Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра госпитальной терапии
Методические указания для аспирантов
по самостоятельной аудиторной работе
по специальности 14.01.22 - ревматология
к практическому занятию по дисциплине ОД.А.03 – ревматология
Тема: Подагра.
Цель занятия: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике подагры, правильному выбору тактики лечения.
Задачи:
Рассмотреть определение и сущность подагры (П), классификацию, особенности суставного синдрома и внесуставных проявлений, особенности клиники, диагностические критерии, критерии течения и активности, принципы, методы, показания и противопоказания базисной терапии.
Обучить обследованию больных с суставной патологией, алгоритму диагностического поиска при суставном синдроме, диагностике микрокристаллических артритов, умению формулировать диагноз согласно существующей классификации и правильно выбрать тактику лечения.
Изучить методы диагностики и лечения П, дифференциальную диагностику суставного синдрома при микрокристаллических артритах.
Обучение навыкам профессионального медицинского поведения, ведение медицинской документации.
Аспирант должен знать:
До изучения темы (базисные знания): Определение и сущность П, классификацию, особенности суставного синдрома, диагностические критерии, базисную терапию.
После изучения темы: Определение и сущность П, современную классификацию, алгоритм диагностического поиска при суставном синдроме, особенности суставного синдрома, диагностические критерии, дифференциальную диагностику, показания, противопоказания, принципы и методы базисной терапии.
Аспирант должен уметь:
владеть методом расспроса больных с суставной патологией, провести общий осмотр, выявить суставной синдром, его особенности, оценить данные дополнительных исследований (рентгенография, иммунологические тесты и т.д.), провести дифференциальный диагноз, сформулировать диагноз согласно существующей классификации и обосновать его, назначить адекватную терапию с обоснованием Оценить прогноз. Вести историю болезни пациента с подагрой (заполнение всех разделов, включая этапные и выписные эпикризы), формулировать предварительный и заключительный диагнозы.
Аспирант должен овладеть навыками:
Сбора и анализа информации о состоянии здоровья пациента с подагрой (жалобы, анамнез и данные физикального обследования), анализа и интерпретации результатов лабораторного обследования (общего анализа крови, мочи, биохимии крови, иммунологических показателей), инструментальных методов обследования – рентгенография суставов, УЗИ суставов, КТ, МРТ. Проведение внутрисуставных пункций. Анализ синовиальной жидкости. Навыками профессионального врачебного поведения.
Ведение медицинской документации. Методами лечения и профилактики подагры.
Содержание занятия:
1. Беседа по теме занятия. Перечень вопросов для собеседования: подагра: этиология, патогенез, патоморфология, классификация, клиническая картина, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Практическая работа. Врач-аспирант должен провести обследование пациента с подагрой, определить ведущий синдром, особенности суставного синдрома, сформулировать предварительный диагноз, назначить обследование, провести дифференциальный диагноз, сформулировать окончательный диагноз согласно современной классификации, назначить лечение. Оценить прогноз.
Рекомендуемая литература:
Основная.
Ревматология. Клинические рекомендации. /Под редакцией Е.Л. Насонова- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Ревматология. Национальное руководство/ Под редакцией Е.Л. Насонова, В.А Насоновой- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Дополнительная.
Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход. /Перевод с английского под редакцией Н.А. Шостак- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Ивашкин В.Т., Ивашкина Н.Ю., Баранская Е.К. Рациональная фармакотерапия ревматологических заболеваний: руководство. – Изд-во «Литтера», 2011.
Ревматология. Клинические лекции/ под редакцией В.В. Бадокина. М.: Литтерра, 2012.
Ревматология. Учебное пособие. / под редакцией Н.А. Шостак- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Ревматические заболеванияв 3-х томах./под редакцией Джона Х. Клиппела, Джона Х. Стоуна. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Методические указания подготовлены: профессором кафедры госпитальной терапии Симоновой О.В.______________
Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» .
Зав. кафедрой:_______________(_________________)