Курсовая работа (т): Пиометра у собаки

Пиометра у собаки

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ

ФГБОУ ВПО

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Кафедра ветеринарного акушерства и гинекологии им. проф. Бочарова И.А.

Курсовая работа на тему:

«Пиометра у собаки»

Выполнила студентка 4 курса 8 группы

Семенченко Марина Михайловна

Преподаватель: Дмитриева Т. О.

Санкт-Петербург, - 2013

План

Регистрация животного

Данные первичного осмотра

Анамнез

Общее исследование

Состояние отдельных систем

Лабораторные исследования

Дневник курации

Клинический листок

Обоснование диагноза

Дифференциальный диагноз

Патогенез

Симптомокомплекс

Лечение

Профилактика

Эпикриз

Список использованной литературы

Регистрация животного

Вид животного: собака.

Кличка животного: Тося

Пол: сука

Возраст: 9 лет

Порода: английский кокер спаниель

Масса тела: 13 кг.

Владелец животного: Малова С.А.

Подробный адрес владельца: СПб, пр. Металлистов 25-1-68.

Дата поступления в клинику: 25.02.2013

Дата выбывания из клиники: 03.03.2013.

Сколько дней пробыло: 7 дней.

Диагноз при поступлении: пиометра

Диагноз предварительный: пиометра

Диагноз окончательный: пиометра

Исход болезни: выздоровление.

Данные первичного осмотра

Со слов владельца: собака плохо ест последние 3 дня, много пьет, не активна. 25.02 появились обильные кровянистые выделения из наружных половых органов. Собака не кастрирована.

В результате осмотра выявлено: животное угнетено, слизистые оболочки анемичны, из наружных половых органов истечения гнойно-геморрагического характера.

При пальпации брюшной стенки выявляется болезненность и увеличение рогов матки.

Температура ректальная - 38.9^о С, ЧСС - 102 удара в минуту.

Частота дыхания - 38 вдохов в минуту.

пиометра собака воспаление матка

Анамнез (Anamnesis)

1.      Анамнез жизни (A. vitae)

Со слов владельца животного:

·        Собака приобретена из клуба в возрасте 2 месяцев.

·        Вакцинация против инфекционных болезней собак, в том числе и от бешенства, проводилась ежегодно. Вакцина Nobivac. За всю свою жизнь собака ни чем ни болела.

·        Содержание квартирное, выгуливают 2 раза в день.

·        Кормление: сухой корм 1st Choice (Фест Чойс) для собак. Поение: свежая вода вволю.

·        Собака не рожала, половые циклы регулярные (1 раз в 8 месяцев)

2.      Анамнез болезни (A. morbi)

25.02.13 владельцы обратились в клинику с жалобами на обильные кровянистые выделения, которые появились утром того же дня. Также собака последние 3 дня отказывалась от еды и была менее активна.

Ранее животное ни чем ни болело, регулярно проводилась вакцинация.

Общее исследование (Status praesens)

1.      Габитус (Habitus)

У собаки Тоси естественное положение тела в пространстве, сильное телосложение, хорошая упитанность, крепкий тип конституции. Живой тип темперамента, нрав добрый.

2.      Состояние кожного покрова

Шерстный покров блестящий, эластичный, направленный, на ощупь мягкий. Эктопаразиты при осмотре не обнаружены.

Цвет кожи бледно-розовый, запах умеренно специфический, температура кожи на ощупь нормальная, кожа эластичная, упругая, патологических изменений не обнаружено. Влажность кожи понижена (гипогидроз): у собаки сухое носогубное зеркальце, на корне носа беловатый налет.

3.      Состояние слизистых оболочек

Конъюнктива слабо-розового цвета, умеренно увлажненная, истечений и нарушения целостности не обнаружено.

Слизистая оболочка носовой полости также слабо-розовая, слажная, нарушения целостности нет. Носовое зеркало сухое с белым налетом.

4.      Состояние лимфатических узлов

У собак исследуют подчелюстные, предлопаточные и паховые лимфатические узлы. При пальпации лимфоузлы безболезненные, подвижные, гладкие, не увеличены.

5.      Температура тела (ректальная)

Утром - 38.9, вечером - 38.2.

Состояние отдельных систем

1.      Сердечно-сосудистая система

Сердечная область. Сердечный толчок локализуется справа в 5-ом межреберье, слева в 4-ом в нижней трети грудной клетки. Он умеренный, ритмичный. Болезненности в области сердечного толчка нет.

Перкуссия сердца не проводилась.

