Заключение
Флегмоны кисти являются распространенной формой гнойной инфекции. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется среди мужчин трудоспособного возраста. Среди сельских жителей наблюдается сезонное увеличение количества заболевших в теплое время года. Основным возбудителем при флегмонах является золотистый стафилококк, удельный вес метицилинрезистентных штаммов которого составляет 25,0%. Планируя оперативные доступы, важно учитывать анатомическое расположение функционально важных структур и схему Metzinger. При гнойно-некротических процессах после очищения ран необходимо восстановление покровных тканей кисти. Антибактериальная терапия путем внутривенного ретроградного введения линкомицина способствует уменьшению продолжительности стационарного лечения пациентов с изолированным поражением клетчаточных пространств кисти и приносит ощутимый экономический эффект.
Список использованных источников:
1. Кравец В.В., Кравец В.П. Комплексное лечение острых гнойно-воспалительных заболеваний пальцев кисти// Вiсник СумДУ. Серiя Медицина. 2009. №1. С.99-103.
2. Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Савзян Г.Г. Гнойные заболевания пальцев и кисти. - М.: «Геликон», 1996. 148с.
3. Zyluk A., Puchalski P. Severe infections within the upper extremity-analisis of the causes and methods of treatment// Chir. Narzadow. Ruchu. Orthop. Pol., 2006, V.71, N4. P.239-244.
4. Конычев А.В. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности. - СПб.: Невский Диалект, 2002, 351 с.
5. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (методические указания МУК 4.2. 1890-04)// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2004. Т.6. №4. С.306-359.
6. Канцалиев Л.Б., Солтанов Э.И., Тевувов А.А. Озонотерапия и динамика цитокинов при флегмонах кисти// Хирургия, 2007. Т.38. №10. С. 13-18.
7. Houshain S., Seyedipour S., Wedderkopp N. Epidemiology of bacterial hand infections// Int.J.Infect.Dis. 2006, N10. P.315-319.
8. Миняйлов Н.А. Гнойная инфекция мягких тканей у военнослужащих: особенности заболеваемости и оказания хирургической помощи на догоспитальном этапе: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2009. 25 с.
9. Lifchez S.D. Hand Education for Emergency Medicine Residents: Results of a Pilot Program// J. Hand Surg. 2012, №37A, р.1245-1248.
10. Рутенбург Д.Г. Гнойные заболевания верхней конечности: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - СПб., 2011. 42с.
11. Tosti R., Ilyas A.M. Empiric antibiotics for acute infections of the hand// J.Hand Surg., 2010, V.35A, N1. P.125-128.
12. Солтанов Э.И. Методы оптимизации лечения гнойно-воспалительных заболеваний пальцев и кисти: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Ставрополь, 2008. 26с.
13. Community-acquired Meticillin-resistant Staphylococcus aureus in surgically treated hand infections/ S.D.Imahara, J.B.Friedrich// J.Hand Surg. Am. - 2010. - V.35A. - N1. - P.97-103.
14. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей - российские национальные рекомендации/ под ред.Савельева В.С. - М.: ООО "Компания Боргес". - 2009. - 92 с.
15. Диагностика и лечение гнойных заболеваний кисти и пальцев у взрослых и детей/ А.В.Барский, М.А.Барская. - Самара: СамГМУ. - 2004. - 73 с.