Материал: фитотерапия зачет

1. Фитотерапия. Преимущества и недостатки

Фитотерапия, согласно определению, – это наука об использовании с лечебной и профилактической целью лекарственных препаратов из цельного или переработанного растительного сырья. На различных стадиях лечебного процесса фитотерапия может и должна в полной мере использоваться и быть востребованной в стадии долечивания, восстановления, оздоровления пациентов, особенно пожилых людей и детей.

Преимущества фитотерапии:

1. Экологическая безопасность растений.

2. Мягкое лечебное воздействие.

3. Даже после прекращения приема фитопрепаратов сохраняется их длительное воздействие.

4. Травяные сборы применяются в качестве отваров, настоев, компрессов, а еще в форме таблетированных прессованных лекарств.

5. Совместимость со многими синтетическими лекарствами (сочетая фитопрепараты и медикаменты, обязательно проконсультируйтесь с врачом).

6. Поливалентность трав и растений, благодаря этому можно одновременно лечить несколько заболеваний.

7. Простота использования и приготовления фитопрепаратов.

8. Доступность травяных препаратов и сборов.

9. Высокая эффективность при лечении легких форм болезней и функциональных расстройств организма.

10. Общий оздоровительный эффект при употреблении некоторых видов лекарственных растений, которые активизируют защитные силы организма.

11. Возможность замены непереносимого растительного ингредиента в травяном сборе на компонент схожего воздействия.

Недостатки фитотерапии:

1. Сложность установления дозы.

2. Неправильная дозировка и самолечение лекарственными растениями могут нанести тяжелый вред здоровью.

3. Невозможность вылечивания всех заболеваний, а только выборочно. К примеру, при помощи трав невозможно вылечить инфаркт или аппендицит.

4. Зависимость от факторов, таких как условия и срок сбора растений, а так же особенность хранения сырья и метод приготовления фитопрепарата.

5. Лекарственные растения практически не проходят необходимые исследования и поверки.

6. Риск отравления, особенно при самостоятельном сборе лекарственных растений.

2. Принципы и способы использования лекарственных растений.

Лекарственные растения используют в свежем или высушенном виде. Из свежих растений готовят соки, настои и отвары. Свежие растения обладает более сильным лечебным действием, нежели высушенное сырье.

В медицинской практике все же, чаще всего используют высушенное лекарственное растительное сырье. Обычно из них готовят различные лечебные препараты и лекарственные формы.

Широко в медицинской практике применяют сборы – это смесь высушенных и измельченных лекарственных растений, иногда с добавлением минеральных лекарственных веществ. Из сборов готовят настои и отвары, которые представляют собой водные вытяжки из лекарственного растительного сырья. Именно их часто применяют в домашних условиях.

Настойки представляют собой окрашенные жидкие спиртовые или водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.

Временной принцип- использование биоритмологических характеристик как в функционировании организма, так и в эффективности лекарств. В настоящее время известна более высокая терапевтическая эффективность гормональных препаратов (глюкокортикоидного типа действия), бронходилятаторов - в утренние часы, стимуляторов центральной нервной системы — в дневное время, наркотических, снотворных, успокаивающих, транквилизаторов, антибиотиков, сердечно-сосудистых средств — в вечернее время, диуретиков - во второй половине дня.

Принцип “от простого к сложному”. При начальных признаках заболевания обычно назначаются пищевые растения, общеукрепляющая терапия. При более выраженном характере патологического процесса добавляются другие лекарственные растения. При дальнейшем распространении и утяжелении болезни они комбинируются со специфическими сильнодействующими средствами и методами лечения, включая и хирургическое.

Принцип малых и средних доз. Проведенные исследования показывают, что комплексные растительные препараты (в виде настоев, отваров, настоек, экстрактов) в малых и средних дозах проявляют отчетливый фармако-терапевтический эффект, а при использовании их в больших дозах эффект может смениться на противоположный. Грань между большими и средними дозами достаточно индивидуальна. Поэтому рекомендованные в следующем разделе дозировки фитопрепаратов следует рассматривать как максимальные терапевтические.

Принципы комбинирования фитопрепаратов. Современные фитотерапевты и любители фитотерапии нередко отдают предпочтение растительным смесям, рекомендуемым в различных источниках. Более рациональным следует считать первоначальный индивидуальный подбор отдельных растений, наиболее активных, наиболее подходящих для данного конкретного больного. А в дальнейшем переходить и к смесям.

Некоторые предосторожности при использовании лекарственных растений.

