Материал: 09. ФТ_Лекция 9

Псевдомембранозный колит - крайнее проявление С. difficileассоциированного колита

Чаще вызывается приемом следующих антибиотиков:

•линкозамиды (клиндамицин),

•пенициллины широкого спектра действия (ампициллин, амоксициллин)

•цефалоспорины, особенно III поколения.

Патогенез ПМК

•нарушение микроэкосистемы кишечника в результате использования антибиотиков или противоопухолевых и других препаратов, обладающих антимикробной активностью;

•колонизация кишечника токсигенными штаммами С. Difficile,

•продукция возбудителем токсинов А и/или В;

•повреждение слизистой оболочки кишечника и развитие воспалительного процесса.

Клиника ПМК

•Сильные боли в животе.

•Повышение температуры до 40°С.

•Частый (10–20 раз в сутки) жидкий стул с примесью слизи и крови.

•Лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

•В толстой кишке - гиперемия слизистой оболочки и фибринозные пленки, образовавшиеся на участках некроза слизистой оболочки, в виде бледных серовато-желтых бляшек диаметром 0,5–2,0 см на слегка приподнятом основании.

Основные терапевтические подходы при дисбиозе кишечника

•Лечение основного заболевания (этиологическое лечение). Устранение дуоденальной гипертензии, улучшение оттока желчи и панкреатического сока, нормализация процессов пищеварения (адекватная доза ферментов), а также нормализация

моторных и воспалительных нарушений толстой кишки.

•Деконтаминация кишки

•Нормализация микробиоценоза толстой кишки (пребиотики, пробиотики, симбиотики).