Иммунология-наука о защитных реакциях организма, направленных на сохранение его структурной и функциональной целостности и биологической индивидуальности.
Задачи иммунологии: 1. Изучение иммунной системы здорового человека; 2. Изучение роли ИС в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний 3. Разработка унифицированных и информативных методов оценки иммунного статуса 4. Разработка новых высокоэффективных иммуноактивных препаратов и оптимальных схем их применения.
Основные периоды:
Протоиммунологии– эмпирическое познание (античное время – 80-е годы 19 века)
Экспериментальной и теоретической иммунологии (80-е годы 19 в – 20-е 20 века). Инфекционная иммунология
Иммунитет – совокупность механизмов и процессов, направленных на поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаза), на защиту от агентов, несущих в себе признаки генетически чужеродной информации.
Или проще: Иммунитет – способ защиты организма от генетически чужеродных веществ-антигенов.
Классификация иммунитета по происхождению:
Врожденный наследственный (видовой) иммунитет—это наиболее прочная и совершенная форма невосприимчивости, которая обусловлена передающимися по наследству факторами резистентности (устойчивости).
Пример:Известно, что человек невосприимчив к чуме собак и рогатого скота, а животные не болеют холерой и дифтерией.
Приобретенный иммунитет у человека формируется в течение жизни, по наследству он не передается.
Естественный активный иммунитет- формируется после перенесенного заболевания (его называют постинфекционным).
В большинстве случаев он длительно сохраняется: после кори, ветряной оспы, чумы и др. Однако после некоторых заболеваний длительность иммунитета невелика и не превышает одного года (грипп, дизентерия и др.).
Естественный пассивный иммунитет—это иммунитет новорожденных (плацентарный), приобретенный ими через плаценту в период внутриутробного развития. Новорожденные могут также получить иммунитет с молоком матери. Этот вид иммунитета непродолжителен и к 6—8 мес, как правило, исчезает.Однако его значение велико — он обеспечивает невосприимчивость грудных детей к инфекционным заболеваниям.
Искусственный активный иммунитет человек приобретает в результате иммунизации (вакцинирования).
Этот вид иммунитета развивается после введения в организм бактерий, их ядов, вирусов, ослабленных или убитых разными способами (прививки против коклюша, дифтерии, оспы).
При этом в организме происходит активная перестройка, направленная на образование веществ, губительно действующих на возбудителя и его токсины (антител).
Искусственный пассивный иммунитет создают введением в организм готовых антител (сывороток и иммуноглобулинов).
Различают формы иммунитета, направленные на разные антигены:
1) Антимикробный иммунитет (антибактериальный, антивирусный, антипротозойный и т.д.) развивается при заболеваниях, обусловленных различными микроорганизмами или при введении корпускулярных вакцин (из живых ослабленных или убитых микроорганизмов).
2)Антитоксический иммунитет вырабатывается по отношению к бактериальным ядам — токсинам.
В зависимости от длительности сохранения в организме:
1) Стерильный иммунитет. Большинство возбудителей исчезает из организма при выздоровлении человека (корь, оспа и др.).
2) Нестерильный иммунитет. Восприимчивость к возбудителю инфекции сохраняется только в период пребывания его в организме хозяина (туберкулёз, сифилис, гонорея и др.)
Иммунная система представляет собой совокупность органов, свободных клеток и молекул, имеющих общее происхождение и функционирующих как единое целое.
Она включает в себя:
лимфоидную систему:
-лимфоидные органы;
-лимфоциты;
моноцитарно-макрофагальную систему:
- моноциты;
- тканевые макрофаги;
- макрофагоподобные клетки.
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Основные функции:образование, пролиферация и дифференцировка иммунокомпетентных клеток. |
|
|
|
- стволовые клетки - В-лимфоциты - фагоциты -дендритные клетки -плазматические клетки |
- Т-лимфоциты |
* костный мозг выполняет функции как центрального, так и периферического органа.
Основная функция: вторичная дифференцировка, иммунный контроль.
