Билет 19 1. Синтез мочевины: схема реакций, суммарное уравнение. 2. Кальцитонин: химическая природа, механизм действия и биологические эффекты. Паратиреоидный гормон: химическая природа, органы- мишени, биологические эффекты. Влияние на обмен кальция и фосфора гипо- и гиперпродукции ПТГ. 3. Патобиохимия инфаркта миокарда. ЗАДАЧА: При проведении теста на толерантность к глюкозе её кон- центрация в крови натощак и через 2 ч после сахарной нагрузки оказалась, соответственно 5 и 11,1 ммоль/л. Имеется ли в этих результатах отклонение от нормы? С какой целью выполнено это исследование?
Билет 20 10. Катаболизм пуриновых нуклеотидов. Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови в норме и причины его повышения. Подагра. 2. Инсулин: химическая природа, локализация биосинтеза, схема синтеза, механизм действия, органы-мишени, биологиче- ские эффекты. 33. Полиморфизм гена апобелка Е, клиническое значение. 46. У больного обнаружена глюкоза в моче, концентрация глю- козы в крови – 11 ммоль/л, содержание С-пептида – ниже нор- мы. О каких нарушениях в организме говорят эти данные? С-пептид освобождается при образовании активной формы инсулина. Снижение содержания С-пептида говорит о сниже- нии синтеза инсулина, т.е., сахарном диабете I типа.
1. Схема переваривания пищевых липидов в ЖКТ: этапы, субстраты, ферменты, роль продуктов гидролиза, роль жёлчных кислот. 2. Особенности метаболизма и энергетического обмена в клетках поперечно-полосатой мускулатуры и миокарда. 3. Концепция «двууглеродного голода». Задача. В эксперименте с культурой клеток обнаружено, что при ак- тивации ПОЛ повышается концентрация ионов Са2+ в цито- плазме. Как можно объяснить это явление?
22
1. Этапы катаболизма жирных кислот: реакции, ферменты. Энергетический эффект полного окисления С16:0. Регуляция процесса β-окисления ВЖК. 2. Активные формы кислорода (АФК). Биологическое действие АФК. Ферментативные и неферментативные системы, генерирующие АФК. 3. Сущность молекулярной адаптации к хроническому действию наркотических веществ
23 билет
5. Анаэробный распад глюкозы (анаэробный гликолиз). Судьба продуктов гликолиза в анаэробных условиях. Биологическое значение анаэробного распада глюкозы. 16. Характеристика и роль фибриллярных и регуляторных бел- ков в процессе мышечного сокращения. Механизм мышечного сокращения, этапы. Роль ионов кальция в реализации меха- низма мышечного сокращения. Актиновая и миозиновая регу- ляция процессов сокращения в поперечно-полосатых и гладких мышцах. 23. ПЦР: биомедицинское значение
Билет 23 5. Активные формы кислорода (АФК). Биологическое действие АФК. Ферментативные и неферментативные системы, генери-рующие АФК. 29. Сущность молекулярной адаптации к хроническому действию наркотических веществ. 2.Этапы катаболизма жирных кислот: реакции, ферменты. Энергетический эффект полного окисления С16:0. Регуляция процесса β-окисления ВЖК 24. У пациента с тяжёлой формой язвенной болезни двенадца- типерстной кишки (ЯБДК) при очередном обследовании обна- ружена гормональноактивная опухоль – гастринома. Какова возможная связь наличия гастриномы с тяжёлым течением ЯБДК? Наличие гастриномы является одним из отягчающих факто- ров течения ЯБДК. Т.к. гастринома (гормональноактивная опухоль), продуцирует гастрин (пептидный гормон), который является стимулятором секреции соляной кислоты в желуд- ке. Повышенная секреция (гиперпродукция соляной кислоты) провоцируется язвообразование.
9. Биологическое значение и структуры кетоновых тел. Синтез кетоновых тел в печени; регуляция синтеза. Представление о кетонемии, кетонурии и кетоацидозе.