а) При первых признаках непереносимости необходимо снизить дозу препарата, а если это не помогает — отменить его и заменить другим, близким по действию.

б) Растительное сырье необходимо приобретать только в аптеках, ни в коем случае — у частных лиц (особенно это касается растений, у которых используется подземная часть).

в) Самостоятельно можно заготавливать только те виды лекарственного растительного сырья, которые хорошо известны собирающему и которые значительно отличаются от других, сопутствующих им в природе (например, одуванчик, пустырник, кровохлебка и т.п.).

г) Не собирать лекарственные растения в пределах города или населенного пункта с высокоразвитой промышленностью, вблизи крупных автострад, железнодорожных путей и сельскохозяйственных угодий (не ближе 50-100 метров от них)

3. Сборы как лекарственная форма, принципы составления

Сборы – лекарственная форма, способствующая более рациональному использованию лекарственного растительного сырья (ЛРС).

Лекарственный сбор (лат. species), или чай – лекарственная форма, представляющая собой смесь нескольких видов высушенного и измельченного ЛРС, иногда с добавлением лекарственных средств, например эфирных масел или минеральных веществ.

Принципы составления сбора растений

1. Патогенетический подбор растений с учетом механизма их действия, с преобладающей идеей максимально воздействовать на возникновение и развитие болезни.

2. Повышение качества лекарственного средства, уменьшение или нейтрализация нежелательного эффекта одного из компонентов комбинации лекарственных растений.

3. Подбор компонентов сбора с точки зрения его привлекательности:

 корригенты (корреганты) усиливают действие основного компонента, надежность лечения благодаря улучшению усвоения или усиления резорбции, вкуса лекарства, уменьшению или устранению нежелательных эффектов другой составной части сбора (например: мята, анис, фенхель, мелисса);

 корректоры улучшают вкус и органолептические свойства чая (например: плоды шиповника, облепихи, трава душицы, стевии, листья мяты, корни солодки);

 конституенты обычно добавляют в сбор для создания привлекательного внешнего вида (например: яркие цветки бессмертника, мальвы, календулы, бузины, василька).

4. Энергетическое воздействие, например: хорошо действуют на женщин душица, мать-и-мачеха, ромашка; на мужчин – девясил, лопух, иван-чай.

4. Правила приготовления водных и спиртовых извлечений (настои, отвар, настойки,сиропы, экстракты — сухие, жидкие, густые)

Особенностями данных лекарственных форм является то, что:

- они применяются для лечения вялотекущих, хронических заболеваний и не используются для оказания первой медицинской помощи;

- часто данный вид ЛФ готовится больными на дому. Преимуществом данной лекарственной формы является природный состав действующих веществ.

Недостатки водных извлечений из ЛРС:

- нестойкость при хранении, так как экстрагентом является вода, а ЛРС содержит микроорганизмы и ферменты;

Правило 1

Срок годности водных извлечений из ЛРС - 2 сут (приказ M3 ? 214).

- лекарственная форма получается нестандартной в любом случае;

- при изготовлении требуется измельчение;

- задерживается отпуск больному из-за продолжительного изготовления.

Экстракты-концентраты — это особая группа экстрактов, ос­новное назначение которых заключается в том, чтобы служить исходным материалом для приготовления аптечных вытяжек (на­стоев и отваров). По консистенции они могут быть жидкие и сухие.

Жидкие экстракты (Extracta fluida standartisata) готовят обыч­но в соотношении 1:2. Готовят концентраты в заводских условиях путем экстракции сырья слабым спиртом (20—40 %) специальными способами, которые дают возможность получения полного соответ­ствия извлечения по количеству действующих веществ водному на­стою или отвару, полученному из определенного количества сырья в аптечных условиях.

Сухие экстракты (Extracta sicca standartisata) получают осто­рожным упариванием жидких и введением в них наполнителей: молочного сахара, декстрина или их смеси до соотношения действу­ющих веществ 1:1 или 1:2.

Фармацевтическая промышленность выпускает концентраты жидкие: валерианы 1:2, пустырника 1:2, горицвета 1:2; сухие: алтейного корня 1:1, горицвета 1:1, термопсиса 1:1, ландыша 1:1, наперстянки 1:1.

Они максимально очищены, приближены по сопутствующим ве­ществам и стандартизированы на определенное содержание действу­ющих веществ.

Экстракты-концентраты хорошо растворяются в воде с образова­нием прозрачных растворов. Использование их в условиях аптеки ускоряет процесс приготовления лекарств. Экстракты-концентраты стойкие и удобные при хранении и транспортировке, их применение освобождает от необходимости хранения растительного сырья.

