В. Акромегалия
*С. Инсулома
D. Тиреотоксикоз
Е. Болезнь Иценко-Кушинга
Тест 199. В клинику поступил больной в состоянии гипергликемической комы. Введение инсулина не нормализовало содержание глюкозы крови. Какую причину гипергликемии можно предположить у больного?
*А. Аномалия клеточных рецепторов
В. Гиперфункция гормонов коры надпочечников
С. Истинная гипоинсулинемия
D. Опухоль базофильных клеток гипофиза
Е. Опухоль мозгового слоя надпочечников
Тест 200. При профосмотре у мужчины 40 лет заподозрена скрытая форма диабета. На проведение какого биохимического анализа врач должен направить пациента?
А. На определение содержания в крови альбуминов
В. На определение содержания белка в моче
С. На определение содержания билирубина в крови
D. На определение содержания в крови холестерина
*Е. На определение толерантности к глюкозе
Задание 201. При обследовании больного на толерантность к глюкозе определен натощак уровень глюкозы в крови натощак составил - 5,0 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки - 11 ммоль/л. Для какого нарушения углеводного обмена характерны эти показатели?
А. Для сахарного диабета
*В. Для скрытой формы сахарного диабета
С. Для гиперинсулинизма
D. Для болезни Аддисона
Е. Для микседемы
Задание 202. У мужчины, испытавшего сильный стресс в результате дорожно-транспортного проишествия, повысился уровень глюкозы в крови. Изменение секреции какого гормона можно предположить в данном случае?
А. Кортизола
В. Кортикостерона
*C. Адреналина
D. Норадреналина
Е. Соматотропина
Задание 203. У мужчины, испытавшего сильный стресс в результате дорожно-транспортного проишествия, повысился уровень глюкозы в крови. Каким образом адреналин реализует свой гипергликемический эффект?
А. Путем активации гликогенолиза
В. Стимуляцией глюконеогенеза
С. Активацией всасывания глюкозы
*D. Повышает активность гликогенфосфорилазы
Е. Повышает активность гликогенсинтазы
Задание 204. У больного обнаружена феохромоцитома - опухоль мозгового слоя надпочечников. Гиперпродукция каких гормонов будет наблюдатьcя у этого больного?
А. Кортизола
В. Кортикостерона
*С. Адреналина
D. Тестостерона
Е. Соматотропина
Задание 205. У больного обнаружена феохромоцитома - опухоль мозгового слоя надпочечников, сопровождающаяся гиперпродукцией адреналина. С помощью какого внутриклеточного посредника реализуется действие этого гормона на ферментный аппарат клетки?
А. Ионов магния
В. Ионов натрия
С. АТФ
*D. цАМФ
Е. АДФ
Задание 206. Адрено-генитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) проявляется преждевременным половым созреванием мальчиков и развитием мужских вторичных половых признаков у девочек. При указанной наследственной патологии определяется дефект 21-гидроксилазы. Что изменится при указанном дефекте фермента.
А. Повысится концентрация кортизола
В. Понизится концентрация кортизола
С. Повысится концентрация альдостерона
D. Понизится концентрация альдостерона
*Е. Повысится концентрация андрогенов
Задание 207. Адрено-генитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) проявляется преждевременным половым созреванием мальчиков и развитием мужских вторичных половых признаков у девочек. При указанной наследственной патологии определяется дефект 21-гидроксилазы. Назовите предшественник гормонов, синтез которых нарушен при данной патологии?
А. Прогестерон
В. Прегненалон
С. Эстриол
*D.Холестерин
Е. Эстрадиол
Тест 208. Крысе в возрасте 14 дней ввели метилтиоурацил, в результате чего у нее нарушились пропорции тела, замедлился рост, изменилось состояние покровных тканей. Какое нарушение вызвало это вещество?
*А. Гипотиреоидизм
В. Гипоинсулинизм
С. Нанизм
D. Гиперадреналемия
Е. Гипофункцию половых желез
Тест 209. В эндокринологическое отделение поступила больная с жалобами на потерю веса, повышенную раздражительность, сердцебиение, постоянную повышенную температуру. Уровень глюкозы 6,8 ммоль/л. Какой анализ необходимо сделать для постановки диагноза?
