ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. Теоретическая часть
1.1 Теоретические аспекты привлечения населения к диспансеризации: основной анализ
1.2 Развитие диспансеризации населения в современных условиях
2. Практическая часть
2.1 Профилактическое консультирование
2.2 Рекомендации по факторам риска при кратком профилактическом консультировании
Заключение
ЛИТЕРАТУРА
ВВЕДЕНИЕ
Современные системы диспансеризации - раннего выявления заболеваний в настоящее время внедряются во многих развитых странах. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, программы скрининга должны содержать не только тесты для раннего выявления заболеваний, но и тесты для выявления факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основными причинами смерти как в развитых, так и в развивающихся странах мира. Отказ от курения, контроль артериального давления, рациональное питание, достаточный уровень физической активности, ограничение потребления алкоголя, нормализация массы тела рассматриваются как важнейшие условия улучшения прогноза и снижения уровня инвалидности и смертности населения.
Медицинские осмотры - это комплекс мероприятий, включающий медицинские осмотры врачами нескольких специальностей и использование необходимых методов обследования, проводимых для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России, и факторов риска их развития, а также для формирования групп здоровья и разработки рекомендаций для пациентов.
Цель: формирование знаний о значимости диспансеризации в профилактике взрослого населения.
Объект: метод проведения диспансеризации.
Предмет: организация и проведение диспансеризации как составной части медицинской профилактики.
Задачи:
- рассмотреть основные понятия диспансеризации;
- ознакомиться с историческими моментами возникновения диспансеризации;
- исследовать этапы диспансеризации;
- освоить с понятием профилактическое консультирование;
- рассмотреть формы привлечения населения на диспансеризацию.
Методы исследования - анализ литературных источников и нормативной документации.
диспансеризация медицинская профилактика взрослое население
1. Теоретическая часть
1.1 Теоретические аспекты привлечения населения к диспансеризации: основной анализ
Мотивация населения к прохождению медицинских осмотров, информирование о его целях и задачах, объем обследования, исходя из имеющихся информационно-методических ресурсов, возлагается только на медицинских работников, при этом медицинские работники не обладают эффективными инструментами воздействия на поведение гражданина (пациента) по различным причинам (материально-технические, финансовые и кадровые возможности медицинской организации).
Для решения вышеуказанной проблемы, как отмечает медицинское сообщество, необходимо разработать оптимальную организационную технологию, основанную на принципах заинтересованности и взаимодействия всех участников процесса-пациентов, работодателей, врачей и администрации медицинских организаций, фондов обязательного медицинского страхования, органов управления здравоохранением. Одним из наиболее эффективных инструментов реализации может быть использование проектной деятельности.
Необходимо разрабатывать проекты по привлечению граждан на диспансеризацию.
Проект представляет собой комплекс взаимосвязанных мероприятий, направленных на создание уникального результата в условиях временных и ресурсных ограничений.
Социальный проект-это программа реальных действий, в основе которой лежит актуальная социальная проблема, требующая решения. Его реализация будет способствовать улучшению социальной ситуации в конкретном регионе, социум. Это один из способов участия в общественной жизни через практическое решение насущных социальных проблем.
Проектная деятельность - это циклическое (периодическое) повторение реализации проекта, присущее как группе организаций, так и реализуемое в рамках одной организации. Проектная деятельность предполагает единый подход к организации управления проектами и построению системы управления проектами, то есть создание гибкой проектно-ориентированной организационной структуры, отвечающей стратегическим приоритетам организации или группы организаций, построение процессов управления проектами и подбор высококвалифицированной проектной команды.
Технологии социального проектирования предусматривают два типа алгоритмов: алгоритм разработки социального проекта и алгоритм управления проектом менеджером.
Алгоритм разработки социального проекта
Алгоритм разработки социального проекта включает в себя несколько этапов (их обычно называют этапами):
изучение общественного мнения и определение актуальной социальной проблемы;
привлечение участников и общественности к решению данного социального проекта; определение целей и задач социального проекта;
определение содержания социального проекта, составление плана работы, распределение обязанностей;
определение необходимых ресурсов и составление бюджета; ^ разработка системы оценки проекта;
формирование общественного мнения;
поиск деловых партнеров, составление проектных предложений;
проведение официальных переговоров, получение необходимых ресурсов; проведение запланированных мероприятий;
анализ результатов работы.
Алгоритм управления проектами
Алгоритм управления проектом со стороны менеджера представляет собой цикл управленческих функций:
1) планирование проекта, в том числе в начале проекта -- определение ресурсного обеспечения, подбор проектной команды и их мотивация (определение понятия "руководитель проекта" ("руководитель проектной группы") и наделение его необходимыми полномочиями по управлению командой, четкое распределение рабочего времени сотрудника между основными функциональными обязанностями и обязанностями в рамках проекта), в дальнейшем-более детальное планирование проекта с учетом текущей ситуации;
2) организация работ по реализации проекта или координация работ (в пределах выделенных средств, в соответствии с поставленными задачами, в установленные сроки);
3) мониторинг реализации каждого этапа проекта, т. е. сбор фактических данных о ходе работ и сравнение их с запланированными показателями (в том числе в рамках встреч с проектной командой, отчетов руководителя проекта на аппаратных совещаниях или заседаниях методических / педагогических советов, прямых наблюдений, интервью, обзоров документов и т.д.);
4) анализ результатов реализации каждого этапа проекта, включая анализ возможного влияния отклонений на ход реализации проекта в целом и разработку соответствующих управленческих решений;
5) внесение, при необходимости, корректировок в существующие планы реализации проекта (в том числе путем добавления ресурсов, перераспределения ресурсов, расширения сферы охвата/ цели проекта, сужения сферы охвата / цели проекта, корректировки технологий, повышения мотивации персонала, изменения состава проектной команды, оказания помощи проектной команде-консультации, рекомендации, обучение, мозговой штурм, перераспределение обязанностей и т.д.).
