько согнуты. Невозможно разгибание и поворот правой стопы кнаружи, а также разгибание пальцев. Не может стоять и ходить на пятках. Походка – степпаж. Ахилловы рефлексы сохранены. Укажите, какой периферический нерв поражен?

Выберите один ответ:

e. Малоберцовый нерв

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра, слабость в ноге, атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней поверхности бедра. Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича. Резко снижен коленный рефлекс. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

d. Бедренный нерв

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на интенсивные боли в шее с иррадиацией в левую руку и онемение руки. При осмотре выявлено снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности в левой руке от уровня левого надплечья. Также выявлено снижение мышечно-суставного чувства и чувства давления в левой руке. Мышечная сила сохранена.Укажите, где локализуется очаг поражения?

Выберите один ответ:

d. Задние корешки на уровне С5-С8 слева

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра,

выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больной?

Выберите один ответ:

e. Симптом Мацкевича

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная не чувствует прикосновение к горячим предметам правой рукой, из-за чего часто обжигается. Объективно: на коже правой руки следы от ожогов, снижена болевая и температурная чувствительность в правой руке, при сохраненной тактильной чувствительности и мышечно-суставном чувстве. Парезов, параличей нет. Выставлен диагноз – сирингомиелия.Укажите, где локализуется очаг поражения?

Выберите один ответ:

d. Задние рога спинного мозга на уровне С5-С8 справа

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

b. Задние рога спинного мозга

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне

иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки?

Выберите один ответ:

a. Невральный

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного наблюдается свисание мягкого неба, отставание его при произнесении звука «а», голос стал хриплым, приобрел носовой оттенок, при глотании больной поперхивается, вода и жидкая пища вытекают через нос.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

b. Продолговатый мозг

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Слева птоз верхнего века, мидриаз, расходящийся страбизм, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

b. Левый глазодвигательный нерв

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 50 лет остро появилось вращательное головокружение, зависящее от положения головы, ослабляющееся в положении лежа на правом боку, сопровождающееся тошнотой, повторной рвотой. При неврологическом осмотре выявлен ротаторный нистагм при взгляде вправо, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга.

Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?