Аускультация сердца проводилась с помощью стетофонендоскопа. При выслушивании сердца слышны 2 звука периодически сменяющие друг друга - тоны сердца. Первый тон громкий, низкий, продолжительный. Второй тон высокий, звонкий, короткий. Тоны сердца чистые, ритмичные, шумы не выявляются. ЧСС - 102 удара в минуту. Зоны наилучшей слышимости (punctum optimum) находятся: punctum optimum полулунного клапана легочной артерии выслушивается в третьем межреберье на середине нижней трети грудной клетки. Слышны оба тона, но лучше второй тон. Двухстворчатый клапан выслушивается в 4-ом межреберье. Слышен первый тон, но тише чем в punctum optimum легочной артерии. Рunctum optimum аорты выслушивается в четвертом межреберье чуть ниже линии плечевого сустава, лучше слышен второй тон. Рunctum optimum трехстворчатого клапана выслушивается в четвертом межреберье справа на середине нижней трети грудной клетки. Рunctum optimum двухстворчатого клапана находится в 5-ом межреберье чуть выше середины нижней трети грудной клетки.

Артериальный пульс определяли на плечевой артерии (медиальная поверхность плечевой кости чуть выше локтевого бугра). Частота пульса совпадает с ЧСС и равна 102 уд/мин. Выражена дыхательная аритмия: при вдохе пульс чаще, чем при выдохе. Пульс полный, эластичный.

2.      Дыхательная система.

Передний отдел: носовых истечений нет, дыхание свободное.

Исследование придаточных полостей не проводилось.

Грудная клетка: умеренно округлая, симметричная. Дыхание ритмичное, грудного типа, частота - 28 дыхательных движений в минуту.

Перкуссия грудной клетки не проводилась.

Аускультация. При аускультации легких выслушивается везикулярное дыхание (звук «фэ»). Патологических шумов не выявлено.

3.      Пищеварительная система

Прием корма и питья: аппетит снижен (олигофагия), жажда увеличена (полидипсия). Исследование приема корма и питья не проводилось.

Ротовая полость: запах изо рта умеренно специфический, прикус правильный, имеется налет на зубах. Пищевод и глотка при пальпации безболезненные.

Брюшная стенка: При пальпации собака напрягает брюшную стенку, что свидетельствует о её болезненности. Исследование кишечника и желудка не проводилось. Края печени не выступают за пределы правой реберной дуги. Область печени безболезненная. Исследование акта дефекации и ректальное исследование не проводились.

4.      Мочевая система

При палльпации почки гладкие, безболезненные, не увеличены. Мочевой пузырь грушевидной формы, слабо наполнен. У собаки выражена полиурия (акт мочеиспускания происходит 4-6 раз за прогулку), связанная с полидипсией.

5.      Нервная система.

Общее состояние апатичное, сонливое.

Череп и позвоночник симметричной формы, кости крепкие, без деформаций. Болевая и тактильная чувствительность сохранены. Движения координированные, реакция на внешние раздражители адекватная.

Патологические изменения органов чувств не выявлены. Рефлексы (поверхностные - хвостовой, анальный; и глубокие - коленный, ахиллова сухожилия) соостветствуют норме.

6.      Половые органы.

Наружный осмотр. Слизистая оболчка влагалища набухшая, розового цвета, без наложений. Имеются гнойно-геморрагические истечения из наружных половых органов.

Вагинальное и ректальное исследования не проводились.

Молочные железы. Пи пальпации уплотнений не обнаружено, выделений из желез нет.

Выявленные отклонения

Животное апатично, сонливо. Слизистые оболочки анемичны, аппетит снижен. Выраженная полиурия и полидипсия. Выявлена болезненность брюшной стенки и увеличение рогов матки в объеме. Наблюдаются гнойно-геморрагические истечения из наружных половых органов, слизистая оболочка влагалища набухшая.

Лабораторные исследования

Клинический анализ крови (см приложение)

Выявлен лейкоцитоз (23.3х10⁹), нейтрофилия со сдвигом ядра влево, моноцитоз. СОЭ без изменений. Такие изменнения в картине крови свидетельствуют об о остром воспалительном процессе.

Ультразвуковое исследование матки

В рогах матки имеются скопления гипоэхогенного содержимого. Шейка матки диаметром 7,6 мм, левый рог диаметром 43.2 мм, правый - 44.6 мм. Толщина стенки - 2,2 мм. Область яичников без изменений.

Дневник курации

Клинический листок. Обоснование диагноза

По данным исследования Дюльгера Г. Л., Сибелевой Ю. Г., Новикова Е. С., обследовавших 10 собак у которых впоследствии диагностировали пиометру, характерными клиническими признака пиометры являются: полидипсия и полиурия (90% случаев), отсутствие или снижение апетита (70% случаев), вялость и депрессия (50 % случаев), выделение экссудата из наружных половых органов (40 % случаев) и гипертермия (40% случаев). У собаки Тоси были выявлены именно такие клинические признаки.

