Вопросы

1.     Окружающая среда, как категория гигиены, факторы окружающей среды, их классификация.

2.     Специфическое и неспецифическое влияние факторов окружающей среды на  здоровье  человека.

3.     Биосфера, ее составные части (атмосфера, гидросфера, литосфера), их краткая характеристика.

4.     Гигиенические аспекты изменения биосферы в условиях НТР.

5.     Экологические проблемы и охрана окружающей среды.

Окружающая среда, как категория гигиены, факторы окружающей среды, их классификация

Окружающая среда (ОС) – более или менее устойчивая среда для популяции. Понятие окружающей среды выводится из глубокого понимания таких понятий, как внутренняя и внешняя среда организма.

Под внутренней средой понимают жидкости  организма человека, содержащие клеточные и субклеточные форменные элементы, омывающие ткани и органы, ограниченные снаружи эпителием слизистых оболочек и кожными покровами. Тогда внешняя среда организма человека – это все то, что находится за пределами эпителия слизистых оболочек и кожных покровов, непосредственно примыкающее к телу человека. Внешняя среда каждого человека познаваема исключительно теоретически, поскольку технически сложно одновременно точно тестировать факторы внешней среды группы людей и состояние здоровья каждого человека. Поэтому, из гносеологических соображений, вначале эмпирически, а впоследствии теоретически было выделено понятие окружающей среды человека.

         Фактор окружающей среды в гигиене – информация, энергия, вещество, характеризующееся качественными и количественными показателями, которые при взаимодействии с организмом человека могут привести к биологическому эффекту. Выделяют биотические и абиотические факторы.

Биотические факторы – (от греч. Biotikos — жизненный) — формы воздействия организмов друг на друга, как внутри вида, так и между различными видами, это факторы живой природы, которые подразделяются на фитогенные, зоогенные, микробные и антропогенные.

Абиотические факторы - (др.-греч. α — отрицание, βίος — жизнь) — совокупность прямых или косвенных воздействий неорганической среды на живые организмы; подразделяется на физические (климат, орография - характер рельефа), химические (состав атмосферы, воды, почвы).    Приспособление растений и животных к жаре, холоду, атмосферному давлению, подводной глубине, зимняя или летняя спячка некоторых животных и прочее, связанное с абиотическими факторами. Они влияют на численность (биомассу) и распространенность животных и растений в пределах ареала.

Изучением перечисленных факторов занимаются специалисты самых разнообразных специальностей, а врачи изучают этиологические факторы О.С., которые могут вызвать в организме человека изменения, формирующие уровень его здоровья.

Различают эссенциальные и неэссенциальные факторы ОС.

Эссенциальные - необходимые, которые сопровождали процесс эволюции человека (воздух, вода, солнечный свет, идр.), и их биологическая положительная активность находится в узком диапазоне действия.

 Неэссенциальные - как правило искусственного происхождения, имеют порог биологического действия, и с увеличением их интенсивности повышается вероятность возникновения неблагоприятного биологического эффекта.

Фактор риска – это фактор окружающей среды, элемент образа жизни, социальное условие, биологический параметр и т.п., который способствует (ускоряет) действию причины развития болезни.

Специфическое и неспецифическое влияние факторов окружающей среды на здоровье человека

Загрязнение окружающей среды — это любое внесение в ту или иную экологическую систему (биогеоценоз) не свойственных ей живых или неживых компонентов, физических или структурных изменений, прерывающих или нарушающих процессы круговорота и обмена веществ, потоки энергии и информации, с непременными последствиями в форме снижения продуктивности или разрушения данной экосистемы.

Загрязнение окружающей среды – с практической точки зрения это вещь, вещество, энергия или явление не на своем месте.

Из данного определения вытекает важный научно-практический вывод: борьба с загрязнением окружающей среды бесперспективна до тех пор, пока общество не научится наиболее эффективно организовывать свою разностороннюю деятельность. При этом необходимо максимально упорядочить элементы этой деятельности с целью исключения потерь сырья, энергии, веществ, информации и др.

Наиболее значимые виды загрязнений:

- поверхностное загрязнение, когда фактор находится на поверхности объекта и относительно легко удаляется с него;

- структурно-биологическое загрязнение, когда фактор загрязняет объект через биологические цепочки, может быть включен в метаболизм живых объектов и тем самым иметь прочные химические связи на субклеточном уровне. Такой вид загрязнения является наиболее сложным и трудным для удаления.

Влияние ОС на здоровье населения

Закон ограничивающего (лимитирующего) фактора, или Закон минимума Либиха — один из фундаментальных законов в экологии, гласящий, что наиболее значим для организма тот фактор, который более всего отклоняется от оптимального его значения. Поэтому во время прогнозирования экологических условий или выполнения экспертиз очень важно определить слабое звено в жизни организма^[1]. Сформулирован Юстусом фон Либихом в 1840 году. Позже, в 1913 году, закон обобщен и дополнен Шелфордом (Закон толерантности).