*А. Определение количества тироксина в крови
В. Определение количества 17 –кетокортикостероидов в моче
С. Определение количества связанного инсулина в крови
D. Определение титра антител к инсулину
Е. Определение концентрации кетоновых тел в крови
Тест 210. После операции на щитовидной железе у больного появились тетанические судороги. Что может вызвать судорожный синдром у этого пациента?
*А. Гипокальциемия
В. Гиперкальциемия
С. Гиперкалиемия
D. Гипонатриемия
Е. Гипогликемия
Тест 211. К врачу обратился пациент с жалобами на периодические болезненные судороги, которые стали наблюдаться после лечения радиоактивным йодом токсического зоба. На основании анамнеза заподозрена недостаточность околощитовидных желез. Какие лабораторные данные могут это подтвердить?
А. Определение йода в крови
В. Определение в крови натрия и калия
С. Определение в крови остаточного азота
*D. Определение в крови фосфора и кальция
Е. Определение в крови билирубина.
Тест 212. Пациент при лечении голоданием потерял 10 кг веса. Активация, какого гормона привела к увеличению скорости катаболизма жиров при голодании?
А. Инсулина
В. Соматостатина
*С. Глюкогона
D. Альдостерона
Е. Окситоцина
Тест 213. У больной с тяжелым поражением печени нарушился менструальный цикл. Что послужило причиной сопутствующего осложнения?
А. Первичная гипофукция половых желез
*В. Увеличение в крови циркуляции женских половых гормонов
С. Нарушение секреции гонадотропинов гипофиза
D. Повышение скорости инактивации эстрогенов
Е. Аномалия цитозольных рецепторов
Тест 214. У пожилой женщины за короткое время случилось 4 перелома нижних и верхних конечностей в результате несильных ушибов. Содержание глюкозы, натрия, кальция в крови нормальное. Какая причина способствовала резкому снижению прочности кости?
А. Гиперфункция глюкокортикоидов
В. Гиперфункция паращитовидных желез
С. Гипофункция кальцитонина
*D. Гипофункция половых желез
Е. Гиперфункция соматотропина
Тест 215. У молодого человека после 3-х часовой работы на тренажере уровень глюкозы в крови остался в пределах нормы.. Какой гормон поддерживал постоянной гликемию?
А. Инсулин
В. Соматостатин
*С. Глюкагон
D. Окситоцин
Е. Прогестерон
Тест 216. Пируват-один из центральных метаболитов липидов, белков и углеводов. В какой структуре клетки происходит его окислительное декарбоксилирование?
А. Цитоплазма
В. Ядро
*С. Митохондрии
D. Микросомы
Е. Полисомы
Тест 217. В опытах на животных методом меченых атомов показано, что ингибирование ПФЦ ведет к торможению синтеза жирных кислот и холестерина. Какой метаболит ПФЦ необходим для их синтеза?
А. Рибулозо-5-фосфат
В. АТФ
*С. НАДФН2
D.Глюкозо-6-фосфат
Е. Фруктозо-6-фосфат
Тест 218. В ходе эксперементального исследования выявленно, Что некоторые метаболиты гликолитического распада используются для синтеза аминокислот. Назовите какой.
*А. Пируват
В. Фосфодиоксиацетон
С. Рибулозо-5-фосфат
D. Фосфоенолпируват
Е. 2-фосфоглицерат
Тест 219. У больного с диагнозом пеллагра установлено снижение активности НАД-зависимых ферментов. Торможение, каких из нижеперечисленных реакций сопровождает данный гиповитаминоз?
*А. Окисление лактата
В. Трансаминирование глутамата
С. Гидролиз ТАГ
D. Реакций изомеризации аминокислот
Е. Декарбоксилирование аминокислот
Тест 220. Введение гормона молодой крысе в эксперименте вызвало ингибирование синтеза белка и роста клеток в лимфоидной ткани, хрящах, костях. Какой гормон использовали в опыте?
*А. Кортизол
В. Альдостерон
С. Инсулин
D. Глюкагон
Е. Тестостерон
Тест 221. Врач-биохимик для определения остаточного азота крови использовал ее фильтрат. Каким образом была обработана кровь для получения соответствующего фильтрата?
А. Удалена мочевина
*В. Проведено осаждение белков
С. Удалены липиды
Д. Добавлена глюкоза
Е. Удален аммиак
Тест 222. У больного с острой почечной недостаточностью выявлено повышение остаточного азота крови. За счет какого компонента небелкового азота крови произошло повышение этого показателя?
