Материал: Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение. Типы, профили детских санаториев. Показания, противопоказания. Подготовка детей и подростков к

санаторному лечению.

ИСТОРИЯ КУРОРТНОГО ДЕЛА В РОССИИ Исцеление с помощью минеральной воды, лечебных грязей известно с давних пор. Ещё древние

греки применяли ванны с постоянными составляющими, чтобы поправить здоровье. Знаменитые римские купальни - термы появились незадолго до нашей эры. В средневековой Европе банная культура была забыта и вновь востребована лишь в 17 веке. Открытие первого курорта в России связано с именем императора Петра I. По его приказу построен первый курорт «Минеральные воды» в 1714 г. в городе Петрозаводске. В период Кавказской войны были открыты знаменитые Кавказские Минеральные воды. Первый курорт в Пятигорске был открыт в 1803 году. В начале 19 века минеральные воды обнаруживают в Псковской области «Хилово» и в Новгородской области «Старая Русса», затем в Тверской области «Кашин», в Самарской - «Сергиевские минеральные воды». Затем обнаружили благоприятное воздействие климата на больных на Южном берегу Крыма. В 1882 году врачи впервые стали говорить о необходимости курортного лечения детей, больных туберкулезом кожи. В результате общих усилий ученых-врачей был создан прообраз детского санатория, так называемая «колония» в районе Старой Руссы.

На Черноморском побережье первые детские санатории появились в 20 веке. В 1902 году на Крымском побережье в Алупке был построен первый санаторий для детей, больных костным туберкулёзом. В Анапе курортная гимназия для больных детей была открыта в октябре 1907 года. В 1914 году в Анапе был открыт санаторий «Белая» для оздоровления учащихся детей, выздоравливающих после тяжелых болезней, слабых, истощённых, страдающих малокровием, туберкулёзом костей и желёз. В 1909 году в Анапе построен сезонный детский санаторий «Бимлюк» с выходом на лучшие песчаные пляжи для лечения детей, страдающих костносуставным туберкулёзом. При санатории был организован Ортопедический институт со всеми необходимыми ортопедическими мастерскими.

Ещё более активно развивалось курортное дело в советский период. В первые же годы были приняты декреты: «О национализации курортов». «О лечебных местностях госудаственного значения». «Об использовании Крыма для лечения трудящихся». «Об организации домов отдыха». «О принципах санаторно-курортного лечения». «Об охране природных ресурсов».

В 1920 году в Пятигорске был создан Бальнеологический институт. В 1921 году, по распоряжению В.И. Ленина. Анапа становится главным детским курортом. В дальнейшем в пользу оздоровления детей перестроили санатории в Крыму, был создан курорт Евпатория. В те времена СССР имел лучшие детские курорты в мире. С 1947 года вопросами курортной педиатрии занимается Пятигорский НИИ курортологии.

Курортология - медицинская научная дисциплина, изучающая целебные свойства природноклиматических и преформированных физических факторов, характер их действия на организм человека, возможности их использования для лечения и профилактики заболеваний, а также с целью оздоровления.

Курорт - освоенное и используемая в лечебно-профилактических целях территория, располагающая природными лечебными ресурсами.

Основные разделы курортологии:

Бальнеология - раздел, изучающий лечебные минеральные воды, их происхождение, физикохимические свойства, влияние на организм при различных заболеваниях, разрабатывающий показания их применения на курортах и во внекурортных условиях.

Бальнеотерапия - методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными минеральными водами.

Грязелечение - метод лечения, профилактики заболеваний организма с использованием пелоидов. т.е лечебных грязей.

Климатотерапия - совокупность методов лечения и профилактики заболеваний с использованием дозированного воздействия климатических и погодных факторов.

Курортография - описание местоположения и природных условий курортов и курортных местностей с характеристикой их лечебных факторов.

КУРОРТ - это местность, располагающая природными лечебными факторами (минеральные источники, грязи, благоприятный климат и другие) и необходимыми условиями для их применения с лечебными и профилактическими целями.

Курорты подразделяют на курорты федерального, регионального и местного значения. Принципы государственной политики и отношения в сфере изучения, использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебнооздоровительных местностей и курортов на территории Российской Федерации определены и регулируются Федеральным законом «О природных лечебных ресурсах, лечебнооздоровительных местностях и курортах» от 23.02.1995 № 26-ФЗ (ред. от 27.12.2009).

Основной структурной единицей курортов является санаторий (стационарное учреждение), где максимально используют природные лечебные факторы, лечебное питание. ЛФК, психотерапию, по показаниям медикаментозную терапию. Различают санатории для детей, для детей с родителями, подростков. Детские санатории системы здравоохранения профилированы по заболеваниям органов и

систем.

Детские санатории в РФ осуществляют лечеоно-реабилитационное лечение детей по следующим профилям:

►болезни органов дыхания:

►дерматология:

►болезни костно-мышечной системы:

►лечение болезней кардиоваскулярной системы;

►заболевания пищеварительной системы:

►нефрология:

►этапная постгоспитальная реабилитация детей, перенесших ожоговую травму:

►репродуктивное здоровье:

►оздоровление часто болеющих детей.

Большой проблемой является реабилитация детей, больных сахарным диабетом. Этапная реабилитация проводится повсеместно в местных санаториях. С 2002 года на курорте Ессентуки на базе санатория имени Калинина открыт Федеральный Центр по реабилитации больных сахарным даибетом природными факторами.

Не менее важной является проблема санаторной реабилитации детей с гематологическими и другими онкологическими заболеваниями. На базе санатория «Русское поле» функционирует реабилитационный центр для детей с онкогематологическми заболеваниями.

Существенные успехи достигнуты в последние десятилетия в реабилитации детей с аллергическими заболеваниями и. особенно, бронхиальной астмой. Внедрены такие методы как небулайзерная терапия, спелео- и галотерапия. биоуправляемая аэроионотерапия. ЛФК. массаж. гидрокинезотерапия.

•Заразные болезни глаз и кожи.

•Паразитарные заболевания.

•Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ.

•Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

•Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения

вмедицинской документации пациента о том. что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторнокурортным лечением).

•Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевою лечения, в том числе проведения химиотерапии.

•Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

•Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций нс психоневрологического профиля).

•Психические расст ройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасност ь ;ыя пациента и окружающих.

•Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

•Кахексия любого происхождения.

•Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и протинопоказаний для санаторнокурортного лечения»

ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИИ

(Приложение .Vs 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской

Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256)

1.Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом ДПУ с оформлением справки хля получения путевки на ребенка (хля предоставления по мест}- требования)

исанаторно-курортной карты хля детей по форме Vs 076 у-04.

2.В организационно-методическом кабинете маркируется литерой «Л» справка хля получения путевки и санаторно-курортная карта хля детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

3.Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблнозное лечение.

4.При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:

-шлевку;

-санаторно-курортную карт}- хля детей;

-полис обязательного медицинского страхования;

-анализ на энтеробиоз;

-заключение врача - дерматолога об отсутствии заразных заболеваний

кожи;

-справку врача - педиатра или врача - эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с

инфекционными больными по мест}- жительства, в детском саду или школе.

5.По окончании санаторно-кл-рортного лечения на ребенка выдается обратный талон шлевки и обратный талон санаторно-курортной карты хля представления их в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее сакаторно-хл-рортную карт}-, а также санаторная книжка с данными о

проведенном лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РЕАБИЛИТАЦИИ

1.ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОИ ПРИРОДНЫЕ

•Климатотерапия - использование различных метеорологических комплексов и особенностей климата в профилактических, лечебных и реабилитационных целях:

-гелиотерапия - применение солнечных облучений,

-аэротерапия - применение свежего воздуха (продолжительное или круглосуточное пребывание на открытом воздухе),

-талассотерапия - купания в открытых Бодоемах.

•Бальнеотерапия - совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод.

•Грязелечение (пелотерапия) - использование лечебных грязей различного происхождения: иловые, сапропелевые, торфяные.

•Водолечение (гидротерапия) - наружное применение как пресной, так и минеральной воды.

•Спелеотерапня - комплекс воздействий микроклимата пещер.

2.ИСКУССТВЕННЫЕ ИЛИ ПРЕФОРМИРОВАННЫЕ

• СБетотерапия.

• Магнитотерапия.

• Электротерапия.

• Баротерапия.

• Лазеротерапия и др.

3.КИНЕЗОТЕРАПИЯ

•Активная - ЛФК, терренкур, дозированная ходьба.

•Пассивная - массаж, мануальная терапия.

4. РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ.

ВОЗРАСТНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ В ПРИМЕНЕНИИ ФИЗИЧЕСКИХ