Лимитирующим фактором процветания организма может быть как минимум, так и максимум экологического влияния, диапазон между которыми определяет степень выносливости (толерантности) организма к данному фактору».

 Лимитирующим фактором может быть не только недостаток, на что указывал Либих, но и избыток таких факторов, как, например, тепло, свет и вода. Организмы характеризуются экологическим минимумом и экологическим максимумом. Диапазоны между этими двумя величинами принято называть пределами устойчивости, выносливости или толерантности. Представление о лимитирующем влиянии максимума наравне с минимумом и ввел В. Шелфорд (1913) , сформировав закон толерантности.

Любой фактор, находящийся в избытке или недостатке, ограничивает рост и развитие организмов и популяций.

Формы биологического ответа на неблагоприятное влияние факторов окружающей среды:

-         снижение работоспособности;

-         быстрое развитие утомления;

-         снижение уровня физиологических функций, обеспечивающих деятельность человека;

-         снижение резистентности организма;

-         снижение иммунитета;

-         стресс;

- истощение энергетических, пластических и морфологических      резервов;

-         дизадаптация –расстройство адаптации   человека  к действию  факторов окружающей среды;

-         дезадаптация - это частичная или полная утрата человеком способности приспосабливаться к условиям окружающей среды;

-         развитие неспецифических заболеваний (возникают в результате истощения процессов адаптации как результата воздействия разных по модальности факторов); 

-         развитие специфических заболеваний (возникают как результат строгой причинно-следственной связи между фактором окружающей среды и синдромом развития заболевания).

Неспецифическое влияние факторов окружающей среды на здоровье человека – такое действие факторов окружающей среды, которое приводит к одинаковым состояниям организма человека при действии разных по природе и интенсивности факторов окружающей среды, путем изменения гомеостатических процессов. Неспецифические биологические эффекты являются крупнейшей гносеологической проблемой современной медицины. Например, острое респираторное заболевание (самое массовое среди населения), как правило, возникает у людей со сниженной резистентностью организма в условиях неблагоприятной окружающей среды. С другой стороны, каждое из этих заболеваний имеет конкретную вирусную, бактериальную либо химическую этиологию. Поэтому, при возникновении и развитии каждой болезни, врач должен уметь анализировать ее неспецифический и специфический компоненты патогенеза.

Специфическое влияние факторов окружающей среды на здоровье человека – такое действие факторов окружающей среды, которое приводит к строго определенным функциональным и морфологическим патологическим процессам как результат причинно-следственных связей между количеством фактора в окружающей среде и развитием соответствующего клинического синдрома. Например, пневмокониозы как заболевание всегда возникают в результате специфического действия пыли в том случае, если ее концентрация является достаточной для возникновения соответствующего характерного синдрома. Таким образом, с гигиенических позиций, диагноз заболевания, связанного с действием окружающей среды, может быть поставлен после определения причины и ее количественного анализа.

Биосфера – нижняя часть атмосферы, вся гидросфера и верхняя часть литосферы Земли, населенная живыми существами, “область живого вещества”. Термин “биосфера” введен в 1875 г. Э.Зюссом.

В настоящее время в биосфере выделяют наиболее активный слой живого вещества – “пленку жизни”, которую называют биостромой.

“Ноосфера” (1965 г. В.Вернадский) – формирующаяся при участии человека новая геологическая оболочка.

Биосфера, являясь глобальной экосистемой, как и любая экосистема,

состоит из абиотической и биотической части.

Абиотическая часть представлена:

- почвой и подстилающими ее породами, до глубины, где в них еще есть живые организмы, которые вступают в обмен с веществами этих пород;

- атмосферным воздухом, до высоты, на которой возможны еще проявления жизни;

- водной средой океанов, рек, озер.

         Таким образом, абиотическая часть биосферы – это вся неживая природа, которая нас окружает.

         Биотическая часть (живая природа), состоит из живых организмов, осуществляющих важнейшую функцию, без которой не может существовать жизнь на земле. Живые организмы, благодаря своему дыханию, питанию, размножению обеспечивают обмен веществ между всеми частями биосферы

Биосфера, ее составные части (атмосфера, гидросфера, литосфера), их краткая характеристика

Атмосфера …..

      Cтроение атмосферы:

-         тропосфера (после нее идет озоновый слой)

-         стратосфера

-         ионосфера

-         экосфера

-         магнитосфера

Температурный атмосферный градиент (на 100 м температура понижается

на 0,6-1 градус)

Хим. состав воздуха (таблица):

1 литр крови переносит 210 мл О₂.

Человек вдыхает в сутки 2700 л (2,5 кг) кислорода, 9 л/ мин воздуха, 13000 л/ сутки, в год 7,5х10⁶ л , 650 000 – 1800 000 л в течение всей жизни. Если в воздухе 1 мг/м куб СО то за всю жизнь человек вдохнет 1-2 кг угарного газа. В случаях, когда ПДК СО превышено в 100-150 раз, как это имеет место в некоторых населенных пунктах, да плюс открытое сжигание газа в квартире, то человек вдыхает около 1 т СО в течение жизни.