А. Креатина
*В. Мочевины
С. Глутатиона
D. Мочевой кислоты
Е. Аммиака
Тест 223. Содержание остаточного азота крови у пациента составляет 20 ммоль/л. Какой основной компонент небелкового азота крови у пациента?
А. Аминокислоты
В. Мочевая кислота
*С. Мочевина
D. Креатин
Е. Аммиак
Тест 224. У больного с печеночной недостаточностью выявлено снижение показателя остаточного азота крови. За счет какого компонента небелкового азота крови произошло снижение его показателя?
*А. Мочевины
В. Аммиака
С. Аминокислот
D. Билирубина
Е. Мочевой кислоты
Тест 225. У больного с ожогами конечностей наступила продукционная азотемия. Какова возможная причина ее появления?
А. Недостаточное выделение с мочой азотсодержащих продуктов в связи с заболеванием почек.
В. Недостаточное выделение с мочой азотсодержащих продуктов в связи с наличием препятствия оттоку мочи.
*С. Усиленный распад тканевых белков.
D. Недостаточное выделение с мочой азотсодержащих продуктов в результате снижения АД
Е. Нарушение синтеза мочевины в связи с заболеванием печени.
Тест 226. Известно, что некоторые реакции, в которых участвуют факторы свертывания крови, активируются ионами кальция. Какой фактор свертывания крови обладает центрами связывания кальция?
А. Фибриноген
В. Фактор Хагемана
С. Фактор Розенталя
*D. Протромбин
Е. Тканевой тромбопластин
Тест 227. Больному с повышенной свертываемостью крови для предупреждения тромбозов назначили синкумар - антивитамин К. Каков механизм действия данного препарата?
А. Образование неактивных комплексов с факторами свертывания крови
В. Связывание ионов кальция
С. Нарушение синтеза I, V, VIII, XII факторов свертывания крови
D. Активация фибринолитической системы
*Е. Нарушение образования -карбоксиглутаминовой кислоты в белках свертывания крови
Тест 228. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 3,4 ммоль/л (больше нормы). Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
А. Гипопаратиреоза
В. Рахита
С. Стеаторреи
D. Панкреонекроза
*Е. Гиперпаратиреоза
Тест 229. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 1,6 ммоль/л (ниже нормы). Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
А. Гиперпаратиреоза
*В. Гипопаратиреоза
С. Гипервитаминоза Д
D. Гипертиреоза
Е. Множественной миеломы
Тест 230. У больного, страдающего кровоточивостью, выявлена невозможность образования стабильного фибринового сгустка. С недостаточностью какого фактора свертывания крови это связано?
*А. Фактора ХШ
В. Фактора ХП
С. Фактора ХI
D. Фактора Х
Е. Протромбина
Тест 231. При проведении некоторых анализов крови важно, чтобы она не сворачивалась. Для этого к ней добавляют ЭДТА или цитрат натрия. Каков механизм антикоагулянтного действия этих соединений?
А. Связывают белковые факторы свертывания
В. Инактивируют факторы тромбоцитов
*С. Связывают ионы кальция
D. Блокируют превращение фибриногена в фибрин
Е. Активируют антитромбин III.
Тест 232 .У больного 40 лет-желтуха. Содержание билирубина в крови 38 мкмоль/л. «Прямой» билирубин- норма, «непрямой» билирубин-повышен. В моче билирубин не определяется, содержание уробилиногена повышено. Кал темный, количество стеркобилиногена превышает норму. Какой тип желтухи у больного?
А. Механическая
В. Подпеченочная
С. Паренхиматозная
*D. Гемолитическая
Е. Физиологическая
Тест 233. У больного 20 лет резко повышено содержание уролибиногена в моче, а содержание стеркобилиногена в кале снижено. Для какого типа желтухи это характерно?
*А. Паренхиматозная
В. Обтурационная
С. Гемолитическая
D. Конъюгационная
Е. Физиологическая
Тест 234. У больного инфекционным гепатитом произошло обесцвечивание кала. Отсутствием в кишечнике какого продукта распада билирубина это связано?
А. Копропорфирина
*В. Стеркобилина
С. Биливердина
D. Вердоглобина
Е. «Непрямого» билирубина.