На этапе завершения проекта проводится детальный анализ достигнутых результатов и определяются дальнейшие перспективы проекта, включая внедрение проверенных технологий в деятельность учреждения путем обучения соответствующих специалистов или отказ от технологии как бесперспективной.
В целях оказания практической помощи ответственным лицам, организаторам медицинских осмотров, мы предлагаем макет социальной-но-значимый проект Здоровье поколений-адаптировать и реализовать в рамках программы-главное богатство населения, который можно использовать для медицинских осмотров населения.
Основанием для принятия решения о разработке проекта - Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года, Постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 09 октября 2013 года. № 414-п
Проект должен быть направлен на развитие системы медицинской профилактики, формирование основ здорового образа жизни среди населения. Увеличение продолжительности жизни за счет популяризации медицинских осмотров населения.
Проект должен быть направлен на повышение осведомленности общественности о медицинских осмотрах. Освобождение медицинских работников от проведения опроса населения для оценки состояния их здоровья.
1.2 Развитие диспансеризации населения в современных условиях
Основой диспансерного метода в советский период была работа по выявлению и постоянному медицинскому наблюдению лиц, взятых на диспансерный учет, осуществлению индивидуальных и общественных профилактических мероприятий в отношении них, улучшению условий труда и быта. Однако со временем элементы профилактической работы, связанные с условиями труда и быта больных, стали выпадать из поля зрения врачей, и здоровый человек перестал быть предметом диспансерного наблюдения.
В сужении работы по диспансеризации населения проявилась и установленная стоимостная модель использования командной формы работы медицинских специалистов различного профиля с формированием окончательного заключения об общем состоянии здоровья пациента и плана профилактических мероприятий. Тем не менее "поток" обследования долгое время оставался основой для медицинских осмотров, в том числе в 1980-е годы, когда началась работа по переходу на медицинские осмотры всего населения.
Недостатки метода проведения медицинских осмотров, основанного на командном методе работы, побудили разработать варианты автоматизированных методов обследования населения.
Современное концептуальное видение работы по общему медицинскому обследованию населения базируется на совокупности теоретических представлений об исследуемом явлении, выделяющих тенденции и закономерности его развития, базовые ценности и новую парадигму оздоровления населения.
Парадигма представляет собой новую модель повышения эффективности медицинских осмотров населения, основанную на объединении данных о тенденциях в структуре основных заболеваний, технологий информирования пациентов, укреплении правовой, материально-технической, кадровой, диагностической, информационной, научной базы здравоохранения, расширении прав и ответственности населения за свое здоровье.
Положения о правовой, организационной и технологической составляющих научно-методического обеспечения работы являются основополагающими, и это продиктовало изучение этих составляющих при долгосрочном развитии медицинских осмотров, организационно-управленческий и методический инструментарий, разработанный в советские годы, в частности Приказ Минздрава СССР от 30.05.86 № 770 О порядке проведения общемедицинских осмотров населения, приобрел рекомендательный характер.
Анализ дополнительных медицинских осмотров в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" позволил сделать вывод о целесообразности более конкретного определения цели и задач дополнительных медицинских осмотров работающих граждан, критериев его эффективности, предусматривающих возможность разработки альтернативных вариантов порядка и объема дополнительных медицинских осмотров с учетом особенностей регионального здравоохранения, его материально-технической базы, кадровых ресурсов и др. Впоследствии проект должен быть подвергнут эмпирической проверке реализуемых целей приоритетного национального проекта на основе методологии ВОЗ по оценке систем здравоохранения, модифицированной с учетом целей, задач и характеристик национального проекта Здоровье.
Новой задачей здравоохранения и медицинских осмотров является повышение уровня информационного обеспечения в связи с этим рассматривается государственная политика в области информационного обеспечения здравоохранения, а также роль социологических исследований, основанных на конкретных исследованиях, в информационном обеспечении медицинских осмотров. Этот взгляд является новым в отношении научно-методического обеспечения медицинских осмотров, а внедрение социологического метода на практике позволит усилить обратную связь с населением, лучше увидеть преимущества и недостатки проводимой работы по медицинским осмотрам и пути ее оптимизации.
Для защиты здоровья здоровых людей, раннего выявления начальных стадий заболевания важно знать состояние научной разработки понятия "здоровье", которое является фундаментальной основой медицинских осмотров и играет важную роль в борьбе с неинфекционными заболеваниями при использовании скрининга, который широко внедряется в европейских странах.