8. Биохимические механизмы адаптации к голоданию, типы голодания. Фазы полного голодания. Изменение гормонального статуса и метаболизма при голодании. 11. Танкираза: роль в образовании активной теломеразы. Задача: У больного наблюдается желтушность кожных покровов и склер, головокружение. Селезёнка увеличена. Анализ крови: эритроциты – 2,6×1012/л; ретикулоциты – 18%; общий билирубин – 65 мкмоль/л; прямая фракция – 2 мкмоль/л. О каком нарушении пигментного обмена свидетельствует данный анализ? Каковы возможные причины развития такого состояния?
Билет 25 1. Схема синтеза глицерофосфолипидов. Представление о роли лецитина в функционировании сурфактанта легкого. 2. Кальцитриол: химическая природа, этапы синтеза, механизм действия, органы-мишени, биологические эффекты. Представление о заболевании «рахит». 3. Синтез пуриновых нуклеотидов. Задача При обследовании пациента, поступившего в стационар с 21 подозрением на вирусный гепатит, обнаружено, что активность фермента АЛТ в сыворотке крови превышает нормальный уровень в 10 раз (норма – 0,1-0,45 мммоль/л×час). О чём свидетельствует полученный результат?
Билет 26 1) Хиломикроны... 2) Адреналин- химическая природа, органы мишени, биологические эффекты 3) Моноклональные антитела, препараты на их основе против опухолей. Задача Про превышение в крови АЛТ в 8 раз
Основной причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) явл.поражение печени (гепатиты, цирроз). Проникновение фермента в кровь происходит вследствие синдрома цитолиза. Активность АЛТ в этих случаях повышается больше, чем АСТ. Самые высокие показатели фиксируются при острых гепатитах (токсическом, вирусном и т.д.). АСТ увеличивается также при обструктивной или механической желтухе. Жировая дистрофия печени и цирроз приводит к повышению АЛТ в 2 или 3 раза. При алкогольном гепатите АЛТ повышается не больше, чем в 6 раз.
Билет 27 1. Понятие о процессах катаболизма и анаболизма. Функции клеточного метаболизма. Стадии генерирования энергии по Кребсу 2. Ферментативные системы антирадикальной защиты. Катали- зируемые реакции 3. Вектор иммуноконъюгата. Вещества, используемые в качестве векторов адресной доставки. Задача У пациента с тяжёлой формой язвенной болезни двенадца- типерстной кишки (ЯБДК) при очередном обследовании обна- ружена гормональноактивная опухоль – гастринома. Какова возможная связь наличия гастриномы с тяжёлым течением ЯБДК? Наличие гастриномы является одним из отягчающих факторов течения ЯБДК. Т.к. гастринома (гормональноактивная опухоль), продуцирует гастрин (пептидный гормон), который является стимулятором секреции соляной кислоты в желудке. Повышенная секреция (гиперпродукция соляной кислоты) провоцируется язвообразование.
Билет 28 1. Синтез креатина, креатинфосфата, креатинина. Функции этих соединений в организме. 2.Типы переваривания. Функции ЖКТ как пищеварительно-транспортного конвейера. Функции слюны.Функции жёлчных кислот. 3.Эпидермальный фактор роста и а-фетопротеин : их использование в качестве векторов Задача: По результатам исследования желудочного сока лаборатория дала заключение: «гипохлоргидрия». Что означает этот термин? Каким методом мог быть проведен анализ? Какие показатели определили в лаборатории, чтобы дать такое заключение?
Билет 29
1. Этапы биосинтеза жирных кислот: реакции, ферменты. Регуляция процесса биосинтеза ВЖК.
2. Гормоны щитовидной железы: химическая природа и структура, этапы биосинтеза. (см. билет 17)
3. Утерян
ЗАДАЧА потерялся
Билет 30.