Тест 235. У ребенка, страдающего желтухой, в эритроцитах обнаружен НвS. Какой вид желтухи у пациента?
*А. Гемолитическая
В. Паренхиматозная
С. Обтурационная
D. Физиологическая желтуха
Е. Врожденная негемолитическая желтуха.
Тест 236. В крови пациента определены следующие разновидности гемоглобина: НвА-96%, НвF-2%, НвА2 - 2%. Для какого состояния характерен такой состав гемоглобина крови?
*А. Норма
В. Талассемия А
С. Талассемия В
D. Серповидноклеточная анемия
Е. Гемоглобин плода
Тест 237. В моче больного обнаружены в большом количестве аминолевулиновая кислота порфобилиноген и порфирины. Моча при длительном освещении приобрела темно-красный винный цвет. Какую патологию можно предположить в данном случае?
А. Печеночная желтуха
*В. Эритропоэтическая порфирия
С. Гемолитическая желтуха
D. Печеночная порфирия
Е. Талассемия.
Тест 238. В клинику доставлен ребенок с отравлением аспирином. С каким веществом должна прореагировать для последующей детоксикации салициловая кислота, образующаяся из аспирина?
А. С ацетил КоА
*В. С глицином
С. С цистеином
D. С глюконовой кислотой
Е. С оротовой кислотой
Тест 239. У ребенка 9 месяцев отмечается задержка роста, увеличена печень, часто бывают судороги. Биохимическое обследование показало гипоглигемию, ацидоз за счет лактата и пирувата. Педиатр предположил гликогеноз 1 типа - болезнь Гирке. Какой фермент является дефектным при этом наследственном заболевании?
А. Пируваткарбоксилаза
В. Енолаза
С. Щелочная фосфатаза
*D. Глюкозо-6-фосфатаза
Е. Фосфофруктокиназа
Тест 240. При исследовании содержания глюкозо-6-фосфатазы в гомогенатах печени и скелетних мышц было обнаружено, что фермент содержится только в гепатоцитах. В каком метаболическом процессе он используется?
А. В синтезе гликогена
В. В анаэробном гликолизе
С. В аэробном гликолизе
*D. В глюконеогенезе
Е. В пентозофосфатном пути
Тест 241. Для предотвращения жировой инфильтрации печени пациенту назначена диета, богатая растительными маслами и творогом. Дефицит какого липотропного вещества, содержащегося в твороге, необходимо предотвратить у пациента?
А. Глицина
В. Креатина
*С. Метионина
D. Серотонина
Е. Кальцитонина
Тест 242. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени.
Назовите этот фермент.
А. Липопротеинлипаза
В. Фосфорилаза «а»
*С. ОМГ-КоА-редуктаза
D. Моноаминооксидаза
Е. Холестеролэстераза
Тест 243. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени. Укажите липопротеины, концентрация которых была повышена у данных больных.
А. Хиломикроны
В. ЛПОНП
*С. ЛПНП
D. ЛПВП
Е. Остаточные хиломикроны
Тест 244. У одного из участников голодной забастовки появились отеки в результате изменения онкотического давления. Нарущение синтеза каких веществ в печени у голодающих могло привести к таким явлениям?
*А. Белков
В. Липидов
С. Углеводов
D. Гема
Е. Холестерина
Тест 245. У алкоголика с циррозом печени наблюдается сильная отечность. С нарушением синтеза каких веществ в печени связано это состояние?
А. Мочевины
*В. Альбуминов
С. Холестерина
D. Гаптоглобина
Е. Фибриногена
Тест 246. У пациента с тяжелой печеночной недостаточностью резко повысился уровень аминоазота плазмы, что сопровождается ацидурией. С нарушением какой функции печени связано такое изменение аминокислотного состава крови и мочи?
*А. Белоксинтезирующей функции
В. Обезвреживающей функции
С. Желчевыводящей функции
D. Мочевинообразующей функции
Е. Гликогенсинтезирующей функции
Тест 247. Пациентка в течение 30 дней проходила курс лечебного голодания. Уровень глюкозы в крови у нее в конце курса лечения оказался в пределах нормы. За счет какого процесса, происходящего в печени, поддерживается нормальная концентрация глюкозы в крови у пациентки?
А. Гликолиза
*В. Глюконеогенеза
С. Гликогенолиза
D. Пентозофосфатного пути