Атмосферный воздух является резервуаром, принимающим газообразные продукты обмена веществ человека, животных, растений.

Важное значение имеют физические свойства воздуха (температура, влажность,  А.Д.). Роль в терморегуляции, виды микроклимата (комфортный, дискомфортный: охлаждающий, нагревающий).

Газообразные и пылеобразные примеси воздушной среды определяются характером, источником поступления, условиями разбавления и процессами самоочищения в атмосфере.

Воздушная среда является фактором передачи инфекционных заболеваний.

От степени чистоты зависит уровень солнечной радиации, ультрафиолетовой части.

Атмосфера важнейший фактор климатообразования.

Следовательно, значение воздуха:

1) источник О₂, обеспечение кислородных форм жизни;

2) резервуар патогенных микроорганизмов и фактор передачи инфекционных заболеваний;

3)  резервуар накопления вредных хим. веществ техногенного происхождения;

4)  климатообразующий фактор;

5)  одним из ведущих факторов терморегуляции;

6)  фактором формирующим качество воздуха закрытых помещений;

7) средой где происходят процессы самоочищения;

8)  один из источников загрязнения почвы, водоемов.

Углекислый газ как индикатор чистоты воздуха. Чистый воздух- 0,04%, умеренно-загрязненный – 0,07%, 0,1 загрязненный,  1% и более- токсичный.   

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2014 год, ежегодно в мире примерно 3,7 миллионов человек умирает из-за загрязнения атмосферного воздуха. Общее количество смертей, связанных с воздействием загрязненного воздуха как в помещениях, так и в атмосфере, достигает 7 миллионов в год. По данным Международного агентства по изучению рака ВОЗ, загрязнение воздуха является главной причиной возникновения онкологических заболеваний.

Основные загрязнители

·         Оксид углерода

·         Оксиды азота

·         Диоксид серы

·         Углеводороды

·         Альдегиды

·         Тяжёлые металлы

·         Аммиак

·         Пыль

·         Радиоактивные изотопы

Различают комбинорованное, комплексное и сочетанное действие факторов ОС.

Под комбинированным действием понимают одновременное или последовательное действие на организм факторов одной природы, например, нескольких химических веществ при одном и том же пути поступления (с воздухом, водой, пищей и т.д.).

Комбинированное действие вредных факторов на организм человека включает:

- аддитивное действие (суммация) – действие факторов  в комбинации суммируется, т.е. суммарный эффект  равен сумме эффектов действующих компонентов;

- синергизм (потенцированное действие) – усиление эффекта, один фактор усиливает действие другого, т.е. действие больше, чем суммация; 

- антагонизм – эффект комбинированного действия менее ожидаемого при простой суммации, один фактор  ослабляет действие другого;

- независимое действие – комбинированный эффект не отличается от изолированного действия каждого фактора. Преобладает эффект наиболее вредного.

Комплексное действие – одновременное поступление в организм  одного и того же химического вещества различными путями (из воды, воздуха, пищевых продуктов).

Сочетанное действие наблюдается при одновременном или последовательном действии на организм человека факторов различной природы (физические, химические, биологические)

Гидросфера...

Физиологическое значение воды.

1.     65% человеческого организма (в зависимости от возраста – эмбрион 97%, к 50 годам 60%). Основная часть воды 70% сосредоточена внутри клеток, 7% кровь лимфа, большая часть внеклеточной воды омывает клетки.

2,5 л/сутки, 90 л/мес., около 1000 л/год, 60000-70000 л/год

2.     Гомеостатическая ф-ция, рН

3.     Терморегуляторная

4.     Транспортная

5.     Обменная. участие в процессах ассимиляции и диссимиляции

6.     Детоксикационная

7.     Гигиеническое значение воды. Гигиеническое значение воды обусловлено не только физиологическими потребностями, обеспечение населения доброкачественной питьевой водой позволяет решить 3 проблемы:

-         предупредить передачу инфекционных заболеваний ч/з воду (бактериальных, вирусных, гельминтов, простейших)

-         предупредить избыточное или недостаточное поступление хим. в-в. обладающих биологическим, токсическим, аллергенным, мутагенным. канцерогенным. эмбриотоксическим действием

-         предупредить возникновение нервно-психических перегрузок, связанных с ее неудовлетворительными органолептическими свойствами.

Вода необходима для поддержания гигиены тела, жилища, обработки пищевых продуктов и т.д.

 Литосфера:

1.     обеспечивает рост растений;

2.     вместилище отходов;

3.     высокая самоочищающаяся способность, значение процессов минерализации;

4.     залегают природные воды и этим определяется их качество;

5.     экономическое развитие страны;

6.     гигиеническое значение.

Еще в древности различали почвы здоровые и нездоровые (низко расположенные, холодные, затопляемые, сырые, с частыми туманами)