Материал: 13. СДС

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Сводка основных признаков синдрома длительного сдавления.

Признаки

Ранний период

Промежуточный период

Поздний период

Общее состояние

Тяжелое, вялость, безраз–личие, заторможенность

Удовлетворительное, затем, пос–тепенно становится тяжелым; сонливость, иногда наоборот – возбуждение, бред (в конце пери–ода)

Удовлетворитель–ное

Сознание

Сохранено

Сохранено, в тяжелых случаях утрачено, бред.

Сохранено

Пульс

100-120 ударов в минуту и больше, иногда арит–мичный, едва ощутим

Нормальной частоты. В разгар уремии 100-120 в 1 мин., удовлет-ворительного наполнения.

Нормальной часто–ты (учащенный при осложнениях).

Артериальное давление

Низкое до 80-60 мм ртут-ного столба.

Нормальное, часто повышенное (до 140-160 мм ртутного столба)

Нормальное, либо слегка повышено.

Температура

Нормальная, либо пони-жена до 35º.

Повышена до 38-39º.

Нормальная.

Тошнота, рвота

Часто встречается, (раннее появление).

Наблюдается, как правило, (позд-няя рвота) при нарастании уремии

Нет.

Изменения в моче

Олигурия, редко анурия; низкий рН, высокий уд. Вес, Альбуминурия, мио-глобинурия, микрогемату

рия. Цилиндрурия (зер-нистые и гиалин).

Олигурия до полной анурии. Моча кислая. Низкий удельн.вес. Альбуминурия, менее выражен–ная. Миоглобинурия. Цилиндры– гиалиновые, зернистые, пигмент–ные.

Норма. Иногда сле-ды белка, немного эритроцитов и еде-ничные в препарате цилиндры.

Показатели крови

Значительно выше нормы

Ниже нормы, реже нормальный.

Норма

Гемоглобин

Выше нормы (до120-150%)

Нормальное, часто ниже нормы.

Нормальное или ниже нормы

Эритроциты

Увеличение количества их на 1-2 млн. выше нормы

Норма, часто ниже нормы

Норма. На 20–30-й день вторичная анемия

Лейкоциты

Умеренный нецтрофиль-ный лейкоцитоз. Лимфо–пения.

То же

Формула не изменена

Биохимический анализ крови

Увеличение содержания: остаточного азота, моче–вины, фосфора, белка, креатинина, билирубина. Уменьшение количества: хлоридов, резервной ще–лочности.

Резкое нарастание в содержании остаточного азота, мочевины, фосфора, креатинина. Дальней–шее падение резервной щелоч–ности

Нет

Изменения в поврежденной конечности

Признаки

Ранний период

Промежуточный период

Поздний период

Окраска кожи

Багрово-синюшное окра–шивание в зоне ком–прессии

Багрово-синюшная неравно–мерная пятнистая окраска.

Багрово-синюшная окраска исчезает.

Отек раздавленной

конечности

Резко выражен.

Резко выражен в начале, уменьшается в конце периода.

Нет.

Наличие пузырей

Появляются пузыри, на–полненные геморраги–ческой или серозной жидкостью.

Пузыри в зоне наибольшей компрессии.

Обычно нет.

Температура пора–женной конечности

Холодная на ощупь.

Тёплая, иногда остаётся холодной.

Тёплая.

Пульсацияперифе-рическихсосудов

Отсутствие, либо едва ощутима.

Не всегда определяется.

Нормальная или несколько ослабле–на.

Движения

Резко ограничены, либо невозможно.

Параличи, ограничение движений.

То же. Постепенное восстановление.

Источник: https://studfile.net/preview/16536426/