Материал: Аномальная вагинальная микрофлора как фактор риска репродуктивных потерь Методическое пособие

УДК 618.39:618.15:579.8 ББК 57.12

А69

А69 Аномальная вагинальная микрофлора как фактор риска репродуктивных потерь. Методическое пособие / Т.И. Прохорович, В.А. Резник, А.Н. Тайц [и др.]. – СПб.:

СПбГПМУ, 2021. – 20 с.

ISBN 978-5-907321-96-0

Данное методическое пособие для врачей составлено коллективом кафедры акушерства и гинекологии СПбГПМУ. В нем представлена характеристика аномальной вагинальной микрофлоры, и ее влияние на вынашивание беременности.

Для клинических ординаторов, аспирантов и врачей.

Авторы:

Прохорович Татьяна Ивановна – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ.

Резник Виталий Анатольевич – главный врач клиники ФГБОУ ВО СПБГПМУ Минздрава России.

Тайц Анна Николаевна – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО СПБГПМУ Минздрава России.

Брень Алла Константиновна – врач акушер-гинеколог Центр планирования семьи и репродукции СПб ГБУЗ «Женская консультация 44» Пушкинского района

Локизо Ирина Александровна – врач акушер-гинеколог приемного отделения Перинатального центра ФГБОУ ВО СПбГПМУ

Васильев Владимир Владимирович – к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО СПБГПМУ Минздрава России

Парамонова Ирина Александровна – врач акушер-гинеколог приемного отделения Перинатального центра ФГБОУ ВО СПбГПМУ

Рецензенты:

Романова Лариса Андреевна – к.м.н., заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Перинатального центра СПбГПМУ, доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии, и акушерства-гинекологии ФП И ДПО

Бирюкова Елена Игоревна – к.м.н., заведующая гинекологическим отделением НИИ Скорой помощи им. И.И. Дженелидзе

УДК 618.39:618.15:579.8 ББК 57.12

Утверждено учебно-методическим советом Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Выпускается при поддержке Фонда научно-образовательных инициатив «Здоровые дети – будущее страны»

2

Оглавление

1.Актуальность ……………………………………………………………... 4

2.Терминология …………………………………………………………….. 4

3.Коды по МКБ Х …………………………………………………………... 4

8.Вопросы, требующие дальнейшего изучения ………………………….. 12

9.Заключение ………………………………………………………………. 13 Список литературы ………………………………………………………….. 15

3

1. АКТУАЛЬНОСТЬ

Проблема невынашивания беременности является одной из самых актуальных в современном акушерстве. Несмотря на успехи в совершенствовании способов диагностики, лечения и профилактики невынашивания у женщин во время и вне беременности, в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты встречаемости спонтанного прерывания беременности [1]. Выкидыш - наиболее частый неблагоприятный исход беременности, осложняющий до 25% беременностей [2]. Считается, что около 50% всех выкидышей происходят изза анеуплоидии или других хромосомных аберраций, а причинные факторы остальных случаев в значительной степени неизвестны [2]. Однако, данные подтверждают инфекционную этиологию выкидыша как в первом, так и во втором триместре [3].

2. ТЕРМИНОЛОГИЯ

Согласно определению ВОЗ:

-невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель гестации, считая с первого дня последней менструации;

-самопроизвольный выкидыш – прерывание беременности до 22 недель;

-преждевременные роды – прерывание беременности с 22 до 37 недель гестации;

-привычное невынашивание беременности – это два самопроизвольных прерывания гестации подряд и более [4].

3. КОДЫ ПО МКБ Х

N96 привычный выкидыш

O02.1 несостоявшийся выкидыш

O03.4 Самопроизвольный аборт неполный без осложнений

O03.9 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный без осложнений

O60.0 Преждевременные роды без родоразрешения

O60.1 Преждевременные самопроизвольные роды с преждевременным родоразрешением

O60.2 Преждевременные самопроизвольные роды со своевременным родоразрешением

4.ЭТИОЛОГИЯ

Внастоящее время установлено, что 15–20 % всех клинически диагностируемых беременностей заканчиваются спонтанным прерыванием, из них 75– 80% в сроки до 12 недель. Подобное явление, получившее название «очень

4