- обеспечивают дифференцировку Т- и В-лимфоцитов под влиянием антигенов
- образуются эффекторные клетки, осуществляющие иммунную защиту, и клетки памяти.
Корковый слой: содержит лимфатические фолликулы с центрами размножения В-лимфоцитов (В-зависимые зоны).
Паракортикальный слой: Т-лимфоциты (Т-зависимые зоны)
Мозговой слой: макрофаги и плазматические клетки
Белая пульпа: первичные лимфоидные фолликулы (Т-лимфоциты)
вторичные лимфоидные фолликулы (В-лимфоциты)
Строма: фагоциты + дендритные клетки
Печень:более 50% всех тканевых макрофагов + большая часть естественных киллеров
Лимфа:лимфоциты
Кровь: предшественники и зрелые Т- и В-лимфоциты
полиморфноядерные лейкоциты
моноциты
Лимфоидная ткань (ассоциирована со слизистыми оболочками)
ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ |
|
|
|
- скопление лимфоцитов, фагоцитов, плазмоцитов в лёгких |
- кольцо Пирогова-Вальдейера - пейеровы бляшки кишечника - аппендикс |
ЛИМФОЦИТЫ - обеспечивают клеточный (Т-лимфоциты) и гуморальный (В-лимфоциты) иммунитет.
НЕЙТРОФИЛЫ – основные фагоциты.
МОНОЦИТЫИ МАКРОФАГИ В ТКАНЯХ:
- фагоцитоз чужеродных в-в и клеток;
- презентация (представление) антигенов лимфоцитам;
- регуляция иммунного ответа.
ТРОМБОЦИТЫ:
- фагоцитоз;
- регуляция иммунного ответа;
ЛИМФОЦИТЫ– подвижные мононуклеарные клетки.
Играют ключевую роль в обеспечении приобретенного (адаптивного) иммунитета.
На поверхности имеют специфические антигенные рецепторы, имеющие сложное молекулярное строение: состоят из нескольких субъединиц.
Функции:
- специфическое распознавание вирусов, бактерий, собственных поврежденных клеток;
- уничтожение клеток с чужими антигенами, выработка антител;
- регуляция иммунного ответа;
- сохранение иммунной памяти.
ЛИМФОПОЭЗ:
Источник развития: красный костный мозг.
Из полипотенной стволовой клетки костного мозга формируются две группы клеток:
Т-лимфоциты
Созревают и дифференцируются в тимусе.
Осуществляют клеточный иммунный ответ (гиперчувствительность замедленного типа, трансплантационный иммунитет, противоопухолевый иммунитет и т.д.)
Общий маркер: СD3.
Т-хелперы – регуляция иммунного ответа.
Маркер: СD4
При помощи специфического рецептора анализирует информацию, передаваемую с АПК. Это стимулирует продукцию иммуноцитокинов:
Th1 – ИЛ-2, γ-интерферон, фактор некроза опухолей (ФНО) – стимулируют иммунный ответ
Th2 – ИЛ-4,5,6,9,10,13 и др. – стимулируют синтез антител, образование IgE
Th1 и Th2 – антагонисты. Для развития адекватного иммунного ответа необходим их баланс.
Т-киллеры–эффекторы.
Маркер: CD8.
Анализирует клетки собственного организма в поисках измененной структуры комплекса антиген-МНС I класса.
Устраняет клетки-мишени с помощью перфорина, гранзимов, гранулизина – токсических веществ.
Т-киллеры обеспечивают антителонезависимую клеточно-опосредованную цитотоксичность, формирование Т-клеточной иммунологической памяти и гиперчувствительности замедленного типа.
NK-киллеры (естественные киллеры)
Маркеры: CD16, CD56
Работают против любого антигена, не требуя активации.
Мишени: клетки, инифицированные внутриклеточными паразитами, аллогенные клетки трансплантата.
В-лимфоциты
Созревают и дифференцируются сначала в костном мозге, затем в периферических органах иммунной системы.