1 пентозно-фосфатный путь, биологическое значение 2 роль печени в пигментном обмене. Виды желтух. Физиологическая желтуха новорождённых 3 не помню Задача почему при сахарном диабете раны долго заживают
Билет 31
6. Биосинтез ТАГ: последовательность реакций, субстраты, ферменты. Особенности синтеза в печени, жировой ткани, эн- тероцитах. Регуляция процесса. 13. Химический состав мочи: органические и неорганические компоненты мочи в норме и их происхождение. Патологические компоненты мочи и их происхождение. Клиническое значение биохимического анализа мочи. 12. Понятие о рекомбинантных ДНК Задача 12. Одним из первых синтетических бактериостатических пре- паратов был сульфаниламид (стрептоцид). На чём основано бактериостатическое действие данного вещества? Сульфаниламидны, являясь структурными аналогами пара-аминобензойной кислоты (ПАБК), действуют как антимета- болиты, приводя к синтезу аналога фолиевой кислоты, не обладающего её функциями, что делает размножение бакте- рий невозможным. Основой для синтеза фолиевой кислоты служит парааминобензойная кислота (ПАБК), которую бак- терии получают из среды.
Билет 32
Функции жёлчных кислот и его регуляция. Энтерогепатическая циркуляция жёлчных кислот, биологическое значение.
Обмен железа: основные функции, пул железа в организме. Всасывание железа в кишечнике, «ферритиновый» блок. Транспорт железа в плазме крови. Нарушения метаболизма железа (железодефицитные состояния, гемосидероз).
Использование рекомбинантных ДНК в медицине.
Врач-хирург в поликлинике назначил пациенту с гнойной раной мазь, содержащую фермент трипсин. Пациент усомнился в действиях врача, так как вычитал в Интернет, что трипсин ну жен организму «совсем для другого». Кто из них прав – врач или пациент? Как врач может объяснить пациенту целесооб- разность своего назначения?
Прав врач. То, что трипсин – пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, не мешает ис- пользовать его не только в ЖКТ, но и везде, где требуется расщепление белков, например, для очистки гнойной раны от омертвевших тканей.
Билет 33 21. Буферные системы крови и механизм их действия. Роль по- чек и легких в поддержании буферной емкости крови. Парамет- ры оценки кислотно-основного состояния организма. Причины развития и формы ацидоза и алкалоза. 2.Неферментативные системы антирадикальной защиты и их физиологическое значение. 19. Роль нейраминидазы и гемаглютининов в вирусной репликации. Задача: почему при нарушении работы поджелудочной железы используют микрокапсулированные ферменты в кислотоустойчивой оболочке
похожа на 9. Для коррекции нарушений пищеварения при внешнесекре- торной недостаточности поджелудочной железы наиболее эф- фективными оказались микрокапсулированные препараты ферментов, покрытые кислотоустойчивой оболочкой. В чём преимущество такой формы упаковки пищеварительных фер- ментов перед использовавшимися ранее порошками и таблет- кам? Микрокапсулы, содержащие ферменты поджелудочной желе- зы, благодаря малому размеру лучше перемешиваются с хи- мусом в желудке, а кислотоустойчивая оболочка предохраня- ет от денатурирующего действия соляной кислоты. Их по- следующее перемещение вместе с химусом в двенадцати- перстную кишку и растворение обеспечивают максимальный контакт действующего вещества с субстратами.
34 билет б/н 1) Функции жёлчных кислот их синтез и регуляция. Энтерогепатическая циркуляция жёлчных кислот, биологическое значение. Регуляция синтеза.
2) Диабет 1 типа, какие нарушения
3) Репликация - ? И задача про билирубинглю что то та
задача про билирубинглю что то там
Билет 34 1. Распад гликогена в печени и мышцах. Регуляция 2. Действие первичных и вторичных продуктов перикисного окисления на мембраны и другие структуры 3. Действие наркотиков. Дофаминовая система. Задача была про поджелудочную
Задача: Лекарственные препараты контрикал, гордокс трасилол (действующее вещество – апротинин) используют при лечении острого панкреатита. Апротинин – поливалентный ингибитор протеиназ, ингибитор фибринолиза. По химической природе – одноцепочный полипептид из 58 аминокислотных остатков. Образуя обратимые стехиометрические фермент-ингибиторные комплексы, апротинин ингибирует некоторые из наиболее важных про-теиназ плазмы, клеток крови, а также тканей (плазмин, калликреин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), а также ингибирует их образование из зимогенов.