Однако наряду с определенными преимуществами применение кон­центратов имеет и отрицательные стороны.

Некоторые сухие концентраты гигроскопичны, при хранении часто отсыревают, что нарушает правильность дозировки и затрудняет взвешивание.

Для устранения этого недостатка и стабилизации экстрактов пред­ложен метод микрокапсулирования с использованием в качестве оболочек производных целлюлозы, аэросила, то есть пленкообразу­ющих веществ.

Настои, приготовленные из экстрактов-концентратов и непосред­ственно из растительного сырья, часто имеют внешние различия по интенсивности окраски и степени прозрачности, особенно настои из корня алтея и экстракта-концентрата алтея сухого (1:1). У больных эти различия вызывают сомнения в правильности приготовления лекарств, поэтому при отпуске настоев, приготовленных из концен­тратов, рекомендуется делать на рецепте или сигнатуре соответству­ющую пометку, чтобы при повторении лекарства оно могло быть приготовлено тем же способом, как и в первый раз.

При приготовлении настоя или отвара путем растворения эк­стракта его берут в количестве, соответствующем количеству растительного сырья, указанного в рецепте.

Приготовление настоев из экстрактов-концентратов соответ­ствует технологии жидких препаратов из сухих и жидких лекар­ственных средств. В этом случае другие лекарственные вещества могут прибавляться как в сухом виде, так и в виде концентриро­ванных растворов.

Сухие экстракты-концентраты следует сначала растворить в воде и лишь после этого смешивать с концентрированными растворами солей. При непосредственном смешивании концентрированных рас­творов солей с сухими экстрактами-концентратами возможно выпа­дение осадка или образование мути (высаливание экстрактивных веществ).

5. Какие фармакотерапевтические группы лр применяются при лечении заболеваний органов дыхания? Примеры.

Адаптогенные Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Аналептические Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС, в основном за счет повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров; обладают тропностью к определенным отделам ЦНС.

■ Аралия, женьшень, заманиха, лимонник, родиола, чистотел, элеутерококк.

Ангиопротекторы Лекарственные средства, восстанавливающие проницаемость сосудистой стенки, уменьшающие ее отечность и нормализующие метаболические процессы.

■ Боярышник, зверобой, каштан конский, стальник полевой, черемуха, черника, шиповник.

Антибактериальные Данные лекарственные средства уничтожают бактерии или подавляют их жизнедеятельность.

■ Бадан, зверобой, календула, кровохлебка, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда.

Антивирусные Данные лекарственные средства угнетают развитие, жизнедеятельность вирусов, вызывают их гибель, а также препятствуют развитию заболеваний вирусной этиологии.

■ Барбарис, береза бородавчатая, бессмертник песчаный, зверобой, календула, можжевельник, фиалка трехцветная, чистотел, шалфей, эвкалипт шариковый.

Антигеморрагические Лекарственные средства, останавливающие кровотечение.

■ Арника горная, горец перечный, зайцегуб, крапива двудомная, пастушья сумка, стальник, тысячелистник.

Антигипоксические Лекарственные средства, устраняющие явления гипоксии.

■ Астрагал шерстистоцветковый, крапива двудомная, жгучая и глухая, липа сердцевидная, мелисса лекарственная, синюха голубая, спорыш, хмель обыкновенный, цетрария исландская, череда трехраздельная.

Антиоксидантные Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, пижма, расторопша, чай зеленый.

Антитоксические / Дезинтоксикационные Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Антиэксудативные Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Биогенные стимуляторы Вещества, которые накапливаются в тканях растений и животных под влиянием неблагоприятных факторов среды. Это сложный комплекс, в котором главную роль играют карбоновые кислоты – янтарная, щавелевая, яблочная, лимонная, винная, коричная, а также высокомолекулярные ароматические кислоты. Наибольшее количество биогенных стимуляторов накапливают указанные ниже растения.

■ Агава американская, алоэ лекарственное, донник лекарственный, каланхоэ перистое, молодило побегоносное, очиток большой, едкий, пурпурный, шелковица белая.

Бронхолитические / Бронходилататоры Лекарственные средства, которые расслабляют мускулатуру бронхов.

■ Анис, багульник, валериана, дягиль, зверобой, земляника, красавка, мята, ромашка, синюха, тимьян.

Витаминные Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают к человеку с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают к человеку после прохождения биологической цепочки «растение – организм животного» или растение – «микроорганизм»).