Материал: Запор
ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ
Под редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского,
А.И.Хавкина, Р.А.Файзуллиной
МЕДПРАКТИКА-М Москва, 2016
УДК 616.351/.352 – 053.2 ББК Р733.413.4
З 332
Запоры у детей. / Под редакцией С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, А.И.Хавкина, Р.А.Файзуллиной.
– М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2016, 312 с.
Книга написана ведущими специалистами в области детской гастроэнтерологии и детской хирургии и посвящена проблеме запоров у детей. Книга адресована широкому кругу читателей, в первую очередь педиатрам, детским хирургам, семейным врачам, гастроэнтерологам. Рекомендуется студентам, интернам, ординаторам, аспирантам, проходящим обучение на педиатрических факультетах медицинских ВУЗов.
Рецензенты:
Маев Игорь Вениаминович – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологический университета им. А.И.Евдокимова, вице-президент Российской гастроэнтерологической ассоциации, член Комитета по методическим рекомендациям (Global Guidelines) Всемирной организации гастроэнтерологов.
Трухманов Александр Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им И.М.Сеченова МЗ РФ
© Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Файзуллина Р.А., 2016 © Оформление: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2016
ISBN 978-5-98803-360-8
|
3 |
СОДЕРЖАНИЕ |
|
Авторский коллектив.......................................................................................... |
6 |
Список сокращений.......................................................................................... |
10 |
Введение. Определение и эпидемиология запоров у детей........................... |
12 |
Определение........................................................................................................... |
12 |
Эпидемиология запоров у детей.......................................................................... |
19 |
Анатомо-физиологические особенности толстой кишки и акта дефека- |
|
ции у детей........................................................................................................ |
23 |
Анатомия толстой кишки...................................................................................... |
23 |
Кишечная моторика и механизмы ее регуляции................................................ |
29 |
Кишечная микрофлора и моторика толстой кишки........................................... |
38 |
Физиология дефекации.......................................................................................... |
44 |
Этиология и патогенез нарушений дефекации. Классификация запоров.... |
51 |
Этиология и патогенез нарушений дефекации................................................... |
51 |
Классификация запоров........................................................................................ |
54 |
Клиническая картина............................................................................................. |
56 |
Методы обследования детей с запорами........................................................ |
59 |
Рентгенологические методы исследования......................................................... |
59 |
Другие лучевые методы исследования................................................................ |
63 |
Функциональные исследования прямой кишки................................................. |
66 |
Эндоскопические методы исследования............................................................. |
74 |
Диагностика и дифференциальная диагностика запоров.............................. |
78 |
Запоры функционального происхождения...................................................... |
87 |
Функциональные расстройства дефекации у детей раннего возраста......... |
93 |
Функциональный запор у детей раннего возраста............................................ |
93 |
Младенческая дисшезия........................................................................................ |
96 |
Младенческие колики............................................................................................ |
99 |
Симптоматические запоры при избыточном газонаполнении кишки .......... |
102 |
Симптоматические запоры при пищевой аллергии......................................... |
105 |
Синдром раздраженного кишечника у детей................................................. |
113 |
Эпидемиология..................................................................................................... |
113 |
Диагностика.......................................................................................................... |
118 |
4 |
З апоры у детей |
|
Преходящая обструкция аноректального отдела кишечника. |
..................... |
125 |
Лечение детей с запорами функционального происхождения: общие |
|
|
принципы и диетотерапия.............................................................................. |
|
133 |
Общие принципы................................................................................................. |
|
133 |
Диетотерапия запоров......................................................................................... |
|
136 |
Медикаментозная терапия при запорах функционального происхожде- |
|
|
ния у детей...................................................................................................... |
|
143 |
Медикаментозная терапия.................................................................................. |
|
143 |
Профилактика....................................................................................................... |
|
161 |
Исходы и прогноз................................................................................................ |
|
162 |
Физио-, рефлексо- и бос-терапия в комплексном лечении нарушений |
|
|
дефекации у детей.......................................................................................... |
|
165 |
Общие положения................................................................................................ |
|
165 |
Физиотерапия и лечебная физкультура............................................................. |
|
166 |
Рефлексотерапия.................................................................................................. |
|
168 |
Метод биологической обратной связи............................................................... |
|
172 |
Острый запор: причины возникновения, тактика ведения и возможные |
|
|
исходы............................................................................................................. |
|
178 |
Нарушения дефекации при спинальной травме............................................ |
|
183 |
Хронические запоры при атрезии прямой кишки у детей............................ |
|
191 |
Определение......................................................................................................... |
|
192 |
Этиология.............................................................................................................. |
|
192 |
Эмбриопатогенез и патологическая анатомия.................................................. |
|
193 |
Генетические аспекты......................................................................................... |
|
196 |
Сочетанные аномалии......................................................................................... |
|
196 |
Классификация..................................................................................................... |
|
197 |
Клинические проявления аноректальных пороков.......................................... |
|
199 |
Анальный стеноз (у пациентов обоих полов).................................................. |
|
200 |
Аноректальные пороки у девочек...................................................................... |
|
201 |
Атрезия ануса с наружной (кожной) фистулой................................................ |
|
202 |
Атрезия ануса с наружной (вестубулярной) фистулой.................................... |
|
202 |
Диагностика АРМ................................................................................................ |
|
204 |
Хирургическая тактика....................................................................................... |
|
209 |
Особенности послеоперационного ведения больных...................................... |
|
209 |
Реабилитация детей после коррекции аноректальных мальформаций......... |
210 |
|
Болезнь Пайра................................................................................................ |
|
214 |
Эпидемиология..................................................................................................... |
214 |
Этиология и патогенез......................................................................................... |
214 |