Приложение 1
Список рекомендуемых лекарственных средств для лечения коронавирусной инфекции у взрослых
Препарат (МНН) |
Механизм действия |
|
|
Формы выпуска |
|
Схемы назначения |
||
|
|
|
|
|
||||
|
Лекарственные средства с противовирусным механизмом действия |
|
||||||
Рибавирин |
Противовирусное средство. Быстро проникает |
Таблетки, капсулы. |
Лечение: по 0,2 г (200 мг) 2-4 р. в день 1- |
|||||
|
в клетки и действует внутри инфицированных |
Лиофилизат |
|
2 недели. |
|
|||
|
вирусом клеток. Рибавирин ингибирует |
(концентрат |
для |
Концентрат для внутривенного введения |
||||
|
репликацию |
новых |
вирионов, |
что |
внутривенного |
|
применять только в условиях стационара |
|
|
обеспечивает снижение вирусной нагрузки, |
введения) |
|
со |
специализированным |
|||
|
селективно ингибирует синтез вирусной РНК, |
|
|
реанимационным |
отделением. |
|||
|
не подавляя синтез РНК в нормально |
|
|
Применение рибавирина у пациентов, |
||||
|
функционирующих клетках |
|
|
|
|
которым требуется ИВЛ, возможно |
||
|
|
|
|
|
|
|
только специалистами, имеющими опыт |
|
|
|
|
|
|
|
|
проведения |
реанимационных |
|
|
|
|
|
|
|
мероприятий |
|
Лопинавир/Ритонавир |
Лопинавир является ингибитором ВИЧ-1 и |
|
Таблетки/суспензия |
Лечение: 400 мг лопинавира/100 мг |
||||
|
ВИЧ-2 протеазы ВИЧ; |
|
|
|
|
ритонавира назначаются каждые 12 |
||
|
Ритонавир - ингибитор аспартилпротеаз ВИЧ- |
|
|
часов в течение 14 дней в |
||||
|
1 и ВИЧ-2 |
|
|
|
|
|
таблетированной форме. В случае |
|
|
|
|
|
|
|
|
невозможности |
перорального приема |
|
|
|
|
|
|
|
препаратов Лопинавир/ритонавир (400 |
|
|
|
|
|
|
|
|
мг лопинавира/100 мг ритонавира) |
|
|
|
|
|
|
|
|
вводится в виде суспензии (5 мл) каждые |
|
|
|
|
|
|
|
|
12 часов в течение 14 дней через |
|
|
|
|
|
|
|
|
назогастральный зонд |
|
45
Рекомбинантный |
рекомбинантный |
интерферон |
IFN-β1b |
Препарат для |
Лечение: 0.25 мг/мл (8 млн МЕ) |
||
интерферон бета-1b |
повышает |
супрессорную |
активность |
подкожного |
подкожно в течение 14 дней (всего 7 |
||
|
мононуклеарных |
клеток |
периферической |
введения |
инъекций) |
||
|
крови и снижает устойчивость Т-лимфоцитов к |
|
|
||||
|
апоптозу, запускает экспрессию ряда белков, |
|
|
||||
|
обладающих |
|
противовирусным, |
|
|
||
|
антипролиферативным |
|
и |
|
|
||
|
противовоспалительным действием, |
смещает |
|
|
|||
|
цитокиновый |
|
баланс |
в |
пользу |
|
|
|
противовоспалительных цитокинов, |
тормозит |
|
|
|||
|
пролиферацию |
лейкоцитов |
и |
нарушает |
|
|
|
|
презентацию аутоантигенов, снижает темп |
|
|
||||
|
миграции лейкоцитов через ГЭБ за счет |
|
|
||||
|
снижения |
экспрессии |
металлопротеаз, |
|
|
||
|
увеличивающих проницаемость ГЭБ, снижает |
|
|
||||
|
связывающую |
способность |
и экспрессию |
|
|
||
|
рецепторов к интерферону-гамма, а также |
|
|
||||
|
усиливает их распад, является антагонистом |
|
|
||||
|
интерферона-гамма |
|
|
|
|
||
46
Приложение 2
Список использованных сокращений
2019-nCoV – новый коронавирус, вызвавший вспышку инфекции в 2019-2020 гг.
ИФН –интерферон КНР – Китайская Народная Республика
ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии ПЦР – полимеразная цепная реакция СИЗ– средства индивидуальной защиты СРБ – С-реактивный белок
ТОРИ– тяжелая острая респираторная инфекция
ТОРС (SARS) – тяжелый острый респираторный синдром ЭКГ – электрокардиография
MERS – Ближневосточный респираторный синдром
MERS-CoV– коронавирус, вызвавший вспышку Ближневосточного респираторного синдрома
SARS-CoV – коронавирус, вызвавший вспышку тяжелого острого респираторного синдрома
47
Приложение 3
Информация о подозрении или случае короновирусной инфекции
1.ФИО пациента
2.Пол пациента
3.Дата рождения пациента
4.Диагноз
5.Дата постановки диагноза
6.Лабораторное подтверждение диагноза: да / нет
7.Эпидемиологический анамнез:
a.Выезд в Китай - да / нет
b.Контакт с больным короновирусной инфекцией - да / нет
c.Медицинский работник - да / нет
8.ФИО направившего информацию
9.Должность направившего информацию
10.Контактный телефон направившего информацию
11.Медицинская организация, направившая информацию
48
Приложение 4
Состав рабочей группы
Авдеев Сергей Николаевич – главный внештатный специалист пульмонолог, заместитель директора Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медикобиологического агентства»
Адамян Лейла Владимировна – главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии, заместитель директора по научной работе Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Баранов Александр Александрович – главный внештатный специалист педиатр, научный руководитель Федерального государственного автономного научного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Баранова Наталья Николаевна – главный врач Центра медицинской эвакуации и экстренной медицинской помощи Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Брико Николай Иванович – главный внештатный специалист эпидемиолог, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Васильева Ирина Анатольевна – главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава России, директор федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Гончаров Сергей Федорович – главный внештатный специалист по медицине катастроф Минздрава России, директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Даниленко Дарья Михайловна – заместитель директора по научной работе Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Драпкина Оксана Михайловна – главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной профилактике, директор Федерального государственного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Зайцев Андрей Алексеевич – главный пульмонолог Министерства обороны Российской Федерации, главный пульмонолог Федерального государственного казенного
49