1)Классификация ЛП ,функции 2) роль печени в чем то (этот не писала не помню точно)
3) лектин. Рецепроты ,что это ,функции и тд
Задача про 2,4-динитрофенол. 16. 2,4-динитрофенол (исключён из списка лекарственных веществ), попадая в организм, вызывает повышение температуры тела, обильное потоотделение. Дайте этому феномену объяснение на молекулярном уровне.
ОТВЕТ. 2,4-динитрофенол – вещество-протонофор, т.е., может переносить протоны через мембрану, минуя ионные каналы. В митохондриях такой «несанкционированный» транспорт протонов через внутреннюю мембрану приведёт к снижению электрохимического потенциала и нарушению синтеза АТФ путём окислительного фосфорилирования: вместо синтеза АТФ энергия будет рассеиваться в виде тепла. Такое явление называется разобщение окислительного фосфорилирования.
Билет 36 1. Структура и функции холестерина в организме человека. Фонд, пути использования в организме и выведения холестерина. 2. Предсердный натрийуретический фактор (ПНФ) химическая природа механизм действия органы-мишени биологические эффекты 3. Мутации митохондриальных генов. Примеры Задача .8-месячный ребёнок доставлен в детское инфекционное отделение. Со слов матери, у ребёнка периодически возникает рвота и потеря сознания после кормления. При обследовании в крови обнаружена высокая концентрация аминокислоты цитруллина. О чём свидетельствует этот диагностический признак? Какова возможная причина данного состояния у этого ребёнка?
Цитруллин – один из участников орнитинового цикла – основного пути обезвреживания аммиака с образованием мочевины. Повышение содержания этого метаболита в крови свидетельствует о нарушении синтеза мочевины и накоплении аммиака в крови (гипераммониемии). Бедная белками (гипопротеиновая) диета снижает образование аммиака в организме. Цитруллинурия связана с наследственно обусловленной недостаточностью синтеза аргининоянтарной кислоты. В сыворотке крови, спинномозговой жидкости и моче отмечается высокое содержание цитруллина. Олигофрения сопровождается приступами рвоты и аммиачной интоксикацией.
Цепь переноса электронов (ЦПЭ), сопряжение дыхания и синтеза АТФ в митохондриях, коэффициент окислительного фосфорилирования. Ингибиторы и разобщители ЦПЭ.
Механизмы индукции и репрессии теломеразной активности.
Задача.
Два пациента-боли за грудиной.Взяли креатинкиназу на анализ:количество и изоформы. Нахера ,а главное зачем? Задача. В приёмное отделение больницы скорой помощи с коротким промежутком были доставлены двое мужчин с жалобами на нарастающую боль за грудиной и резкую общую слабость.
Молекула КК – димер, состоящий из субъединиц двух типов: М (англ, muscle - мышца) и В (англ, brain – мозг). Из этих субъ-единиц образуются 3 изофермента: ВВ, MB, MM. Изофер-мент ВВ находится преимущественно в головном мозге, ММ – в скелетных мышцах и MB – в сердечной мышце. Активность КК в норме не должна превышать 90 МЕ/л. С точки зрения диагностики КК относится к индикаторным ферментам, т.е. повышение его активности в сывороке кро-ви свидетельствует о синдроме цитолиза – разрушении клеточных образований, содержащих этот фермент. Определение активности КК в плазме крови имеет диагно-стическое значение при инфаркте миокарда (происходит по-вышение уровня МВ-изоформы). Т.е. второй график принад-лежит пациенту с инфарктом миокарда. Количество изо-формы ММ может повышаться при травмах и повреждениях скелетных мышц. Изоформа ВВ не может проникнуть через гематоэнцефалический барьер, поэтому в крови практически не определяется даже при инсультах и диагностического значения не имеет.
Билет 38
Структура и функции холестерина в организме человека. Фонд, пути использования в организме и выведения холестерина. Метаболическая и гормональная регуляция биосинтеза.
Представления о метаболических нарушениях при инфарк- те миокарда. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда.
Биосинтез и распад коллагена. Схемы процессов.