1) ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;
2) назначение салуретиков в сочетании с ‑блокаторами;
3) назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, ‑блокаторов.
1) спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночно-клеточная недостаточность;
2) печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит;
3) гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
1) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;
2) ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;
3) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;
4) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.
1) массивная кортикостероидная терапия;
2) временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;
3) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;
4) массивная интерферонотерапия.
1) отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений – артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма‑глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
2) отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений – артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма‑глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.
#001. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
1) стафилококк;
3) ‑гемолитический стрептококк группы А;
4) синегнойная палочка;
5) пневмококк.
#002. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
1) 10–12 дней;
2) 3–4 дня;
3) неделя;
4) месяц;
5) 2 месяца.
#003. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б;
2) а, б, д;
3) а, г;
4) все ответы правильные;
5) в, г, д.
#004. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
1) до 2 лет;
2) с 2‑летнего возраста до 40 лет;
3) климактерический период;
4) период менопаузы;
5) пубертатный период.
#005. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;
2) а, б;
3) а, б, г;
4) б, д;
5) а, б, д.
#006. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) в, г, д;
3) а, г, д;
4) а, б, в;
5) а, в, д.
#007. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) а, б, в;
3) а, б, д;
4) а, г;
5) а, в, д.
#008. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) а, в;
3) а, б, г;
4) а, б, в, г;
5) а, г, д.
#009. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) Задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) а, б, в;
3) в, г;
4) а, в, г;
5) а, б.
#010. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г, д;
2) г, д;
3) б, г;
4) а, в, г;
5) а, б, г.
#011. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) а, в;
3) а, г;
4) б, в;
5) а, д.
#012. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;
2) а, б, в, д;
3) а, б;
4) а, г;
5) а, д.
#013. Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, г;
3) а, г, д;
4) а, в, д;
5) а, в, г, д.
#014. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:
1) отеки;
2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;
3) артериальная гипертония;
4) макрогематурия.
#015. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) прoфилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) в, д;
2) а, б, в, г, д;
3) а, б, в;
4) а, б, в, г;
5) б, в, г, д.
#016. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?
1) ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сутки;
2) увеличение потребления хлорида натрия;
3) увеличение количества потребляемой жидкости;
4) повышение потребления К+‑содержащих продуктов.
#017. Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются: а) протеинурия более 3,5 г/сутки; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер‑2‑глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д;
2) в, д;
3) а, д;
4) а, б;
5) а, б, г.
#018. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) а, б, в, г;
3) а, б, г;
4) в, г;
5) а, г.
#019. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) все ответы правильные;
3) б, в;
4) в, г;
5) а, д.
#020. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;
2) а, г, д;
3) б, в;
4) а, б, г, д;
5) а, б, в.
021. Главным признаком нефротического синдрома является:
1) лейкоцитурия;
2) протеинурия;
3) гематурия;
4) цилиндрурия;
5) бактериурия.
022. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез ‑глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) а, г;
3) а, г, д;
4) г, д;
5) все ответы правильные.
023. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, д;
2) а, б, д;
3) б, г;
4) г, д;
5) б, г, д.
024. Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г;
2) б, в, г;
3) а, г;
4) а, в, г;
5) б, д.
025. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозныом нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, г;
3) а, г;
4) в, д;
5) а, б, г.
026. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2) а, г;
3) а, д;
4) все ответы правильные;
5) а, б, г.
027. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
1) протеинурия;
2) гематурия;
3) лейкоцитурия;
4) цилиндрурия;
5) изостенурия.
028. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе: а) липопротеидемия; б) гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) а, б;
3) б, в;
4) б;
5) а, в.
029. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях? а) десны; б) слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, г;
3) а, б, г;
4) г, д;
5) в, г.
030. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:
1) на ранних стадиях;
2) на поздних стадиях;
3) независимо от стадии заболевания.
031. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в;
2) б, в, г;
3) все ответы правильные;
4) а, б, в;
5) а, б, в, г.
032. Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются: а) клетки мезангия; б) мононуклеарные лейкоциты; в) тромбоциты; г) полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г;
2) а, б, в;
3) б, в, г;
4) а, б, в, г;
5) а, г.
033. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?: а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) а, б, в, г;
3) а, б, в;
4) а, г;
5) а, в, г.
034. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) в, г;
3) а, б, в, г;
4) а, в, г;
5) а, г.
035. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са2+. в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов: