разрешёнными для работы с опасными вирусами дезинфицирующими средствами в концентрации в соответствии с инструкцией.
Фильтрующие элементы ТИБ и другие медицинские отходы утилизируют в установленном порядке.
Защитную и рабочую одежду по окончании транспортирования больного подвергают специальной обработке методом замачивания в дезинфицирующем растворе по вирусному режиму согласно инструкции по применению.
Все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку в специально выделенном помещении инфекционного стационара.
За членами бригад, проводивших медицинскую эвакуацию,
устанавливается наблюдение на срок, равный инкубационному периоду подозреваемой инфекции.
в) Мероприятия бригады дезинфекции
По прибытии на место проведения дезинфекции члены бригады надевают защитную одежду в зависимости от предполагаемого диагноза.
Заключительную дезинфекцию в транспортном средстве проводят немедленно после эвакуации больного.
Для проведения обеззараживания в очаг входят два члена бригады,
один дезинфектор остается вне очага. В обязанность последнего входит прием вещей из очага для камерной дезинфекции, приготовление дезинфицирующих растворов, поднос необходимой аппаратуры.
Перед проведением дезинфекции необходимо закрыть окна и двери в помещениях, подлежащих обработке. Проведение заключительной дезинфекции начинают от входной двери здания, последовательно обрабатывая все помещения, включая комнату, где находился больной. В
каждом помещении с порога, не входя в комнату, обильно орошают дезинфицирующим раствором пол и воздух.
40
3. Руководитель медицинской организации, в которой выявлен больной, подозрительный на коронавирусную инфекцию, вызванной 2019nCoV, осуществляет первичные противоэпидемические мероприятия согласно оперативному плану медицинской организации, как на случай выявления больного особо опасной инфекцией (ООИ), с целью обеспечения своевременного информирования, временной изоляции, консультирования,
эвакуации, проведения дезинфекции, оказания больному необходимой медицинской помощи (в соответствии с действующими нормативными документами и санитарным законодательством, в том числе с санитарно-
эпидемиологическими правилами «Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08», СП МУ 3.4.2552-09. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа),
подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009).
4. Руководитель медицинской организации, в которую осуществляется госпитализация больного, подозрительного на коронавирусную инфекцию,
вызванной 2019-nCoV, немедленно вводит в действие имеющийся в данной медицинской организации оперативный план, как на случай выявления ООИ,
проведения противоэпидемических мероприятий и перепрофилирования госпитальной базы, включая применение инструкции об обеспечении мероприятий по предупреждению заноса и распространения инфекционных
(паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, необходимой для организации санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обеспечения практической готовности медицинской организации, план эвакуации больных из медицинского учреждения.
41
5. Забор материала для лабораторного исследования от больных производится медицинскими работниками стационара, где госпитализирован больной, с соблюдением требований безопасности при работе с патогенами II
группы опасности и согласно Временным рекомендациям по лабораторной диагностике. Взятый материал должен быть немедленно направлен на исследование в лабораторию или сохранен с соблюдением требований действующих санитарных правил по безопасности работы до прибытия
специалиста.
6. Дальнейшая маршрутизация больного, подозрительного на коронавирусную инфекцию, вызванной 2019-nCoV, определяется решениями врачебной комиссии, выводами бригады консультантов, прибывшей для
подтверждения диагноза по месту выявления или госпитализации больного.
В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни», согласно санитарным правилам
необходимо наличие:
- неснижаемого запаса СИЗ персонала (защитная одежда, маски и другие);- укладки для забора биологического материала у больного
(подозрительного); |
|
- укладки со средствами экстренной |
профилактики медицинских |
работников; |
|
- месячного запаса дезинфицирующих |
средств и аппаратуры; |
-тест-систем для лабораторной диагностики в случае выявления лиц с подозрением на коронавирусную инфекцию;
-медицинского персонала, обученного действиям при выявлении
больного (подозрительного) на заболевание , |
вызванное |
новым |
коронавирусом. |
|
|
При использовании СИЗ обязательно следовать требованиям санитарных правил. Использованные материалы утилизировать в установленном порядке, дезинфекцию рабочих поверхностей и
42
биологических жидкостей больного проводить с использованием дезинфицирующих средств, содержащих хлор.
43
Использованные источники
1.https://nextstrain.org/groups/blab/sars-like-cov
2.http://en.nhc.gov.cn/2020-01/23/c_76004.htm?fbclid=IwAR34NcX-
_1_BRkEUGSEIvuMoJLXq7VNK128-wl2HAAplFkhlL5ZF5DNRXQo 3.https://multimedia.scmp.com/widgets/china/wuhanvirus/?fbclid=IwAR2hDHzpZEh5Nj360i2O
1ES78rXRFymAaFaUK6ZG4m0UTCV1xozulxX1jio
4.http://en.nhc.gov.cn
5.InterimGuidanceforHealthcareProfessionals, https://www.cdc.gov/coronavirus/2019- nCoV/clinical-criteria.html#foot1
6.Clinical management of severe acute respiratory infectionwhenMiddleEastrespiratorysyndromecoronavirus (MERS-CoV) infectionissuspected Interim guidance Updated 2 July 2015
7.https://www.who.int/ethics/publications/infectious-disease-outbreaks/en/
8 .https://rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/punkt.php
9.Omrani AS, Saad MM, Baig K, Bahloul A, et al, Ribavirin andinterferonalfa2aforsevereMiddleEastrespiratorysyndromecoronavirusinfection: aretrospectivecohortstudy. LancetInfect Dis 2014 Nov;14(11):1090-5.
10.https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_41007.htm
11.https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_6264.htm
12.Осидак Л.В., Образцова Е.В. Эффективность молекулы инозина пранобекс в терапевтической и педиатрической практике. Эпидемиологияиинфекционныеболезни. Актуальныевопросы. 2012;4:26-32.
13.Clinical management of severe acute respiratory infection when Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infection is suspected: Interim Guidance. Updated 2 July 2015. WHO/MERS/Clinical/15.1
14.М.К. Ерофеева, В.Л. Максакова, С.Е. Шелехова, М.Г. Позднякова Возможность применения препарата Назаваль Плюс для профилактики острых респираторных заболеваний у детей // Инфекция и иммунитет. 2012. №1-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-primeneniya-preparata-nazaval-plyus-dlya- profilaktiki-ostryh-respiratornyh-zabolevaniy-u-detey (дата обращения: 24.01.2020).
44