Воспаление матки диагностировали через 14-67 дне или в среднем через 33 дня после окончания течки. У исследуемой собаки течка закончилась за 30 дней до обращения в клинику (28 января)

Кроме того исследования крови, по данным ученых, также достаточно характерны: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом ядра влево, увеличение СОЭ, эритропения, олигохромемия. Такая картина крови и у исследуемой собаки (см лабораторные исследования).

Для подтверждения диагноза было проведено УЗИ исследование органов брюшной полости и, в частности, матки. При ультразвуковом обследовании зафиксировано скопление в полости матки гипоэхогенного содержимого со взвесью. Рога матки увеличены. Всё выше изложенное подтверждает правильную постановку диагноза (пиометра) у данной собаки.

Пиометра (piometra) - острое и хроническое заболевание самок домашних животных (собаки, кошки, хори, кролики), характеризующееся гнойно катаральным воспалением слизистой оболочки тела матки и скоплением гноя в ее полости. Синдром эндометрита - пиометры одна из наиболее распространенных болезней у сук, средний возраст которых составляет 7 - 8 лет, с колебаниями от 3-х до 13-ти лет. Так Х.Г. Ниманд и П.Ф. Суттер (1998) считают, что у сук старше девяти лет в 2\3 случаев, что составляет 70%, обнаруживаются патологические изменения матки - метропатии.

Изучаемая проблема актуальна для собак, как содержащихся в домашних условиях, так и для сук, активно использующихся в племенном разведении, в условиях питомника.

Данная патология приводит к полной потере репродуктивной функции животного вследствие существования единственно возможнного метода лечения - хирургического вмешательства - овариогистерэктомии.

Дифференциальный диагноз

Пиометру дифференцируют от:

Гидрометры (Hydrometra) - скопление в полости матки водянистого содержимого.

Миксометры (Myxometra) - скопление в полости матки слизистого содержимого.

Стадии эструса, при которой выделения водянистые, без неприятного запаха.

Так же необходимо исключить ложную беременность, асцит, парез мочевого пузыря, вагинит, сахарный и несахарный диабет, при которых наблюдается повышенная жажда и обильное мочеотделение. и ряд других заболеваний. Симптомы при ложной беременности проявляются на 5-8 день после окончания течки. Происходит набухание молочных желез с дальнейшей лактацией, изменяется поведение: на свое место тащит игрушки, подкладывая их под соски, принимает позу кормящей матери.

Асцит характеризуется симметричным двусторонним выпячиванием нижних и боковых частей брюшной стенки, затрудненным дыханием, возможно появление желтухи. При пальпации брюшных стенок ощущают флюктуацию жидкости. При пробном проколе брюшной стенки наблюдается истечение прозрачной жидкости соломенно-желтого цвета.

При вагините собака приподнимает хвост, сильно изгибает спину, отмечается частое мочеиспускание со стонами. Из половых органов выделяется жидкий, мутный желтовато-розового цвета экссудат с неприятным запахом.

Этиология (Aetiologia)

Большинство домашних животных являются полицикличными, т.е. половой цикл у них повторяется с определенным периодом круглый год. При этом если произойдет контаминация матки микрофлорой во время течки происходит самоочищение матки. Слизь, которая выделяется во время течки, обладает бактерицидными свойствами, т.к. содержит лизоцим, иммуноглобулины, макрофаги, способна адсорбировать на себе бактерии, и выделяясь наружу во время очередной течки, элиминирует их.

Собаки относятся к животным с сезонным половым циклом (одна течка в сезон). Средний интервал между течками 6-7 месяцев. Поэтому, если во время очередной течки в матку попала микрофлора, то она, в отличие от других видов животных, не элиминируется во время очередной течки, т.к. шейка матки закрывается, вызывая лейкоцитарную реакцию и накопление гноя в матке.

Образование у собак желтого тела происходит во время течки, поэтому матка этих животных в конце полового цикла испытывает воздействие как эстрадиола, так и прогестерона. Во время длительной и бурной пустовки и вследствие затяжного действия эстрогенов возникает железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Если же происходит овуляция и формируется желтое тело, это вызывает резкий переход эндометрия от фазы пролиферации к фазе секреции, шейка матки закрывается. Образовавшийся секрет слизистого характера скапливается в матке и приводит к пиометре.

Собаки являются непродуктивными животными, поэтому их хозяева очень часто пытаются прервать начавшуюся течку или беременность, гормональные средства часто ведут к пиометре по вышеизложенному механизму.

Вот основные причины, по которым пиометра доминирует у собак, а у других видов животных встречается гораздо реже.

Патогенез (Patogenesis)

В патогенезе пиометры нагрузка организма эстрогенами имеет решающее значение: после обычной течки существующее нарушение гормонального баланса ведет к повышенной выработке прогестерона и под его влиянием происходит резкая перестройка эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу. По данным Карташовой Е. В. воспалительные процессы в матке у собак не развиваются до тех пор, пока уровень прогестерона не достигнетконцентрации 33-38нг/мл.