Мы здесь не можем подробно останавливаться на всех направлениях исследований. Вместо этого вернемся к исходной точке своих рассуждений и сформулированному нами тезису о том, что описанные здесь факты свидетельствуют о принципиальных изменениях в отношениях между болезнью и здоровьем, намечают контуры расширяющегося общества здоровья.
По выражению знаменитого французского хирурга начала XX в. Рене Лериша, здоровье -- это «такая жизнь, когда органы молчат» [5, р. 294]. Данное определение означает, что здоровье -- это бессознательное состояние. Здоров тот человек, который не задумывается о своих ощущениях, который практически не чувствует своего тела и не видит в нем источника неприятностей. Очень схожим образом в 1991 г. высказался Ханс-Георг Гадамер, писавший о «невидимости здоровья». По его мнению, здоровье -- это не то, вокруг чего вращается наша жизнь, оно не находится в центре. Оно скорее является незаметным фоном, на основе которого мы живем в состоянии некоторого самозабвения. «Здоровье -- это значит не чувствовать себя, а быть, жить в мире, жить с людьми» [8, 8. 144]. Напрашивается вывод о том, что именно ориентация на молчаливое здоровье привела к тому, что в течение XX в. предотвращение болезни было главной формулой легитимации невероятного развития медицины. Здоровье стало означать отсутствие болезни, и именно медицина оказалась той инстанцией, которой была поручена экспертная оценка в вопросе различения здоровья и болезни. Цифровая фиксация и графическое отображение состояния тела, основными прототипами которых были весы и прибор для измерения кровяного давления, тоже вписывались в общую картину: они служили высшей цели -- предотвратить болезнь или восстановить здоровье и ориентировались на четкие показатели нормального, идеального или пограничного состояния, подтверждаемые сообществом медицинских экспертов (см.: [3, р. 15]).
И как же поменялась ситуация в наши дни, в эпоху самоизмерения и велнеса! Процитируем в последний раз сайт программы «Виталити» компании «Дженера- ли»: «Лишь тот, кто знает свое здоровье, может улучшить его» [2]. Здоровье перестает быть состоянием, которое человек проживает пассивно, неосознанно. Теперь это не только отсутствие болезни. Оно становится непрерывным процессом, имеющим два аспекта: во-первых, непрерывное осознание и контроль, а во-вторых, теоретически бесконечное улучшение, или оптимизация. Здоровье, понимаемое как велнес, не ограничивается «молчанием органов». Хорошее самочувствие -- это теперь не состояние, которое просто есть. Хорошее самочувствие становится процессом, который нужно проживать активно, который можно и нужно формировать с помощью методического подхода и разумных действий (см.: [5]). Тем самым оказываются неактуальными все допустимые и критические показатели. Нет такого показателя, который нельзя было бы улучшить. Это касается и здоровья в целом. Оно становится объектом непрерывного роста ставок, при котором любой показатель является лишь фиксацией состояния на данный момент и должен быть улучшен в ближайшее время (см.: [3, р. 16]). Кроме того, этот процесс обходится без излишнего влияния посторонних экспертов, потому что человек, измеряющий показатели своего тела и идеально осведомленный о своем состоянии, сам способен принимать оптимальные решения относительно своей жизни и своего здоровья.
Пожалуй, не будет преувеличением сказать, что описанные нами феномены являются признаками возникновения «общества здоровья» (см.: [9]). Общества, в котором здоровье будет все больше уходить от общепринятых медицинских нормативов и становиться в результате все более безграничным явлением. И это имеет двойной эффект: с позиции отдельного человека здоровье оказывается чрезвычайно индивидуальной стратегией самореализации, а с позиции общества оно распространяется на новые и новые сферы жизни.
По Никласу Луману, «болезнь» -- это позитивная характеристика, поддерживающая движение в системе здоровья (см.: [10, 8. 182]). Только болезнь заставляет врача что-то делать. Здоровье же, по Луману, отражает лишь то, чего не хватает, оно не дает импульса к действию. Оно является пустым понятием. Есть много болезней, но только одно здоровье. Если влияние адептов велнеса, селф-трекинга и самоизмерения будет расти, то этот тезис скоро придется пересмотреть.
болезнь здоровье велнес
Литература / References
1. Wer Birchler-Mьsli isst, spart Versicherungsprдmie. Frankfurtrer Allgemeine Zeitung, 2016, no. 145 (24 June), p. 24.
2. Generali Vitality. Available at: https://www.generali-vitalityerleben.de (accessed: 13.05.2017).
3. Duttweiler S., Passoth J.-H. Einleitung. Self-Tracking als Optimierungsprojekt? Eds S. Duttweiler, R. Gugutzer, J.-H. Passoth, J. Strьbing. Leben nach Zahlen. Self-Tracking als Optimierungsprojekt? Bielefeld, transcript, 2016, pp. 9-42.
4. Duttweiler S. Alltдgliche (Selbst)Optimierung in neoliberalen Gesellschaften. Aus Politik und Zeitgeschichte, 2016, vol. 37/38, pp. 27-32.
5. Greco M. Wellness. Brцckling U., Krasmann S. and Lemke Th. (eds.). Glossar der Gegenwart. 5th ed. Frankfurt/M., Suhrkamp, 2013, pp. 293-299.
6. Lьhrs G. Schneller, weiter, schцner, gesьnder! Selbstoptimierung. Hohe Luft kompakt: Wie soll ich leben? 2017, no. 1, pp. 10-16.
7. Brцckling U. Das unternehmerische Selbst. Soziologie einer Subjektivierungsform, Frankfurt/M., Suhr- kamp, 2007. 327 S.
8. Gadamer H.-G. Ьber die Verborgenheit der Gesundheit, Frankfurt/M., Suhrkamp, 2010. 213 S.
9. Kickbusch I., Hartung, S. Die Gesundheitsgesellschaft:. Konzepte fьr eine gesundheitsfцrderliche Politik. Bern, Verlag Hans Huber, 2014. 256 S.
10. Luhmann N. Soziologische Aufklдrung 5. Konstruktivistische Perspektiven. 4th ed. Wiesbaden, Verlag fьr Sozialwissenschaften, 2009. 232 S.