Осуществляют гуморальный иммунный ответ.
Маркеры: CD19-22
Антителопродуценты, профессиональные АПК (основные клетки, представляющие антиген).
Потомки В-лимфоцитов: клетки иммунологической памяти и плазматические клетки.
ДРУГИЕ КЛЕТКИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Фагоциты – регуляторная и эффекторная активность.
Вырабатывают иммуноцитокины, ферменты и другие БАВ. Осуществляют вне- и внутриклеточный лизинг и фагоцитоз.
Обеспечивают переработку и представление антигена Т-хэлперам.
Эозинофилы– гранулярные лейкоциты. Накапливаются в очагах местных воспалений, вызванных гельминтами, выполняют функцию киллеров, выделяют токсины.
Тучные клетки- одна из основных клеточных форм соединительной ткани; характеризуются наличием в цитоплазме обильной метахроматической зернистости и способностью вырабатывать, хранить и выделять биологически активные вещества (гепарин, гистамин и др.).Они участвуют в развитии воспаления, регуляции свертывания крови, жировом обмене, обеспечивают постоянство состава соединительной ткани, влияя на микроциркуляторное русло, образование и проницаемость основного вещества, на размножение, миграцию и функцию фибробластов, макрофагов, эндотелиоцитов, лейкоцитов, а также на иммунные реакции.
Базофилы- очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления.Базофилы занимаются уничтожением паразитов, различных инфекционных агентов, вирусов, бактерии и грибковую инфекцию, которые пытаются нанести вред нашему организму.Базофилы способствуют препятствованию свертыванию крови в очаге воспаления, расширяет капилляры.
Дендритные клетки-это гетерогенная популяция антигенпредставляющих клеток костно-мозгового происхождения.Морфологически дендритные клетки — крупные клетки (15-20 мкм) круглой, овальной или полигональной формы с эксцентрически расположенным ядром, многочисленными разветвлёнными отростками мембраны.Основной функцией дендритных клеток является презентация антигенов Т-клеткам. Дендритные клетки также выполняют важные иммунорегуляторные функции, такие как контроль за дифференцировкой Т-лимфоцитов, регуляция активации и супрессии иммунного ответа. Важной особенностью дендритных клеток является способность захватывать из окружающей среды различные антигены при помощи пиноцитоза и рецептор-опосредованного эндоцитоза.
- воспаление свёртывание крови.
БАЗОФИЛЫ (в тканях тучные клетки):
- выделение гистамина, серотонина и др. биологических активных веществ;
- участвуют в аллергических реакциях
ЭОЗИНОФИЛЫ: регулируют функции базофилов
- уничтожение гельминтов и других Ag, не подлежащих фагоцитозу
- воспаление, анафилаксия
Общий предшественник всех клеток крови – СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА КОСТНОГО МОЗГА.
ИММУННОКОМПЕТЕНТНЫЕ КЛЕТКИ: ПОНЯТИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ.
Иммунокомпетентные клетки – это клетки, способные к специфическому ответу на действие антигенов.
По функциональной активности их разделяют на:
Регуляторные (индукторные) клетки
Они вырабатывают медиаторы – иммуноцитокины и лиганды.
Управляют иммунной системой (определяют направление развития иммунного реагирования, его интенсивность и продолжительность).
Эффекторные клетки
Исполнители иммунной защиты. Воздействуют на объект непосредственно или путём биосинтеза биологически активных веществ (антитела, токсины, медиаторы и пр.)
АПК (антигенпрезентирующие клетки)
Захватывают, перерабатывают (путём протеолиза) и представляют антиген клеткам Т-хелперам в составе комплекса с МНС IIкласса (главный комплекс гистосовместимости). Они лишены специфичности в отношении антигена.
Молекула МНС IIкласса может включать в себя как свои олигопептиды, так и чужеродные.
К АПКотносятся макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты. Также функцию АПК могут выполнять эпителиоциты и эндотелиоцитыв активном состоянии.